- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00839358
Vliv midodrinu a albuminu v prevenci komplikací u pacientů s cirhózou čekajících na transplantaci jater (MACHT)
17. srpna 2016 aktualizováno: Pere Gines, Hospital Clinic of Barcelona
Midodrin a albumin pro pacienty s cirhózou na čekací listině pro transplantaci jater
Cílem této studie je zhodnotit vliv prodlouženého podávání albuminu a midodrinu na prevenci komplikací (selhání ledvin, sepse, hemoragie, jaterní encefalopatie a hyponatremie) u pacientů s cirhózou v čekací listině na transplantaci jater.
Do studie bude zařazeno sto devadesát čtyři pacientů s cirhózou a čekajících na transplantaci jater.
Pacienti budou randomizováni tak, aby dostávali albumin a midodrin (léčebná skupina) nebo jim bylo podáváno placebo (fyziologický roztok pro albumin) a tablety s pomocnými látkami bez midodrinu (kontrolní skupina).
Pacienti budou sledováni během 12. měsíců.
V léčebné skupině bude albumin podáván v dávce 40 g každých 15 dní a midodrin 5 mg třikrát denně, navíc s laktitolem (konvenční dávky) a specifická léčba, kterou pacienti vyžadují u cirhózy.
Kontrolní skupině bude podáváno placebo stejným způsobem jako léčené skupině navíc s laktitolem a specifickou léčbou, kterou jejich onemocnění vyžaduje.
U všech pacientů bude v bazálních stavech stanoven jaterní a renální funkční test, stanovení hormonů (renin, aldosteron, noradrenalin) a cytokinů.
Všechna tato stanovení se budou opakovat v měsíci 1., 3., 6. a 12. měsíci.
Před zařazením do studie bude proveden neuropsychologický test a test kritického flickeru pro diagnostiku minimální EH.
Tyto testy se budou opakovat ve 3., 6. a 12. měsíci.
Všechna stanovení se budou opakovat, kdykoli se u pacientů rozvine jakákoliv komplikace považovaná za konečný bod.
Ve výchozím stavu a ve 3. a 6. měsíci bude proveden dotazník kvality života (SF36).
Během roku sledování bude zaznamenáván počet paracentéz, které pacienti potřebují, výskyt renálního selhání a EH a jejich vztah k hormonální aktivitě a hladinám cytokinů, přežití volného transplantátu a kvalitě života.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl: Zhodnotit vliv dlouhodobého podávání albuminu a midodrinu na prevenci komplikací spojených s cirhózou u pacientů s cirhózou čekajících na transplantaci jater.
Sekundární koncové body:
- Vyhodnotit zlepšení kontroly ascitu
- Vyhodnotit přežití po 6 a 12 měsících.
- Zhodnotit vztah mezi rozvojem komplikací a aktivitou vazokonstrikčních systémů (renin, aldosteron a noradrenalin) a také hladinami cytokinů (TNF, IL6 a IL10)
- Hodnotit kvalitu života
- Vyhodnotit přítomnost a výsledek MHE
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
199
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Barcelona
-
Villarroel 170, Barcelona, Španělsko, 08870
- Hospital Clinic
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s cirhózou v čekací listině na transplantaci jater
- Pacienti s ascitem nebo diuretickou léčbou
- Mít písemný informativní souhlas
Kritéria vyloučení:
- Systolický krevní tlak ≥150 mmHg nebo diastolický krevní tlak≥90 mmHg
- být léčen transjugulárním intrahepatickým portosystémovým zkratem (TIPS) nebo chirurgickými zkraty
- Antibiotická léčba v předchozím týdnu před zařazením do studie
- Respirační nebo srdeční selhání
- HIV pozitivní
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Albumin plus midodrin
Albumin 40 g každých 15 dní po dobu 1 roku nebo do transplantace jater.
Midodrin 5 mg/8h.
Lze jej zvýšit podle hodnoty středního arteriálního tlaku.
Pokud nedojde ke zvýšení (definované jako alespoň 10 mmHGin MAP), může být midodrin zvýšen v dávce 10 mg/8h.
Tato léčba bude podávána po dobu 1 roku nebo do transplantace jater.
|
albumin 40 g každých 15 dní
Ostatní jména:
Midodrin 5 mg/8 h, lze zvýšit až na 8 mg/8 h, pokud nedojde ke zvýšení průměrného arteriálního tlaku alespoň o 10 mmHg po 15 dnech léčby.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: solný roztok plus pilulky
Placebo albuminu ve stejném rozvrhu jako v rameni 1; placebo midodrinu ve stejném schématu jako v rameni 1.
|
fyziologický roztok
Ostatní jména:
albumin 40 g každých 15 dní
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vyhodnotit komplikace (selhání ledvin, jaterní encefalopatie, hyponatrémie, infekce a gastrointestinální krvácení) u pacientů s cirhózou čekajících na transplantaci jater.
Časové okno: Když je zahrnuto 97 pacientů (% z celé populace)
|
Když je zahrnuto 97 pacientů (% z celé populace)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pere Ginès, Hospital Clinic of Barcelona
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Salerno F, Gerbes A, Gines P, Wong F, Arroyo V. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis. Gut. 2007 Sep;56(9):1310-8. doi: 10.1136/gut.2006.107789. Epub 2007 Mar 27. No abstract available.
- Martin-Llahi M, Pepin MN, Guevara M, Diaz F, Torre A, Monescillo A, Soriano G, Terra C, Fabrega E, Arroyo V, Rodes J, Gines P; TAHRS Investigators. Terlipressin and albumin vs albumin in patients with cirrhosis and hepatorenal syndrome: a randomized study. Gastroenterology. 2008 May;134(5):1352-9. doi: 10.1053/j.gastro.2008.02.024. Epub 2008 Feb 14.
- Alessandria C, Debernardi-Venon W, Carello M, Ceretto S, Rizzetto M, Marzano A. Midodrine in the prevention of hepatorenal syndrome type 2 recurrence: a case-control study. Dig Liver Dis. 2009 Apr;41(4):298-302. doi: 10.1016/j.dld.2008.09.014. Epub 2009 Jan 20.
- Wong F, Pantea L, Sniderman K. Midodrine, octreotide, albumin, and TIPS in selected patients with cirrhosis and type 1 hepatorenal syndrome. Hepatology. 2004 Jul;40(1):55-64. doi: 10.1002/hep.20262.
- Guevara M, Gines P. Hepatorenal syndrome. Dig Dis. 2005;23(1):47-55. doi: 10.1159/000084725.
- Sola E, Sole C, Simon-Talero M, Martin-Llahi M, Castellote J, Garcia-Martinez R, Moreira R, Torrens M, Marquez F, Fabrellas N, de Prada G, Huelin P, Lopez Benaiges E, Ventura M, Manriquez M, Nazar A, Ariza X, Sune P, Graupera I, Pose E, Colmenero J, Pavesi M, Guevara M, Navasa M, Xiol X, Cordoba J, Vargas V, Gines P. Midodrine and albumin for prevention of complications in patients with cirrhosis awaiting liver transplantation. A randomized placebo-controlled trial. J Hepatol. 2018 Dec;69(6):1250-1259. doi: 10.1016/j.jhep.2018.08.006. Epub 2018 Aug 21.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. srpna 2008
Primární dokončení (Aktuální)
1. února 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. února 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. února 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. února 2009
První zveřejněno (Odhad)
9. února 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
18. srpna 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
17. srpna 2016
Naposledy ověřeno
1. srpna 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Selhání jater
- Jaterní nedostatečnost
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Gastrointestinální onemocnění
- Krvácení
- Onemocnění jater
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nerovnováha voda-elektrolyt
- Renální insuficience
- Jaterní encefalopatie
- Onemocnění mozku
- Hyponatrémie
- Gastrointestinální krvácení
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Agonisté adrenergního alfa-1 receptoru
- Midodrin
Další identifikační čísla studie
- MACHT
- 07/0443 (Jiné číslo grantu/financování: Fondo de Investigación Sanitaria)
- 07/90077 (Jiné číslo grantu/financování: Fondo de Investigación Sanitaria)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sepse
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonDokončenoNovorozenecká SEPSISBangladéš, Uganda, Thajsko, Jižní Afrika, Itálie, Řecko, Indie, Brazílie, Čína, Keňa, Vietnam
-
Assiut UniversityNeznámýNovorozenecká SEPSIS
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Assiut UniversityNeznámý
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDokončenoNovorozenecká SEPSISBurkina Faso, Gambie
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...DokončenoNovorozenecká SEPSISGhana
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramDokončenoNovorozenecká SEPSISKeňa
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNeznámý
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterDokončenoNovorozenecká infekce | Novorozenecká SEPSISHolandsko
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefDokončenoNovorozenecká SEPSISEgypt