- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00839358
Effekt af midodrin og albumin til forebyggelse af komplikationer hos cirrosepatienter, der afventer levertransplantation (MACHT)
17. august 2016 opdateret af: Pere Gines, Hospital Clinic of Barcelona
Midodrin og albumin til cirrosepatienter på ventelisten til levertransplantation
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af langvarig administration af albumin og midodrin på forebyggelse af komplikationer (nyresvigt, sepsis, blødning, hepatisk encefalopati og hyponatriæmi) hos patienter med cirrhose på ventelisten til levertransplantation.
Et hundrede og 94 patienter med skrumpelever og venter på en levertransplantation vil inkludere i undersøgelsen.
Patienterne vil blive randomiseret til at modtage albumin og midodrin (behandlingsgruppe) eller administration af placebo (saltvand til albumin) og tabletter med hjælpestoffer uden midodrin (kontrolgruppe).
Patienterne vil blive fulgt op i løbet af 12 måneder.
I behandlingsgruppen vil albumin blive givet i en dosis på 40g hver 15. dag og midodrine 5mg tid, i tillæg med lactitol (konventionelle doser) og den specifikke behandling, som patienterne har brug for ved cirrhose.
Gruppekontrollen vil modtage placebo på samme måde som behandlingsgruppen derudover med lactitol og den specifikke behandling, som de har behov for af deres sygdom.
I alle patienters lever- og nyrefunktionstest vil hormonbestemmelse (renin, aldosteron, noradrenalin) og cytokiner blive bestemt under basale forhold.
Alle disse bestemmelser vil blive gentaget i 1., 3., 6. og 12. måned.
Inden inklusion i undersøgelsen vil neuropsykologisk test og kritisk flimmertest blive udført for at diagnosticere minimum EH.
Disse tests vil blive gentaget efter 3., 6. og 12. måned.
Alle bestemmelserne vil blive gentaget på ethvert tidspunkt, hvor patienterne udvikler en komplikation, der betragtes som et slutpunkt.
Ved baseline-tilstande og ved 3. og 6. måned vil der blive udført et spørgeskema over livskvalitet (SF36).
I løbet af et års opfølgning vil antallet af paracentese, som patienterne kræver, forekomsten af nyresvigt og EH og deres sammenhæng med hormonaktivitet og cytokinniveauer, fri transplantationsoverlevelse og livskvalitet blive registreret.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Slutpunkt: At evaluere effekten af langvarig administration af albumin og midodrin på forebyggelse af komplikationer forbundet med cirrhose hos patienter med cirrhose, der venter på levertransplantation.
Sekundære slutpunkter:
- At evaluere forbedring af ascites-kontrollen
- At evaluere overlevelse ved 6 og 12 måneder.
- At evaluere sammenhængen mellem udviklingen af komplikationer og aktiviteten af vasokonstriktorsystemer (renin, aldosteron og noradrenalin) samt niveauerne af cytokiner (TNF, IL6 og IL10)
- At vurdere livskvalitet
- At evaluere tilstedeværelsen og resultatet af MHE
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
199
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Villarroel 170, Barcelona, Spanien, 08870
- Hospital Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med skrumpelever på venteliste til levertransplantation
- Patienter med ascites eller diuretikabehandling
- At have skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk blodtryk ≥150 mmHg og eller diastolisk blodtryk ≥90 mmHg
- At være blevet behandlet med transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) eller kirurgiske shunts
- Antibiotisk behandling i den foregående uge før optagelsen i undersøgelsen
- Åndedræts- eller hjertesvigt
- HIV-positiv
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Albumin plus midodrin
Albumin 40 g hver 15. dag i løbet af 1 år eller indtil levertransplantation.
Midodrine 5mg/8t.
Det kan øges i overensstemmelse med værdien af det gennemsnitlige arterielle tryk.
Hvis der ikke er nogen stigning (defineret som mindst 10 mmHGin MAP) kan midodrin øges med en dosis på 10 mg/8 timer.
Denne behandling vil blive givet i løbet af 1 år eller indtil levertransplantation.
|
albumin 40 g hver 15. dag
Andre navne:
Midodrine 5 mg/8 timer, kan øges op til 8 mg/8 timer, hvis der er en manglende stigning på mindst 10 mmHg i det gennemsnitlige arterielle tryk efter 15 dages behandling.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: saltopløsning plus piller
Placebo af albumin i samme skema, der er i arm 1; placebo af midodrine i samme skema, der er i arm 1.
|
saltopløsning
Andre navne:
albumin 40 g hver 15. dag
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At evaluere komplikationer (nyresvigt, hepatisk encefalopati, hyponatriæmi, infektion og gastrointestinal blødning) hos patienter med skrumpelever, der venter på en levertransplantation.
Tidsramme: Når 97 patienter er inkluderet (% af hele befolkningen)
|
Når 97 patienter er inkluderet (% af hele befolkningen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pere Ginès, Hospital Clinic of Barcelona
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Salerno F, Gerbes A, Gines P, Wong F, Arroyo V. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis. Gut. 2007 Sep;56(9):1310-8. doi: 10.1136/gut.2006.107789. Epub 2007 Mar 27. No abstract available.
- Martin-Llahi M, Pepin MN, Guevara M, Diaz F, Torre A, Monescillo A, Soriano G, Terra C, Fabrega E, Arroyo V, Rodes J, Gines P; TAHRS Investigators. Terlipressin and albumin vs albumin in patients with cirrhosis and hepatorenal syndrome: a randomized study. Gastroenterology. 2008 May;134(5):1352-9. doi: 10.1053/j.gastro.2008.02.024. Epub 2008 Feb 14.
- Alessandria C, Debernardi-Venon W, Carello M, Ceretto S, Rizzetto M, Marzano A. Midodrine in the prevention of hepatorenal syndrome type 2 recurrence: a case-control study. Dig Liver Dis. 2009 Apr;41(4):298-302. doi: 10.1016/j.dld.2008.09.014. Epub 2009 Jan 20.
- Wong F, Pantea L, Sniderman K. Midodrine, octreotide, albumin, and TIPS in selected patients with cirrhosis and type 1 hepatorenal syndrome. Hepatology. 2004 Jul;40(1):55-64. doi: 10.1002/hep.20262.
- Guevara M, Gines P. Hepatorenal syndrome. Dig Dis. 2005;23(1):47-55. doi: 10.1159/000084725.
- Sola E, Sole C, Simon-Talero M, Martin-Llahi M, Castellote J, Garcia-Martinez R, Moreira R, Torrens M, Marquez F, Fabrellas N, de Prada G, Huelin P, Lopez Benaiges E, Ventura M, Manriquez M, Nazar A, Ariza X, Sune P, Graupera I, Pose E, Colmenero J, Pavesi M, Guevara M, Navasa M, Xiol X, Cordoba J, Vargas V, Gines P. Midodrine and albumin for prevention of complications in patients with cirrhosis awaiting liver transplantation. A randomized placebo-controlled trial. J Hepatol. 2018 Dec;69(6):1250-1259. doi: 10.1016/j.jhep.2018.08.006. Epub 2018 Aug 21.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. august 2008
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. februar 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. februar 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
6. februar 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. februar 2009
Først opslået (Skøn)
9. februar 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
18. august 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. august 2016
Sidst verificeret
1. august 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversvigt
- Leverinsufficiens
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Gastrointestinale sygdomme
- Blødning
- Leversygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Vand-elektrolyt ubalance
- Nyreinsufficiens
- Hepatisk encefalopati
- Hjernesygdomme
- Hyponatriæmi
- Gastrointestinal blødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Adrenerge alfa-1-receptoragonister
- Midodrine
Andre undersøgelses-id-numre
- MACHT
- 07/0443 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Fondo de Investigación Sanitaria)
- 07/90077 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Fondo de Investigación Sanitaria)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktionForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopatiEgypten
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityTilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering