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양극성 장애가 있는 급성 조증 환자의 치료에서 Quetiapine Fumarate(Seroquel) 가변 용량의 다른 약물 전환의 유효성 및 안전성을 평가하기 위한 연구

2009년 2월 4일 업데이트: Guangzhou Mental Hospital

양극성 장애가 있는 급성 조증 환자의 치료에서 다른 약물에서 전환하는 유연한 용량의 Quetiapine Fumarate(Seroquel)의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 공개 라벨, 다기관, 단일군, 4주 연구

양극성 장애(BD)는 또한 양극성 정동 장애로 명명되며, 조증 또는 경조증 및 우울증 에피소드를 모두 포함하는 일종의 심각한 정신 장애에 속하며 평생 유병률은 1.2-1.6%입니다. 양극성 장애의 위생적 부담은 높고, 그 질병 부담은 15 - 44세의 노인 인구 중 상위 10위 자리에 있으며 상대적으로 높은 자살률(10 - 15%) 및 절단율을 동반합니다. 세계보건기구(WHO) 2001 연례 보고서. 약물 치료는 이러한 종류의 질병에 대한 주요 치료 방법 중 하나이며 선택한 복용량은 환자의 효능과 예후를 방해합니다.

Quetiapine fumarate(Seroquel)는 세계적으로 널리 사용되는 dibenzothiazepine 유도체입니다. 정신분열증, 양극성 조증, 우울증에 대한 적응증을 FDA 승인을 받았습니다. Quetiapine fumarate는 정신 분열증 치료에 거의 10년 동안 중국에서 사용되었습니다. 양극성 조증의 적응증은 최근 SFDA에 의해 승인되었습니다. 이 약물은 광범위한 작용 스펙트럼과 넓은 용량 범위(200mg/d-800mg/d)를 가지고 있기 때문에 용량과 효능 사이의 관계에 대한 탐색은 임상 실습에서 핫스팟이었습니다.

뇌 유래 신경 영양 인자(BDNF)는 양극성 장애의 병태생리학에서 중요한 역할을 합니다. 일부 임상 연구에 따르면 양극성 장애의 우울증 단계에서 혈중 BDNF 수치가 감소하고 혈중 BDNF 수치는 우울증의 중증도에 음의 비례합니다. 동일한 현상이 발견되었는데, 즉 양극성 장애에서 조증 단계 동안 혈중 BDNF 수준이 감소하고, 혈중 BDNF 수준은 조증의 중증도에 음의 비례한다. Quetiapine fumarate는 일부 동물 실험에서 쥐의 해마와 뇌 외투막에서 BDNF의 발현 감소를 감소시키는 것으로 밝혀졌으며, 이는 quetiapine fumarate가 치료에서 BDNF를 방해할 가능성이 있음을 나타냅니다. 그러나 양극성 장애에서 치료 전후의 혈중 BDNF 수치를 비교한 연구는 거의 이루어지지 않았다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

이것은 다기관, 오픈 라벨, 4주 연구입니다. 연구 대상은 양극성 장애의 급성 조증이 있는 중국 한족 환자(입원 환자 또는 외래 환자)로 정의됩니다. 심사 단계는 최대 7일입니다. 스크리닝 단계의 적격 환자는 치료 단계에 등록할 수 있으며, 목표 용량은 400-800mg/일이며 치료 기간은 4주입니다. 목적은 양극성 장애를 동반한 급성 조증 치료에서 단일 요법으로 사용되는 다른 약물에서 quetiapine fumarate 전환의 효능과 혈청 BDNF와 quetiapine fumarate 간의 관계를 평가하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

120

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Jie Li, Professor
  • 전화번호: 020-81801909
  • 이메일: biglijie@163.com

연구 연락처 백업

  • 이름: Dong Xiao Chen, Master
  • 전화번호: 020-81801909

연구 장소

    • China/Guangdong province
      • Guangzhou, China/Guangdong province, 중국
        • 모병
        • Guangzhou Mental Hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 피험자 또는 법적 보호자가 서면 동의서를 제출했습니다.
  2. 양극성 장애(296.0x, 296.4x)는 US Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM-IV) 제4판을 기반으로 DSM-IV Axis I Disorders - Patient Edition(SCID)에 대한 구조화된 임상 인터뷰로 진단됩니다.
  3. 18~65세, 남녀, 한족
  4. 조증 에피소드의 급성기 및 YMRS 총 점수는 기준선에서 적어도 22입니다.
  5. 다음 약물(탄산리튬, 발프로산나트륨, 리스페리돈 또는 올란자핀)은 이 조증 발병 전 3개월 이내에 라벨에 따라 적절한 용량으로 이전 유지 치료(단일 요법 또는 병용 요법)로 ​​투여되었습니다.
  6. 가임 여성 환자는 등록 시 소변 임신 검사(HCG)를 실시해야 하며 결과는 음성이어야 합니다. 또한 연구 기간 동안 피임 조치를 취할 의향이 있습니다.
  7. 연구 요구 사항을 이해하고 준수할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  1. 임신 또는 수유 중인 여성
  2. 이 매니아 에피소드의 기간은 등록 시 최대 2주입니다.
  3. 양극성 장애를 제외한 DSM-IV 축 I 장애(296.0x, 296.4x)
  4. 조사관이 판단한 명백한 자살 증상(MADRS No. 10 점수 ≥4), 자해 또는 타인에게 유해한 환자
  5. 연구자가 판단한 바와 같이 quetiapine fumarate에 대한 알려진 불내성 또는 반응 부족
  6. 조사관이 판단한 병력에 따라 비순응 환자
  7. 케토코나졸, 이트라코나졸, 플루코나졸, 에리스로마이신, 클라리트로마이신, 트롤레안도마이신, 인디나비르, 넬피나비르, 리토나비르, 플루복사민, 사퀴나비르를 포함하되 이에 국한되지 않는 임의의 강력한 시토크롬 P450 3A4 억제제를 무작위화 이전 14일 동안 사용
  8. 페니토인, 카르바마제핀, 바르비튜레이트, 리팜핀, 세인트 존스 워트 및 글루코코르티코이드를 포함하되 이에 국한되지 않는 무작위화 전 14일 동안 강력한 시토크롬 P450 유도제의 사용
  9. 지속형 항정신병 약물은 무작위화 전에 1 주사 간격(지속형 주사) 내에 주사되었습니다.
  10. 무작위화 전 28일 동안의 클로자핀 사용
  11. 무작위화 시 DSM-IV 기준에 따른 물질 또는 알코올 의존성(완전히 회복된 경우 및 카페인 및 니코틴 의존성 제외)
  12. 무작위화 4주 전 DSM-IV 표준에 따른 다음 약물에 대한 의존성: 오피오이드, 암페타민, 바르비튜레이트, 코카인, 대마초 또는 환각제
  13. 연구 치료제의 흡수, 분포, 대사 또는 배설에 영향을 미칠 의학적 상태.
  14. 관련 질병에 대한 임상적 증거(예: 신장 또는 간 기능 장애, 중증 관상 동맥 심장 질환, 뇌혈관 질환, 간염 및 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS))
  15. 불안정한 조건(예: 고혈압, 울혈성 심부전, 불안정 협심증) 또는 연구자의 의견에 따라 연구 약물에 의해 부정적인 영향을 받거나 연구 약물에 영향을 미칠 수 있거나 만성 신체 질환의 병력이 있습니다.
  16. 열성 경련을 제외한 발작 장애가 있는 병력
  17. 연구 설계 및 수행에 관련된 사람(AstraZeneca 및 연구 현장의 실무 직원에 적합)
  18. 무작위 배정 4주 이내(또는 현지 요구 사항에 따라 더 긴 시간)에 또 다른 임상 연구 참여
  19. 당뇨병(DM) 환자
  20. 1.5 x 109/L 미만의 절대 호중구 수(ANC)
  21. 갑상선기능저하증이나 갑상선기능항진증의 치료와 상관없이 갑상선자극호르몬 수치가 정상범위 상한치보다 10% 이상 높다.
  22. 조사자가 판단한 바와 같이 심장의 비정상 기능을 나타내는 등록 시 임상적 의미가 있는 비정상 ECG
  23. 현재 연구의 이전 등록.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Quetiapine Fumarate 팔
연구 제품: quetiapine fumarate 정제(Seroquel), 25 mg, 200 mg, 300mg, AstraZeneca 제조. 7일 이후에는 400~800mg/일 범위에서 용량을 조절할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
본 연구의 1차 유효성 변수는 기준선에서 28일(LOCF)까지의 YMRS 총 점수 변화입니다.
기간: 28일
28일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
Quetiapine fumarate의 효과를 평가하기 위해
기간: 28일
28일
혈청 뇌유래 신경영양인자와 quetiapine fumarate의 관계를 평가하기 위해
기간: 28일
28일
Quetiapine fumarate의 안전성과 내약성을 평가하기 위해
기간: 28일
28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2010년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2010년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 2월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 2월 4일

처음 게시됨 (추정)

2009년 2월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2009년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2009년 2월 4일

마지막으로 확인됨

2009년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

quetiapine fumarate 정제 (Seroquel)에 대한 임상 시험

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