Пути лечения для изучения ажитации (TREA)

Клиницисты часто называют пожилых людей, находящихся под их опекой, «возбужденными». Однако ажитация — это не диагноз, а, скорее, описательный термин, относящийся к группе поведенческих признаков и симптомов, определяемых как социально неприемлемая вербальная, голосовая или двигательная (физическая) активность, которая, по мнению стороннего наблюдателя, не является прямым следствием потребности или замешательство взволнованного человека. Хотя в литературе сообщается о положительных эффектах немедикаментозных вмешательств, большинство исследований, как правило, основаны на небольших выборках и не дают статистически значимых результатов. В этом исследовании изучается влияние немедикаментозных вмешательств, адаптированных с помощью алгоритма, обозначенного TREA (Пути лечения для изучения ажитации), с использованием крупного, хорошо контролируемого, систематического плана исследования.

TREA — это объективный, систематический метод разработки индивидуальных планов немедикаментозного лечения, основанный на анализе неудовлетворенных потребностей ажитированного человека, прошлых и текущих предпочтений, прошлой ролевой идентичности, когнитивных, подвижных и сенсорных способностей/ограничений, а также возможных причин ажитации. особое возбужденное поведение. Методология требует установления типа возбужденного поведения и наиболее вероятной этиологии, а затем сопоставления вмешательства с этиологией и характеристиками участника.

Протокол включает в себя следующие шаги:

• Исходная оценка - с использованием стандартизированных оценок (например, MMSE, ABMI, CMAI, самоидентификации при деменции), сбора исходной демографической и медицинской информации, а также систематических наблюдений за взволнованным жителем.
• Исследование вмешательства — после анализа потенциальных неудовлетворенных потребностей, а также предпочтений, способностей и личности каждого участника исследователи составляют список потенциально успешных вмешательств, изучая эффективность широкого спектра вмешательств, от семейных видео до манипуляций (например, головоломок, Инструментарий)
• Фаза вмешательства (лечения) - вмешательства систематически проводятся в часы наивысшего возбуждения (определяемого на исходном уровне), и в это же время проводятся наблюдения. Лечебный этап длится 10 дней. Группа плацебо-контроля включает в себя презентацию для сотрудников о том, как вмешиваться в проблемы с поведением и аналогичные наблюдения жителей.
• Фаза последующего наблюдения включает повторные оценки без вмешательства.