Изучение эффективности дилатации пищевода у больных эозинофильным эзофагитом (EOE)

Эозинофильный эзофагит (ЭЭ) — воспалительное заболевание пищевода, встречающееся у детей и взрослых. Характеризуется интенсивной эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки пищевода. ЭЭ становится все более распространенным диагнозом у лиц с пищевым комком и дисфагией. Хроническая дисфагия твердой пищи в анамнезе, застревание пищи и молодой возраст были отмечены характеристиками у тех пациентов, у которых впоследствии был диагностирован ЭЭ. Эозинофильный эзофагит можно заподозрить по клинической картине, но для окончательного диагноза необходимо гистологическое подтверждение. Обнаружение большого количества эозинофилов (> 15 в поле зрения с большим увеличением) в образцах биопсии необходимо для подтверждения ЭЭ. Эндоскопические особенности, такие как кольца слизистой оболочки, линейные борозды, проксимальные стриктуры и белые папулы пищевода, были описаны у пациентов с ЭЭ.

Лежащая в основе патофизиология ЭЭ плохо изучена, но считается, что она связана с аллергической воспалительной реакцией TH2-типа. Другие исследования также предполагают, что иммунная дисрегуляция может играть роль в патофизиологии, лежащей в основе этого расстройства.

Оптимальное лечение ЭЭ не определено. Были исследования, в которых отмечалось, что проглатывание флутиказона пропионата (ФП), ингаляционного кортикостероида, показало пользу у взрослых и детей с ЭЭ. Расширение пищевода использовалось у пациентов с ЭЭ со стойкой дисфагией и застреванием пищи. Ни в одном из исследований не оценивали уменьшение дисфагии и частоту возникновения закупорки пищевого комка в будущем у пациентов, получавших раннюю дилатацию пищевода. Наша цель — определить, улучшают ли дилатация пищевода и стандартная медикаментозная терапия симптомы дисфагии. Мы также планируем получить и сохранить образцы биопсии пищевода для будущей иммунологической оценки, чтобы помочь определить основную патофизиологию эозинофильного эзофагита.