Einfluss von Fibrinkleber auf die Serombildung nach modifizierter radikaler Mastektomie (MRM)

Diese Studie wurde von Januar 2005 bis Dezember 2007 am Universitätsklinikum Mansoura, Abteilung 8 der chirurgischen Abteilung, durchgeführt. Diese Studie wurde von der örtlichen Ethikkommission genehmigt. Fünfzig Patientinnen mit Brustkrebs wurden in die Studie aufgenommen. Patienten, die eine präoperative Chemotherapie und Strahlentherapie erhalten hatten, wurden ausgeschlossen. Auch Patienten mit vorangegangener Achseloperation oder Patienten, die sich gleichzeitig einer rekonstruktiven Operation und einer brusterhaltenden Operation unterzogen hatten, und lokal fortgeschrittenem Brustkrebs wurden ausgeschlossen.

Von allen in die Studie eingeschlossenen Patienten wurde eine schriftliche Zustimmung nach Aufklärung eingeholt. Bei allen Patienten, die in die Studie aufgenommen wurden, wurde eine MRM durchgeführt, und es wurde eine axilläre Lymphadenektomie durchgeführt, die bis auf das axilläre Niveau III ausgedehnt wurde, mit scharfer Dissektion und Ligatur der sichtbaren Lymphgefäße und kleinen Blutgefäße. Nach Durchführung der Blutstillung im Mastektomie- und Achselbereich. .Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip durch eine geschlossene Umhüllung in zwei Gruppen eingeteilt. Die Patienten wurden am Ende des chirurgischen Eingriffs randomisiert, um mögliche Behandlungsverzerrungen während des chirurgischen Eingriffs zu vermeiden.

Gruppe І (mit Fibrinkleber) und Gruppe П ohne Fibrinkleber. In der Fibrinklebergruppe. 4 ml Fibrinkleber wurden mit einer Y-Kanüle (Doubleject-Applikationssystem) auf den Operationsbereich gesprüht. In Gruppe 11 wurde nach guter Hämostase eine gleich große Drainage im Achsel- und Brustbereich angelegt und die Inzision verschlossen. Gefolgt von externer Kompression für 10 Minuten in beiden Gruppen. Die Drainagen wurden an den Stellen belassen, bis die Drainage für die vorangegangenen 24 h weniger als 30 ml/Tag betrug.

Erfasste Daten Präoperative Daten umfassten Alter, Body-Mass-Index (BMI), medizinische und chirurgische Vorgeschichte, Vorgeschichte von Chemotherapie, Strahlentherapie. Operative Daten umfassten geschätzten Blutverlust, Art der Dissektion, Dauer der Operation. Postoperative Daten umfassten Krankenhausaufenthalt, postoperative Messung der Drainage täglich , Datum der Entfernung , Zustand der Wunde ( Infektion , Hämatom , Nekrose , offene Wunde ), Anzahl der axillären Lymphknoten seziert , Krebsstadium , Anzahl der axillären Lymphknoten positiv , Inzidenz der Serombildung , Intervall der Seromauflösung , Serom aspiriert Volumen und Anzahl der postoperativen Besuche Die Serombildung wurde definiert als die Unfähigkeit, die Teilnehmerdrainage bis zum 10. postoperativen Tag aufgrund einer hohen Leistung (mehr als 30 ml/Tag Drainage Serom) und / oder der Notwendigkeit, Flüssigkeit nach Entfernung der Drainage abzusaugen, zu entfernen.