预防过敏性鼻炎患者对羟甲唑啉的耐受性

过敏性鼻炎 (AR) 影响全球高达 25% 的人口，并与哮喘有关，其中苏格兰的患病率居世界首位。 鼻塞是过敏性鼻炎的主要症状。 鼻塞会影响睡眠质量并影响白天的表现。 它是因病缺勤的主要原因，并且已被证明会对生活质量产生不利影响。 对 AR 鼻塞最有效的一类药物是鼻减充血剂（作用于 alpha 受体的拟交感神经药，可疏通鼻腔）。 这些可在柜台购买，供鼻塞患者日常使用。 鼻用类固醇是治疗过敏性鼻炎整体症状最有效的药物，最近的指南将其视为一线疗法。 人们普遍认为，长期使用羟甲唑啉等减充血剂喷雾剂会导致效果下降，称为耐受性。 人们认为，随着时间的推移，它们会失去效力，并且需要越来越多的药物才能达到相同的缓解充血水平。 也有人提出，一旦停止，患者就会经历反弹性充血。 由于这种恶性循环，长期使用鼻减充血剂的人无法戒掉喷雾剂。 这些喷雾剂通过刺激鼻子中的α肾上腺素受体起作用。 这是一个知之甚少的条件，作用机制尚不清楚。 同样不清楚的是开始耐受的时间。 从肺部研究中我们知道，使用皮质类固醇可以逆转某些类型肾上腺素受体的耐受性。 在多年的临床实践中，我们还发现类固醇喷雾剂和减充血剂的联合使用可以防止耐受性和反弹的发生。 有趣的是，患者经常在临床上接受这种组合治疗，特别是在普通感冒、花粉症高发和急性加重的花粉症季节。 因此，我们想进行一项概念验证研究，以表明减充血剂和类固醇的组合鼻腔喷雾剂可以防止耐受性。 我们还将展示针对早期反弹拥堵的保护措施。 这将使过敏性鼻炎患者重获新生，他们的生活质量受鼻塞影响最大且缺乏有效的长期药物策略。