Yksittäisen leikkausta edeltävän antibioottiannoksen hyöty leikkauskohdan infektioiden ehkäisyyn (SSI2)

Leikkausalueen infektioilla (Surgical Site Infections, SSI) on merkittävä sosioekonominen vaikutus, joka pidentää sairaalahoito- ja kuntoutusaikaa. SSI-potilailla on viisi kertaa suurempi todennäköisyys joutua takaisin ja jopa kaksinkertainen todennäköisyys kuolla verrattuna potilaisiin, joilla on samanlaisia ​​interventioita ilman SSI:tä. Teollistumattomissa maissa SSI-tautien ilmaantuvuus on korkeampi ja SSI:n seuraukset vielä vakavammat: Monilla sairaaloilla ei ole asianmukaisia ​​tiloja varhaiseen diagnoosiin ja hoitoon. Lisäksi taudinaiheuttajien mikrobiologinen tunnistaminen ja herkkyystestaukset ovat harvoin saatavilla, mikä on edellytys SSI:n kohdistetulle hoidolle. Ylikansoitus ja henkilöstön puute ovat lisäriskitekijöitä SSI:lle, jotka ovat yleisiä näissä maissa.

Paikallisten kirurgien ehdotuksesta suoritettu tutkimus 82-paikkaisella yleiskirurgian, synnytys- ja gynekologian, urologian ja ortopedian osastolla St. Francis Designated District Hospitalissa (SFDDH) Ifakarassa (Etelä-Tansania) osoitti, että SSI-luku oli 21,6 %.

Tämän tutkimuksen analyysit tunnistivat kaksi suurta riskitekijää SSI:lle puhtaissa ja puhtaasti saastuneissa kirurgisissa toimenpiteissä: rutiininomaisen antimikrobisen profylaksin (AMP) antamisen riittämätön ajoitus ja epäasianmukainen antibioottien valinta, jotka eivät kata yleisimmin havaittuja patogeenejä.

Siksi paikallisen vastaavan kirurgin kanssa keskusteltiin interventiotutkimuksesta rutiininomaisen AMP:n valinnan ja ajoituksen parantamiseksi ja siten SSI:n vähentämiseksi.

Tutkimuksen suunnittelu ja tavoite esiteltiin koko henkilökunnalle yleiskokouksessa ja erityistehtävistä ja vastuista keskusteltiin yksittäisten kollegoiden kanssa. Lisäksi jaoimme asianomaiselle henkilökunnalle taskun virtausarkkeja ja ripustimme joitain laminoituja virtausarkkeja teatteriin.