Kezelési útvonalak az izgatottság feltárásához (TREA)

A klinikusok gyakran „izgatottnak” nevezik a gondozásuk alatt álló idős embereket. Az agitáció azonban nem diagnózis, hanem leíró fogalom, amely viselkedési jelek és tünetek csoportjára vonatkozik, amely társadalmilag nem megfelelő verbális, vokális vagy motoros (fizikai) tevékenység, amelyet egy külső szemlélő nem ítél meg közvetlen következményeként. az izgatott egyén szükségletei vagy zavarodottsága. Míg a szakirodalom a nem gyógyszeres beavatkozások pozitív hatásairól számol be, a legtöbb tanulmány kis mintákon alapul, és nem ad statisztikailag szignifikáns eredményt. Ez a tanulmány a TREA (Treatment Routes for Exploring Agitation) elnevezésű algoritmuson keresztül vizsgálja a nem gyógyszeres beavatkozások hatását egy nagy, jól kontrollált, szisztematikus kutatási terv segítségével.

A TREA egy objektív, szisztematikus módszer egyénre szabott, nem gyógyszeres kezelési tervek kidolgozására, amely az izgatott személy kielégítetlen szükségleteinek, múltbeli és jelenlegi preferenciáinak, múltbeli szerep-azonosságának, kognitív, mobilitási és szenzoros képességeinek/korlátainak, valamint az izgatottság lehetséges okainak elemzésén alapul. különös izgatott viselkedések. A módszertan megkívánja az izgatott viselkedés típusának és a legvalószínűbb etiológiának a megállapítását, majd a beavatkozást az etiológiához és a résztvevő jellemzőihez igazítani.

A protokoll a következő lépéseket tartalmazza:

• Kiindulási értékelés – szabványosított értékelések (pl. MMSE, ABMI, CMAI, önazonosság demenciában) felhasználásával, háttér demográfiai és egészségügyi információk gyűjtése, valamint az izgatott rezidens szisztematikus megfigyelése
• A beavatkozások feltárása – a lehetséges kielégítetlen szükségletek, valamint az egyes résztvevők preferenciáinak, képességeinek és identitásának elemzése után a nyomozók listát készítenek a potenciálisan sikeres beavatkozásokról, megvizsgálva a beavatkozások széles skálájának hatékonyságát, a családi videóktól a manipulatívokig (pl. rejtvények, szerszámkészlet)
• Beavatkozási (kezelési) fázis – A beavatkozásokat szisztematikusan a legmagasabb ingerlés óráiban végezzük (az alaphelyzetben meghatározva), és ezzel egy időben a megfigyeléseket is végezzük. A kezelési szakasz 10 napig tart. A placebo-kontrollcsoport tartalmaz egy prezentációt a személyzet tagjainak arról, hogyan kell beavatkozni a viselkedési problémák és a lakók hasonló megfigyelései esetén.
• A nyomon követési szakasz ismételt értékelést tartalmaz, beavatkozások nélkül.