Vliv fibrinového lepidla na tvorbu seromu po modifikované radikální mastektomii (MRM)

Tato studie byla prováděna od ledna 2005 do prosince 2007 ve fakultní nemocnici Mansoura, oddělení 8 chirurgického oddělení. Tato studie schválená místní etickou komisí Do studie bylo zahrnuto 50 pacientek s rakovinou prsu. Pacienti, kteří podstoupili předoperační chemoterapii a radioterapii, byli vyloučeni. Rovněž byli vyloučeni pacienti s předchozí axilární operací nebo pacienti, kteří podstoupili simultánní rekonstrukční operaci a konzervativní operaci prsu a lokálně pokročilý karcinom prsu.

Informovaný písemný souhlas byl získán od všech pacientů zařazených do studie. Všichni pacienti byli zařazeni do studie, poté byla provedena MRM a byla provedena axilární lymfadenektomie rozšířená na axilární úroveň III s ostrou disekcí a podvázáním viditelných lymfatických cév a malé krevní cévy. Po provedení hemostázy v mastektomii a axilární oblasti. .Pacienti byli náhodně rozděleni uzavřenou obálkou do dvou skupin. Pacienti byli randomizováni na konci chirurgického zákroku, aby se předešlo možnému zkreslení léčby během chirurgického zákroku.

Skupina І (s fibrinovým lepidlem) a skupina П bez fibrinového lepidla. Ve skupině fibrinového lepidla. 4 ml fibrinového lepidla bylo nastříkáno na chirurgickou oblast pomocí Y kanyly (systém dvojité aplikace). Ve skupině 11 po dobré hemostáze byl aplikován drén stejné velikosti v axilární a prsní oblasti a řez byl uzavřen. Následuje vnější komprese po dobu 10 minut v obou skupinách. Odtoky byly ponechány na místech, dokud drenáž za předchozích 24 hodin nebyla menší než 30 ml/den.

Shromážděná data shromážděná předoperační data zahrnovala věk, index tělesné hmotnosti (BMI), lékařskou a chirurgickou anamnézu, anamnézu chemoterapie, radioterapie Operativní data zahrnovala odhadovanou krevní ztrátu, typy disekce, dobu trvání operace Pooperační data zahrnovala pobyt v nemocnici, pooperační měření drenáže denně , datum odstranění , stav rány ( infekce , hematom, nekróza , otevřená rána ), počet vypreparovaných axilárních lymfatických uzlin , stadium rakoviny , počet axilárních lymfatických uzlin pozitivní, výskyt tvorby seromu , interval vymizení seromu , aspirovaný serom objem a počet pooperačních návštěv Tvorba seromu byla definována jako neschopnost odstranit účastnický drén do 10. pooperačního dne z důvodu vysokého výdeje (více než 30 ml/den drén Seroma) a/nebo potřeby aspirace tekutiny po odstranění drénu.