Влияние фибринового клея на формирование серомы после модифицированной радикальной мастэктомии (MRM)

Это исследование проводилось с января 2005 г. по декабрь 2007 г. в университетской больнице Мансура, отделение 8 хирургического отделения. Это исследование одобрено местным этическим комитетом. В исследование были включены пятьдесят пациенток с раком груди. Пациенты, получившие предоперационную химиотерапию и лучевую терапию, были исключены. Также были исключены пациенты с предшествующей подмышечной хирургией или пациенты, которые подверглись одновременной реконструктивной хирургии и консервативной хирургии груди и местнораспространенному раку молочной железы.

От всех пациентов, включенных в исследование, было получено информированное письменное согласие. Всем пациентам, включенным в исследование, выполняли МРМ и выполняли расширенную подмышечную лимфаденэктомию до III подмышечного уровня с резкой диссекцией и лигированием видимых лимфатических сосудов и мелких кровеносных сосудов. После выполнения гемостаза в области мастэктомии и подмышечной области. .Пациенты были случайным образом разделены закрытым конвертом на две группы. Пациенты были рандомизированы в конце хирургической процедуры, чтобы избежать возможной систематической ошибки лечения во время хирургической процедуры.

Группа І (с фибриновым клеем) и группа П без фибринового клея. В группе фибринового клея. 4 мл фибринового клея распыляли на операционную область с помощью Y-канюли (система аппликации doubleject). В 11-й группе после хорошего гемостаза наложили дренаж того же размера в подмышечную и грудную области и разрез закрыли. Последовала наружная компрессия в течение 10 минут в обеих группах. Дренажи оставляли на месте до тех пор, пока дренаж за предшествующие сутки не стал менее 30 мл/сут.

Собранные данные. Собранные предоперационные данные включали возраст, индекс массы тела (ИМТ), медицинский и хирургический анамнез, историю химиотерапии, лучевой терапии. Операционные данные включали оценку кровопотери, типы диссекции, продолжительность операции. ежедневно, дата удаления, состояние раны (инфекция, гематома, некроз, открытая рана), количество рассеченных подмышечных лимфатических узлов, стадия рака, количество положительных подмышечных лимфатических узлов, частота образования серомы, интервал разрешения серомы, аспирация серомы объем и количество послеоперационных посещений. Образование серомы определяли как невозможность удаления дренажа участника к 10-му дню после операции из-за высокого выхода (более 30 мл/день дренажа серомы) и/или необходимости аспирации жидкости после удаления дренажа.