Fördelen med en enstaka preoperativ dos antibiotika för att förebygga infektioner på operationsstället (SSI2)

Surgical Site Infections (SSI) har en viktig socioekonomisk inverkan som förlänger tiden för sjukhusvistelse och rehabilitering. Patienter med SSI löper fem gånger större risk att återinläggas och har till och med dubbelt så stor risk att dö jämfört med patienter med liknande ingrepp utan SSI. I icke-industrialiserade länder är förekomsten av SSI högre och konsekvenserna av SSI är ännu allvarligare: Många sjukhus saknar lämpliga faciliteter för tidig diagnos och behandling. Dessutom är mikrobiologisk identifiering av patogener och känslighetstestning sällan tillgängliga, en förutsättning för riktad behandling av SSI. Överbefolkning och underbemanning är ytterligare riskfaktorer för SSI, vanliga i dessa länder.

En studie utförd på förslag från lokala kirurger på en avdelning med 82 bäddar för allmän kirurgi, obstetrik och gynekologi, urologi och ortopedi vid St. Francis Designated District Hospital (SFDDH) i Ifakara (södra Tanzania) visade en SSI-frekvens på 21,6 %.

Analyserna av denna studie identifierade två stora riskfaktorer för SSI i rena och rena kirurgiska ingrepp: Otillräcklig tidpunkt för administrering av rutinmässig antimikrobiell profylax (AMP) och olämpligt urval av antibiotika som inte täcker de vanligast observerade patogenerna.

Därför diskuterades en interventionsstudie med den lokala ansvarig kirurg för att förbättra urvalet och tajmingen av rutinmässig AMP och därigenom minska frekvensen av SSI.

Studiens upplägg och mål presenterades för all personal under ett bolagsmöte och särskilda uppgifter och ansvar diskuterades med de enskilda kollegorna. Dessutom delade vi ut fickflödesblad till den inblandade personalen och hängde upp några laminerade flödesblad på teater.