Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по оценке эффективности и безопасности замены гибкой дозы кветиапина фумарата (сероквеля) с других препаратов при лечении пациентов с острой манией и биполярным расстройством

4 февраля 2009 г. обновлено: Guangzhou Mental Hospital

Открытое, многоцентровое, одногрупповое, 4-недельное исследование для оценки эффективности и безопасности замены гибкой дозы кветиапина фумарата (сероквель) с других препаратов при лечении пациентов с острым маниакальным расстройством с биполярным расстройством

Биполярное расстройство (БР) также называют биполярным аффективным расстройством, относящимся к разновидности тяжелого психического расстройства, включающего как манию или гипоманию, так и эпизод депрессии, с распространенностью в течение жизни от 1,2 до 1,6%. Гигиеническое бремя биполярного расстройства велико, и его бремя болезни занимает 10-е место среди пациентов в возрасте 15–44 лет и сопровождается относительно высоким уровнем самоубийств (10–15%) и уровнем увечий, по данным Годовой отчет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2001 г. Медикаментозное лечение является одним из основных методов лечения такого рода заболеваний, и выбранная доза будет влиять на эффективность и прогноз пациента.

Кветиапина фумарат (Сероквель) — производное дибензотиазепина, широко применяемое в мире. Он имеет показания при шизофрении, биполярной мании и депрессии, одобренные FDA. Кветиапина фумарат используется в Китае почти 10 лет для лечения шизофрении. Признак биполярной мании недавно был одобрен SFDA. Изучение взаимосвязи между дозой и эффективностью было актуальной задачей в клинической практике, поскольку препарат обладает широким спектром действия и широким диапазоном доз (200–800 мг/сут).

Нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) играет важную роль в патофизиологии биполярного расстройства. Некоторые клинические исследования показывают, что уровень BDNF в крови снижается во время фазы депрессии при биполярном расстройстве, а уровень BDNF в крови отрицателен пропорционально тяжести депрессии; и было обнаружено такое же явление, т. е. уровень BDNF в крови снижался во время маниакальной фазы при биполярном расстройстве, а уровень BDNF в крови отрицателен пропорционально тяжести мании. Было обнаружено, что кветиапина фумарат снижает снижение экспрессии BDNF в гиппокампе и мантии головного мозга крыс в некоторых экспериментах на животных, что указывает на то, что кветиапина фумарат может потенциально мешать BDNF при лечении. Однако было проведено несколько исследований по сравнению уровня BDNF в крови до и после лечения биполярного расстройства.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Подробное описание

Это многоцентровое открытое 4-недельное исследование. Субъектами исследования являются пациенты китайской национальности хань с острой манией биполярного расстройства (стационарные или амбулаторные). Фаза скрининга до 7 дней. Подходящие пациенты, находящиеся на этапе скрининга, могут быть включены в фазу лечения, целевая доза составляет 400-800 мг/день, а период лечения продлится 4 недели. Цель состоит в том, чтобы оценить эффективность переключения кветиапина фумарата с других препаратов, используемых в качестве монотерапии при лечении острой мании с биполярным расстройством, и взаимосвязь между сывороточным BDNF и кветиапина фумаратом.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

120

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • China/Guangdong province
      • Guangzhou, China/Guangdong province, Китай
        • Рекрутинг
        • Guangzhou Mental Hospital
        • Контакт:
          • Jie Li, Professor
          • Номер телефона: 020-81801909
          • Электронная почта: biglijie@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Письменное информированное согласие было представлено субъектами или их законным опекуном
  2. Биполярное расстройство (296,0x, 296.4x) диагностируется с помощью Структурированного клинического интервью для расстройств оси I DSM-IV - Patient Edition (SCID), основанного на 4-м издании Диагностического и статистического руководства США по психическим расстройствам (DSM-IV).
  3. Возраст от 18 до 65 лет, мужчины и женщины, национальность хань.
  4. В острой фазе эпизода мании общий балл по шкале YMRS составляет не менее 22 исходно.
  5. Следующие препараты (карбонат лития, вальпроат натрия, рисперидон или оланзапин) были получены в качестве предшествующего поддерживающего лечения (монотерапия или комбинированная терапия) в адекватной дозе согласно инструкции в течение трех месяцев до этого эпизода мании.
  6. Потенциальным детородным женщинам следует провести тест мочи на беременность (ХГЧ) при зачислении, и результат должен быть отрицательным; а также готовность принимать меры контрацепции в период исследования
  7. Уметь понимать и выполнять требования исследования

Критерий исключения:

  1. Женщины в период беременности или кормления грудью
  2. Продолжительность этого эпизода мании составляет не более 2 недель на момент регистрации.
  3. Расстройства оси I DSM-IV, кроме биполярного расстройства (296,0x, 296,4x)
  4. Пациенты с симптомами очевидного суицида (оценка ≥4 по шкале MADRS № 10), причинившие себе вред или причинившие вред другим, по оценке исследователей.
  5. Известная непереносимость или отсутствие реакции на кветиапина фумарат, по оценке исследователей
  6. Пациенты с несоблюдением анамнеза по мнению исследователей
  7. Использование любых сильнодействующих ингибиторов цитохрома P450 3A4 за 14 дней до рандомизации, включая, помимо прочего, кетоконазол, итраконазол, флуконазол, эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин, индинавир, нелфинавир, ритонавир, флувоксамин и саквинавир
  8. Использование мощных индукторов цитохрома Р450 за 14 дней до рандомизации, включая, помимо прочего, фенитоин, карбамазепин, барбитураты, рифампицин, зверобой и глюкокортикоиды.
  9. антипсихотик длительного действия вводили в течение 1 интервала инъекции (инъекция пролонгированного действия) перед рандомизацией
  10. Использование клозапина в течение 28 дней до рандомизации
  11. Зависимость от психоактивных веществ или алкоголя в соответствии с критериями DSM-IV при рандомизации (кроме полного выздоровления и зависимости от кофеина и никотина)
  12. Зависимость от следующих наркотиков в соответствии со стандартом DSM-IV за 4 недели до рандомизации: опиоиды, амфетамин, барбитураты, кокаин, каннабис или галлюциногены
  13. Медицинские состояния, которые могут повлиять на всасывание, распределение, метаболизм или выведение исследуемого препарата.
  14. Клинические данные о соответствующих заболеваниях (например, почечная или печеночная дисфункция, тяжелая ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, гепатит и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД))
  15. Нестабильные условия (например, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия) или, по мнению исследователя, на него отрицательно повлияет исследуемое лекарство, или которое повлияет на исследуемое лекарство, или имеет в анамнезе хронические заболевания организма.
  16. Медицинский анамнез с эпилептическими припадками, за исключением фебрильных судорог.
  17. Лица, участвующие в разработке и проведении исследования (подходит для рабочего персонала компании «АстраЗенека» и исследовательского центра)
  18. Участие в другом клиническом исследовании в течение 4 недель (или дольше в соответствии с местными требованиями) после рандомизации
  19. Больные сахарным диабетом (СД)
  20. Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) < 1,5 x 109/л
  21. Уровень тиреотропного гормона более чем на 10% превышает верхнюю границу нормального диапазона, независимо от лечения гипотиреоза или гипертиреоза.
  22. Аномальная ЭКГ с клиническим значением при включении, указывающая на аномальную функцию сердца, по оценке исследователя.
  23. Предыдущая регистрация в настоящем исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Кветиапина фумарат рука
Исследуемый продукт: таблетки кветиапина фумарата (Сероквель), 25 мг, 200 мг, 300 мг, производства AstraZeneca. Общие суточные дозы кветиапина фумарата будут увеличены до 600 мг/сутки на 6-й день после регистрации. На 7-й день или позже дозу можно скорректировать в диапазоне 400–800 мг/сут.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Первичной переменной эффективности для этого исследования является изменение общего балла YMRS от исходного уровня до 28-го дня (LOCF).
Временное ограничение: 28 дней
28 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Для оценки эффективности кветиапина фумарата
Временное ограничение: 28 дней
28 дней
Оценить взаимосвязь между сывороточным нейротрофическим фактором головного мозга и кветиапина фумаратом.
Временное ограничение: 28 дней
28 дней
Оценить безопасность и переносимость кветиапина фумарата.
Временное ограничение: 28 дней
28 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Jie Li, Professor, Guangzhou Mental Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2008 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 октября 2010 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 февраля 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 февраля 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

5 февраля 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

5 февраля 2009 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 февраля 2009 г.

Последняя проверка

1 февраля 2009 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться