Percorsi terapeutici per esplorare l'agitazione (TREA)

I medici spesso si riferiscono alle persone anziane sotto la loro cura come "agitate". Tuttavia, l'agitazione non è una diagnosi, ma piuttosto un termine descrittivo relativo a un gruppo di segni e sintomi comportamentali, definito come attività verbale, vocale o motoria (fisica) socialmente inappropriata che non viene giudicata da un osservatore esterno come il risultato diretto di i bisogni o la confusione dell'individuo agitato. Sebbene la letteratura riporti effetti positivi di interventi non farmacologici, la maggior parte degli studi tende a basarsi su piccoli campioni e non produce risultati statisticamente significativi. Questo studio esamina l'impatto degli interventi non farmacologici su misura attraverso un algoritmo denominato TREA (Treatment Routes for Exploring Agitation) utilizzando un progetto di ricerca ampio, ben controllato e sistematico.

TREA è un metodo oggettivo e sistematico per lo sviluppo di piani di trattamento non farmacologici individualizzati basati su un'analisi dei bisogni insoddisfatti della persona agitata, delle preferenze passate e presenti, dell'identità di ruolo passata, delle capacità/limitazioni cognitive, motorie e sensoriali e delle possibili cause di particolari comportamenti agitati. La metodologia prevede l'accertamento del tipo di comportamento agitato e dell'eziologia più probabile, quindi l'abbinamento dell'intervento all'eziologia e alle caratteristiche del partecipante.

Il protocollo prevede i seguenti passaggi:

• Valutazione di base - utilizzando valutazioni standardizzate (ad es. MMSE, ABMI, CMAI, Self-identity in dementia), raccogliendo informazioni demografiche e mediche di base nonché osservazioni sistematiche del residente agitato
• Esplorazione dell'intervento: dopo aver analizzato i potenziali bisogni insoddisfatti, nonché le preferenze, le abilità e le identità di ciascun partecipante, i ricercatori sviluppano un elenco di interventi potenzialmente riusciti, esaminando l'efficacia di un'ampia gamma di interventi, dai video di famiglia ai manipolatori (ad es. kit di strumenti)
• Fase di intervento (trattamento) - Gli interventi vengono forniti sistematicamente durante le ore di massima agitazione (determinate al basale) e le osservazioni vengono condotte contemporaneamente. La fase di trattamento dura 10 giorni. Il gruppo di controllo con placebo include una presentazione ai membri del personale su come intervenire con problemi comportamentali e simili osservazioni dei residenti.
• La fase di follow-up include valutazioni ripetute senza interventi.