- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00809913
Рандомизированное краткосрочное исследование лечения фебрильной инфекции мочевыводящих путей (FUTIRST)
Актуальность биомаркеров и клинических предикторов исхода в неотобранной популяции с фебрильной инфекцией мочевыводящих путей в отделениях первичной медико-санитарной помощи и неотложной помощи в проспективном рандомизированном когортном исследовании, сравнивающем короткое (7 дней) лечение антибиотиками с традиционным лечением (14 дней)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В последние десятилетия частота госпитализаций больных острым пиелонефритом (ОП) или ФУН снизилась почти со 100% до 10-30%. Стало популярным амбулаторное ведение пациентов с FUTI, а также пероральные антимикробные схемы лечения и сокращение продолжительности лечения. Однако, поскольку такие подходы обнаружены только у молодых здоровых небеременных женщин, лучшее лечение FUTI у пожилых людей, мужчин и пациентов с сопутствующими заболеваниями остается неуловимым. Исходя из личного восприятия лечащим врачом антибиотикотерапии, продолжительность колеблется примерно в пределах 7-14 дней. Столкнувшись со старением населения в целом, крайне важно лучше определить оптимальное лечение ОП или FUTI в невыбранной популяции и выявить тех, кто подвергается риску неэффективности лечения или плохого исхода, чтобы направлять и оптимизировать индивидуальное ведение пациентов и предотвращать на одном уровне. с другой стороны, ненужная длительность лечения и госпитализация, а с другой стороны, небезопасная короткая продолжительность или небезопасное амбулаторное лечение.
В этом исследовании эффективность и безопасность 7-дневного антимикробного режима по сравнению с 14-дневным антимикробным режимом будут оцениваться в невыбранной популяции с FUTI в отделении первичной медико-санитарной помощи или в отделении неотложной помощи. Кроме того, будет разработана система оценки тяжести заболевания, основанная на клинических и/или биомаркерах, для прогнозирования лиц, подверженных риску неэффективности лечения или неблагоприятного исхода.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Den Haag, Нидерланды, 2501 CK
- Medical Center Haaglanden
-
Den Haag, Нидерланды, 2509 JH
- Bronovo Hospital
-
Gouda, Нидерланды, 2800 BB
- Groene Hart Hospital
-
Leiden, Нидерланды, 2300 RC
- Leiden University Medical Center
-
Leiden, Нидерланды, 2334 CK
- Alrijne Hospital
-
Leiderdorp, Нидерланды, 2350 CC
- Alrijne Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Компетентный пациент в возрасте 18 лет и старше
- Один или несколько симптомов, указывающих на инфекцию мочевыводящих путей (дизурия, учащенное мочеиспускание или императивные позывы*; боль в промежности или надлобковой области; реберно-позвоночная болезненность или боль в боку)
- Лихорадка (ушная или ректальная температура 38,2 °C или выше, или подмышечная температура 38 °C или выше) или лихорадка в анамнезе с ознобом или ознобом в течение последних 24 часов
- Положительный тест мочи на нитраты и/или лейкоцитурию, как показано положительным тестом лейкоцитарной эстеразы или микроскопией
Критерий исключения:
- Известная аллергия на фторхинолоны
- Пациенты женского пола, которые беременны или кормят грудью
- Пациенты с известным поликистозом почек
- Пациенты, находящиеся на постоянной заместительной почечной терапии (гемодиализ или перитонеальный диализ)
- Пациенты с трансплантацией почки в анамнезе
- Проживание за пределами страны регистрации
- Неспособность говорить или читать по-голландски
- Изолированный возбудитель, устойчивый к ципрофлоксацину
- Почечный абсцесс
- Хронический бактериальный простатит
- Подозрение или наличие любых метастатических инфекционных очагов
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Короткое лечение
7 дней стандартного лечения антибиотиками (предпочтительно ципрофлоксацином), затем 7 дней плацебо.
|
7-дневная антибактериальная терапия фебрильной инфекции мочевыводящих путей/острого пиелонефрита по сравнению со стандартной 14-дневной терапией
|
Активный компаратор: Стандартное лечение
14 дней стандартного лечения антибиотиками (начальный b-лактам или фторхинолон, затем ципрофлоксацин с 8-го по 14-й день)
|
7-дневная антибактериальная терапия фебрильной инфекции мочевыводящих путей/острого пиелонефрита по сравнению со стандартной 14-дневной терапией
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Частота клинического излечения через 10–18 дней посттерапевтического визита. Клиническое излечение определяется как исчезновение лихорадки и признаков и симптомов ИМП.
Временное ограничение: 10-18 день после терапии
|
10-18 день после терапии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Частота микробиологического излечения через 10-18 дней после терапии
Временное ограничение: 10-18 день после терапии
|
10-18 день после терапии
|
Все вызывают смертность
Временное ограничение: 30 и 90 дней
|
30 и 90 дней
|
Частота клинического излечения через 70-84 дня после терапии
Временное ограничение: 70-84 дня после терапии
|
70-84 дня после терапии
|
Частота рецидивов любой инфекции мочевыводящих путей
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
Частота дисфункции тазового дна согласно стандартизированному опроснику
Временное ограничение: 10-18 дней после терапии
|
10-18 дней после терапии
|
Возникновение диареи, связанной с Clostridium difficile
Временное ограничение: 90 дней
|
90 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Jaap T. van Dissel, MD, PhD, Leiden University Medical Center
- Главный следователь: Cees van Nieuwkoop, MD, PhD, Leiden University Medical Center and Haga Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- van Nieuwkoop C, van't Wout JW, Assendelft WJ, Elzevier HW, Leyten EM, Koster T, Wattel-Louis GH, Delfos NM, Ablij HC, Kuijper EJ, Pander J, Blom JW, Spelt IC, van Dissel JT. Treatment duration of febrile urinary tract infection (FUTIRST trial): a randomized placebo-controlled multicenter trial comparing short (7 days) antibiotic treatment with conventional treatment (14 days). BMC Infect Dis. 2009 Aug 19;9:131. doi: 10.1186/1471-2334-9-131.
- Stalenhoef JE, van Nieuwkoop C, Wilson DC, van der Starre WE, van der Reijden TJK, Delfos NM, Leyten EMS, Koster T, Ablij HC, van 't Wout JJW, van Dissel JT. Procalcitonin, mid-regional proadrenomedullin and C-reactive protein in predicting treatment outcome in community-acquired febrile urinary tract infection. BMC Infect Dis. 2019 Feb 14;19(1):161. doi: 10.1186/s12879-019-3789-6.
- van Nieuwkoop C, van der Starre WE, Stalenhoef JE, van Aartrijk AM, van der Reijden TJ, Vollaard AM, Delfos NM, van 't Wout JW, Blom JW, Spelt IC, Leyten EM, Koster T, Ablij HC, van der Beek MT, Knol MJ, van Dissel JT. Treatment duration of febrile urinary tract infection: a pragmatic randomized, double-blind, placebo-controlled non-inferiority trial in men and women. BMC Med. 2017 Apr 3;15(1):70. doi: 10.1186/s12916-017-0835-3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Урологические заболевания
- Атрибуты болезни
- Инфекции
- Передающиеся заболевания
- Инфекция мочеиспускательного канала
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоопухолевые агенты
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Антибактериальные агенты
- Ингибиторы фермента цитохрома Р-450
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP1A2
- Ципрофлоксацин
Другие идентификационные номера исследования
- NL22172.058.08
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования краткосрочное лечение (ципрофлоксацин)
-
Institut de Recherche pour le DeveloppementEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... и другие соавторыЗавершенныйВИЧ-инфекции | БеременностьТаиланд
-
University of PaviaАктивный, не рекрутирующийГастроэзофагеальный рефлюкс | Стоматологическая эрозияИталия
-
University of California, San FranciscoЗавершенныйМерцательная аритмия | Мерцательная аритмия, персистирующая | Пароксизмальная фибрилляция предсердийСоединенные Штаты
-
University of MichiganАктивный, не рекрутирующийПотеря костной массы, альвеолярныйСоединенные Штаты
-
Galderma R&DЗавершенныйМорщины | Носогубные складки | Линии марионеток
-
University of California, San DiegoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...Завершенный
-
Urovant Sciences GmbHDasman Diabetes Institute; Ion Channel InnovationsЗавершенныйЭректильная дисфункцияКувейт
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Institute of... и другие соавторыАктивный, не рекрутирующийУпотребление алкоголя | Гипертония | ВИЧ | Экономическая эффективность | Здоровье матери и ребенкаКения, Уганда
-
Corona Doctors Medical Clinics, Inc.НеизвестныйМигрень расстройства | Хроническая мигрень без ауры, неизлечимая | Мигрень с типичной ауройСоединенные Штаты