Influencia del pegamento de fibrina en la formación de seroma después de una mastectomía radical modificada (MRM)

Este estudio se llevó a cabo entre enero de 2005 y diciembre de 2007 en el hospital universitario de Mansoura, Departamento 8 del departamento de cirugía. Este estudio fue aprobado por el comité de ética local. Cincuenta pacientes con cáncer de mama se incluyeron en el estudio. Se excluyeron las pacientes que recibieron quimioterapia y radioterapia preoperatorias. También se excluyeron las pacientes con cirugía axilar previa o las que se sometieron simultáneamente a cirugía reconstructiva y cirugía conservadora de mama y cáncer de mama localmente avanzado.

Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes incluidos en el estudio. A todos los pacientes incluidos en el estudio se les realizó MRM en ese momento y se realizó linfadenectomía axilar extendida al nivel axilar III con disección cortante y ligadura de los vasos linfáticos visibles y vaso sanguíneo menor. Después de realizar hemostasia en la mastectomía y zona axilar. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente por sobre cerrado en dos grupos. Los pacientes fueron aleatorizados al final del procedimiento quirúrgico para evitar un posible sesgo de tratamiento durante el procedimiento quirúrgico.

Grupo І (con cola de fibrina) y grupo П sin cola de fibrina. En el grupo de cola de fibrina. Se rociaron 4 ml de pegamento de fibrina sobre el área quirúrgica con cánula en Y (sistema de aplicación de doble inyección). En el grupo 11, después de una buena hemostasia, se aplicó un drenaje del mismo tamaño en el área axilar y mamaria y se cerró la incisión. Seguido de compresión externa durante 10 minutos en ambos grupos. Se dejaron drenajes en los lugares hasta que el drenaje de las 24 h anteriores fue inferior a 30 ml/día.

Datos recopilados Los datos preoperatorios recopilados incluyeron edad, índice de masa corporal (IMC), antecedentes médicos y quirúrgicos, antecedentes de quimioterapia, radioterapia. Los datos operativos incluyeron pérdida de sangre estimada, tipos de disección, duración de la operación. Los datos posoperatorios incluyeron estancia hospitalaria, medición posoperatoria de drenaje. diario, fecha de extracción, estado de la herida (infección, hematoma, necrosis, herida abierta), número de ganglios axilares disecados, estadio del cáncer, número de ganglios axilares positivos, incidencia de formación de seroma, intervalo de resolución de seroma, seroma aspirado volumen y número de visitas posoperatorias La formación de seroma se definió como la imposibilidad de retirar el drenaje del participante el día 10 posoperatorio debido al alto gasto (más de 30 ml/día de drenaje Seroma) y/o la necesidad de aspirar líquido después de retirar el drenaje.