- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00839358
Влияние мидодрина и альбумина на профилактику осложнений у пациентов с циррозом, ожидающих трансплантацию печени (MACHT)
17 августа 2016 г. обновлено: Pere Gines, Hospital Clinic of Barcelona
Мидодрин и альбумин для пациентов с циррозом в листе ожидания на трансплантацию печени
Цель настоящего исследования — оценить влияние длительного введения альбумина и мидодрина на профилактику осложнений (почечная недостаточность, сепсис, геморрагия, печеночная энцефалопатия и гипонатриемия) у больных циррозом печени, находящихся в листе ожидания на трансплантацию печени.
В исследование будут включены 194 пациента с циррозом печени, ожидающие трансплантации печени.
Пациенты будут рандомизированы для получения альбумина и мидодрина (лечебная группа) или приема плацебо (физиологический раствор для альбумина) и таблеток с вспомогательными веществами без мидодрина (контрольная группа).
Пациенты будут наблюдаться в течение 12 месяцев.
В группе лечения будет даваться альбумин в дозе 40 г каждые 15 дней и мидодрин 5 мг три раза в день, в дополнение к лактиту (обычные дозы) и специфическое лечение, которое требуется пациентам с циррозом печени.
Контрольная группа будет получать плацебо так же, как и группа лечения, в дополнение к лактиту и специфическому лечению, которое им требуется в связи с их заболеванием.
У всех больных в исходных условиях будут определяться функциональные пробы печени и почек, определение гормонов (ренина, альдостерона, норадреналина), цитокинов.
Все эти определения будут повторяться на 1-м, 3-м, 6-м и 12-м месяцах.
Перед включением в исследование будет проведен нейропсихологический тест и тест критического мерцания для диагностики минимальной ЭГ.
Эти тесты будут повторяться через 3, 6 и 12 месяцев.
Все определения будут повторяться в любое время, когда у пациентов разовьется какое-либо осложнение, рассматриваемое как конечная точка.
В исходных условиях и на 3-м и 6-м месяцах будет проводиться опросник качества жизни (SF36).
В течение года наблюдения будет фиксироваться количество требуемых пациентами парацентезов, частота почечной недостаточности и ГБ и их взаимосвязь с гормональной активностью и уровнем цитокинов, приживаемость свободного трансплантата и качество жизни.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Конечная точка: оценить влияние длительного приема альбумина и мидодрина на профилактику осложнений, связанных с циррозом, у пациентов с циррозом, ожидающих трансплантацию печени.
Вторичные конечные точки:
- Для оценки улучшения контроля асцита
- Оценить выживаемость через 6 и 12 мес.
- Оценить взаимосвязь развития осложнений с активностью сосудосуживающих систем (ренина, альдостерона и норадреналина), а также уровнями цитокинов (ФНО, ИЛ6 и ИЛ10).
- Для оценки качества жизни
- Для оценки наличия и исхода MHE
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
199
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Barcelona
-
Villarroel 170, Barcelona, Испания, 08870
- Hospital Clinic
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 70 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с циррозом в листе ожидания на трансплантацию печени
- Пациенты с асцитом или лечение диуретиками
- Иметь письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Систолическое артериальное давление ≥150 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт.ст.
- Лечение с помощью трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS) или хирургических шунтов
- Лечение антибиотиками в предыдущую неделю перед включением в исследование
- Дыхательная или сердечная недостаточность
- ВИЧ положительный
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Альбумин плюс мидодрин
Альбумин 40 г каждые 15 дней в течение 1 года или до трансплантации печени.
Мидодрин 5 мг/8 ч.
Оно может быть увеличено в соответствии со значением среднего артериального давления.
Если повышения нет (определяется как минимум 10 мм рт.ст. в САД), дозу мидодрина можно увеличить до 10 мг/8 ч.
Это лечение будет проводиться в течение 1 года или до трансплантации печени.
|
альбумин 40 г каждые 15 дней
Другие имена:
Мидодрин 5 мг/8 ч, можно увеличить до 8 мг/8 ч, если не наблюдается повышения среднего артериального давления не менее чем на 10 мм рт.ст. после 15 дней лечения.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: солевой раствор плюс таблетки
Плацебо альбумина по той же схеме, что и в группе 1; плацебо мидодрина по той же схеме, что и в группе 1.
|
солевой раствор
Другие имена:
альбумин 40 г каждые 15 дней
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Оценить осложнения (почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия, гипонатриемия, инфекции и желудочно-кишечные кровотечения) у пациентов с циррозом печени, ожидающих трансплантацию печени.
Временное ограничение: При включении 97 пациентов (% от всего населения)
|
При включении 97 пациентов (% от всего населения)
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Pere Ginès, Hospital Clinic of Barcelona
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Salerno F, Gerbes A, Gines P, Wong F, Arroyo V. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis. Gut. 2007 Sep;56(9):1310-8. doi: 10.1136/gut.2006.107789. Epub 2007 Mar 27. No abstract available.
- Martin-Llahi M, Pepin MN, Guevara M, Diaz F, Torre A, Monescillo A, Soriano G, Terra C, Fabrega E, Arroyo V, Rodes J, Gines P; TAHRS Investigators. Terlipressin and albumin vs albumin in patients with cirrhosis and hepatorenal syndrome: a randomized study. Gastroenterology. 2008 May;134(5):1352-9. doi: 10.1053/j.gastro.2008.02.024. Epub 2008 Feb 14.
- Alessandria C, Debernardi-Venon W, Carello M, Ceretto S, Rizzetto M, Marzano A. Midodrine in the prevention of hepatorenal syndrome type 2 recurrence: a case-control study. Dig Liver Dis. 2009 Apr;41(4):298-302. doi: 10.1016/j.dld.2008.09.014. Epub 2009 Jan 20.
- Wong F, Pantea L, Sniderman K. Midodrine, octreotide, albumin, and TIPS in selected patients with cirrhosis and type 1 hepatorenal syndrome. Hepatology. 2004 Jul;40(1):55-64. doi: 10.1002/hep.20262.
- Guevara M, Gines P. Hepatorenal syndrome. Dig Dis. 2005;23(1):47-55. doi: 10.1159/000084725.
- Sola E, Sole C, Simon-Talero M, Martin-Llahi M, Castellote J, Garcia-Martinez R, Moreira R, Torrens M, Marquez F, Fabrellas N, de Prada G, Huelin P, Lopez Benaiges E, Ventura M, Manriquez M, Nazar A, Ariza X, Sune P, Graupera I, Pose E, Colmenero J, Pavesi M, Guevara M, Navasa M, Xiol X, Cordoba J, Vargas V, Gines P. Midodrine and albumin for prevention of complications in patients with cirrhosis awaiting liver transplantation. A randomized placebo-controlled trial. J Hepatol. 2018 Dec;69(6):1250-1259. doi: 10.1016/j.jhep.2018.08.006. Epub 2018 Aug 21.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 августа 2008 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 февраля 2016 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 февраля 2016 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
6 февраля 2009 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
6 февраля 2009 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
9 февраля 2009 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
18 августа 2016 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
17 августа 2016 г.
Последняя проверка
1 августа 2016 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Печеночная недостаточность
- Печеночная недостаточность
- Патологические процессы
- Метаболические заболевания
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Желудочно-кишечные заболевания
- Кровотечение
- Заболевания печени
- Заболевания головного мозга, Метаболические
- Водно-электролитный дисбаланс
- Почечная недостаточность
- Печеночная энцефалопатия
- Заболевания головного мозга
- Гипонатриемия
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Агонисты адренергических альфа-1 рецепторов
- Мидодрин
Другие идентификационные номера исследования
- MACHT
- 07/0443 (Другой номер гранта/финансирования: Fondo de Investigación Sanitaria)
- 07/90077 (Другой номер гранта/финансирования: Fondo de Investigación Sanitaria)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .