Предотвращение толерантности к оксиметазолину при аллергическом рините

Аллергический ринит (АР) поражает до 25% населения мира и связан с астмой, при этом Шотландия имеет самую высокую распространенность в мире. Заложенность носа является основным симптомом аллергического ринита. Заложенность носа влияет на качество сна и ухудшает работоспособность в дневное время. Это является основной причиной невыходов на работу по болезни и, как было показано, отрицательно влияет на качество жизни. Наиболее эффективным классом препаратов для заложенности носа при АР являются назальные деконгестанты (симпатомиметики, действующие на альфа-рецепторы, которые разблокируют нос). Они доступны без рецепта для повседневного использования людьми, испытывающими заложенность носа. Назальные стероиды являются наиболее эффективными препаратами для лечения общих симптомов аллергического ринита и считаются терапией первой линии в соответствии с последними рекомендациями. Существует широко распространенное мнение, что длительное использование противозастойных спреев, таких как оксиметазолин, может привести к состоянию снижения эффективности, называемому толерантностью. Считается, что со временем они теряют свою эффективность, и для достижения того же уровня противозастойных явлений требуется все больше и больше лекарств. Также было высказано предположение, что после остановки у пациента возникает заложенность носа. Длительные пользователи назальных деконгестантов не могут отказаться от спреев из-за этого порочного круга. Эти спреи действуют путем стимуляции альфа-адренорецепторов в носу. Это плохо изученное состояние, и механизм действия неясен. Что также не ясно, так это время наступления толерантности. Из исследований легких мы знаем, что толерантность определенных типов адренорецепторов может быть изменена с помощью кортикостероидов. Мы также видели на протяжении многих лет клинической практики, что одновременное использование стероидных спреев и деконгестантов предотвращает появление толерантности и рикошета. Как ни странно, пациентов часто лечат этой комбинацией в клинике, особенно во время простуды, сезона сенной лихорадки с высоким содержанием пыльцы и острых обострений. Таким образом, мы хотели бы провести экспериментальное исследование, чтобы показать, что комбинированный назальный спрей противоотечного средства и стероида защищает от толерантности. Также покажем защиту от заторов на раннем отскоке. Это позволит дать новую жизнь людям, страдающим аллергическим ринитом, качество жизни которых в наибольшей степени зависит от заложенности носа и отсутствия эффективной долгосрочной лекарственной стратегии.