- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00839358
Wpływ midodryny i albuminy na zapobieganie powikłaniom u pacjentów z marskością wątroby oczekujących na przeszczep wątroby (MACHT)
17 sierpnia 2016 zaktualizowane przez: Pere Gines, Hospital Clinic of Barcelona
Midodryna i albumina dla pacjentów z marskością wątroby na liście oczekujących na przeszczep wątroby
Celem pracy jest ocena wpływu przedłużonego podawania albuminy i midodryny na zapobieganie powikłaniom (niewydolność nerek, posocznica, krwotok, encefalopatia wątrobowa i hiponatremia) u pacjentów z marskością wątroby oczekujących na przeszczep wątroby.
Badaniem zostanie objętych stu dziewięćdziesięciu czterech pacjentów z marskością wątroby oczekujących na przeszczep wątroby.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej albuminę i midodrynę (grupa leczona) lub placebo (sól fizjologiczna zamiast albuminy) i tabletki z substancjami pomocniczymi bez midodryny (grupa kontrolna).
Pacjenci będą obserwowani przez 12 miesięcy.
W grupie leczonej albumina będzie podawana w dawce 40 g co 15 dni i midodryna 5 mg trzy razy na dobę, dodatkowo z laktitolem (dawki konwencjonalne) i specyficzne leczenie, którego wymagają pacjenci z marskością wątroby.
Grupa kontrolna otrzyma placebo w taki sam sposób jak grupa leczona, dodatkowo z laktitolem i specyficznym leczeniem, jakiego wymaga ich choroba.
U wszystkich pacjentów badanie czynności wątroby i nerek, oznaczenie hormonów (renina, aldosteron, noradrenalina) oraz cytokin zostanie wykonane w warunkach podstawowych.
Wszystkie te oznaczenia zostaną powtórzone w 1., 3., 6. i 12. miesiącu.
Przed włączeniem do badania zostanie wykonany test neuropsychologiczny oraz test krytycznego migotania w celu zdiagnozowania minimalnego EH.
Testy te zostaną powtórzone w 3, 6 i 12 miesiącu.
Wszystkie oznaczenia będą powtarzane w dowolnym momencie, gdy u pacjentów wystąpi jakiekolwiek powikłanie uważane za punkt końcowy.
W warunkach wyjściowych oraz w 3. i 6. miesiącu zostanie przeprowadzony kwestionariusz jakości życia (SF36).
W ciągu roku obserwacji rejestrowana będzie liczba wymaganych przez pacjentów paracentezy, częstość występowania niewydolności nerek i EH oraz ich związek z aktywnością hormonalną i poziomem cytokin, przeżyciem wolnego przeszczepu i jakością życia.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Punkt końcowy: Ocena wpływu długotrwałego podawania albumin i midodryny na zapobieganie powikłaniom marskości wątroby u pacjentów z marskością oczekujących na przeszczep wątroby.
Drugorzędowe punkty końcowe:
- Ocena poprawy kontroli wodobrzusza
- Aby ocenić przeżycie po 6 i 12 miesiącach.
- Ocena zależności pomiędzy rozwojem powikłań a aktywnością układów zwężających naczynia krwionośne (renina, aldosteron i norepinefryna) oraz poziomami cytokin (TNF, IL6 i IL10)
- Aby ocenić jakość życia
- Aby ocenić obecność i wynik MHE
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
199
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Villarroel 170, Barcelona, Hiszpania, 08870
- Hospital Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 70 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z marskością wątroby na liście oczekujących na przeszczep wątroby
- Pacjenci z wodobrzuszem lub leczeni lekami moczopędnymi
- Mieć pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Skurczowe ciśnienie krwi ≥150 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥90 mmHg
- Byli leczeni przezszyjnym wewnątrzwątrobowym przeciekiem wrotno-systemowym (TIPS) lub przetokami chirurgicznymi
- Leczenie antybiotykami w poprzednim tygodniu przed włączeniem do badania
- Niewydolność oddechowa lub sercowa
- HIV pozytywny
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Albumina plus midodryna
Albumina 40 g co 15 dni przez 1 rok lub do przeszczepienia wątroby.
Midodryna 5mg/8h.
Można je zwiększać w zależności od wartości średniego ciśnienia tętniczego.
Jeśli nie ma wzrostu (zdefiniowanego jako co najmniej 10 mmHGin MAP), midodrynę można zwiększyć w dawce 10 mg/8h.
To leczenie będzie stosowane przez 1 rok lub do czasu przeszczepienia wątroby.
|
albumina 40 g co 15 dni
Inne nazwy:
Midodrine 5mg/8h, można zwiększyć do 8mg/8h, jeśli po 15 dniach leczenia nie nastąpi wzrost średniego ciśnienia tętniczego o co najmniej 10mmHg.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: roztwór soli plus pigułki
Placebo albuminy w tym samym schemacie, który jest w ramieniu 1; placebo z midodryną w tym samym schemacie, który jest w ramieniu 1.
|
roztwór soli
Inne nazwy:
albumina 40 g co 15 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocena powikłań (niewydolność nerek, encefalopatia wątrobowa, hiponatremia, infekcja i krwawienie z przewodu pokarmowego) u pacjentów z marskością wątroby oczekujących na przeszczep wątroby.
Ramy czasowe: Przy uwzględnieniu 97 pacjentów (% całej populacji)
|
Przy uwzględnieniu 97 pacjentów (% całej populacji)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Pere Ginès, Hospital Clinic of Barcelona
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Salerno F, Gerbes A, Gines P, Wong F, Arroyo V. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis. Gut. 2007 Sep;56(9):1310-8. doi: 10.1136/gut.2006.107789. Epub 2007 Mar 27. No abstract available.
- Martin-Llahi M, Pepin MN, Guevara M, Diaz F, Torre A, Monescillo A, Soriano G, Terra C, Fabrega E, Arroyo V, Rodes J, Gines P; TAHRS Investigators. Terlipressin and albumin vs albumin in patients with cirrhosis and hepatorenal syndrome: a randomized study. Gastroenterology. 2008 May;134(5):1352-9. doi: 10.1053/j.gastro.2008.02.024. Epub 2008 Feb 14.
- Alessandria C, Debernardi-Venon W, Carello M, Ceretto S, Rizzetto M, Marzano A. Midodrine in the prevention of hepatorenal syndrome type 2 recurrence: a case-control study. Dig Liver Dis. 2009 Apr;41(4):298-302. doi: 10.1016/j.dld.2008.09.014. Epub 2009 Jan 20.
- Wong F, Pantea L, Sniderman K. Midodrine, octreotide, albumin, and TIPS in selected patients with cirrhosis and type 1 hepatorenal syndrome. Hepatology. 2004 Jul;40(1):55-64. doi: 10.1002/hep.20262.
- Guevara M, Gines P. Hepatorenal syndrome. Dig Dis. 2005;23(1):47-55. doi: 10.1159/000084725.
- Sola E, Sole C, Simon-Talero M, Martin-Llahi M, Castellote J, Garcia-Martinez R, Moreira R, Torrens M, Marquez F, Fabrellas N, de Prada G, Huelin P, Lopez Benaiges E, Ventura M, Manriquez M, Nazar A, Ariza X, Sune P, Graupera I, Pose E, Colmenero J, Pavesi M, Guevara M, Navasa M, Xiol X, Cordoba J, Vargas V, Gines P. Midodrine and albumin for prevention of complications in patients with cirrhosis awaiting liver transplantation. A randomized placebo-controlled trial. J Hepatol. 2018 Dec;69(6):1250-1259. doi: 10.1016/j.jhep.2018.08.006. Epub 2018 Aug 21.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 sierpnia 2008
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lutego 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
6 lutego 2009
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
6 lutego 2009
Pierwszy wysłany (Oszacować)
9 lutego 2009
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
18 sierpnia 2016
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
17 sierpnia 2016
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność wątroby
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby przewodu pokarmowego
- Krwotok
- Choroby wątroby
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Brak równowagi wodno-elektrolitowej
- Niewydolność nerek
- Encefalopatia wątrobowa
- Choroby mózgu
- Hiponatremia
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Midodryna
Inne numery identyfikacyjne badania
- MACHT
- 07/0443 (Inny numer grantu/finansowania: Fondo de Investigación Sanitaria)
- 07/90077 (Inny numer grantu/finansowania: Fondo de Investigación Sanitaria)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Posocznica
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone