Studie av effektiviteten av esophageal dilatasjon på pasienter med eosinofil øsofagitt (EOE)

Eosinofil øsofagitt (EE) er en betennelsestilstand i spiserøret som finnes i den pediatriske og voksne befolkningen. Det er preget av en intens eosinofil infiltrasjon av overflaten av spiserøret. EE blir en stadig mer anerkjent diagnose hos individer som får matboluspåvirkning og dysfagi. En historie med kronisk fast mat-dysfagi, matpåvirkning og ung alder har alle blitt bemerket hos de pasientene som senere ble diagnostisert med EE. Eosinofil øsofagitt kan mistenkes ved klinisk presentasjon, men histologisk bekreftelse er nødvendig for en definitiv diagnose. Funnet av et stort antall eosinofiler (>15 per felt med høy effekt) på biopsiprøver er nødvendig for å bekrefte EE. Endoskopiske trekk som slimhinneringer, lineære furer, proksimale strikturer og hvite esophageal papler er alle beskrevet hos pasienter med EE.

Den underliggende patofysiologien til EE er dårlig forstått, men antas å være assosiert med en TH2-type allergisk inflammatorisk respons. Andre studier har også antydet at immunforstyrrelser kan spille en rolle i den underliggende patofysiologien til denne lidelsen.

Den optimale behandlingen av EE er ikke bestemt. Det har vært studier som viser at svelget flutikasonpropionat (FP), et inhalert kortikosteroid, har vist fordel hos voksne og pediatriske pasienter med EE. Spiserørsutvidelse har blitt brukt hos pasienter med EE med vedvarende dysfagi og matpåvirkning. Ingen studie har evaluert forbedringen i dysfagi og forekomst av fremtidig matboluspåvirkning hos de pasientene som ble behandlet med tidlig esophageal dilatasjon. Vårt mål er å finne ut om esophageal dilatation og standard medikamentell behandling forbedrer symptomene på dysfagi. Vi planlegger også å skaffe og lagre esophageal biopsiprøver for fremtidig immunologisk vurdering for å hjelpe med å bestemme den underliggende patofysiologien eosinofil øsofagitt.