Influence de la colle de fibrine sur la formation de sérome après mastectomie radicale modifiée (MRM)

Cette étude a été réalisée de janvier 2005 à décembre 2007 à l'hôpital universitaire de Mansoura, département 8 du service de chirurgie. Cette étude approuvée par le comité d'éthique local Cinquante patientes atteintes d'un cancer du sein ont été incluses dans l'étude. Les patientes ayant reçu une chimiothérapie et une radiothérapie préopératoires ont été exclues. De plus, les patientes ayant déjà subi une chirurgie axillaire ou les patientes ayant subi simultanément une chirurgie reconstructive et une chirurgie mammaire conservatrice et un cancer du sein localement avancé ont été exclues.

Un consentement écrit éclairé a été obtenu de tous les patients inclus dans l'étude. Tous les patients inclus dans l'étude, MRM a été fait pour ensuite et une lymphadénectomie axillaire étendue au niveau axillaire III a été faite avec une dissection pointue et une ligature des vaisseaux lymphatiques visibles et des vaisseaux sanguins mineurs. Après avoir effectué une hémostase dans la mastectomie et la région axillaire. .Les patients ont été divisés au hasard par enveloppe fermée en deux groupes. Les patients ont été randomisés à la fin de l'intervention chirurgicale afin d'éviter un éventuel biais de traitement au cours de l'intervention chirurgicale.

Groupe І (avec colle de fibrine) et groupe П sans colle de fibrine. Dans le groupe de la colle de fibrine. 4 ml de colle de fibrine ont été pulvérisés sur la zone chirurgicale avec une canule en Y (système d'application double jet). Dans le groupe 11, après une bonne hémostase, un drain de même taille a été appliqué dans la région axillaire et mammaire et l'incision a été fermée. Suivi d'une compression externe pendant 10 minutes dans les deux groupes. Les drains ont été laissés en place jusqu'à ce que le drainage des 24 heures précédentes soit inférieur à 30 ml/jour.

Données recueillies Les données préopératoires recueillies comprenaient l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC), les antécédents médicaux et chirurgicaux, les antécédents de chimiothérapie, de radiothérapie Les données opératoires comprenaient la perte de sang estimée, les types de dissection, la durée de l'opération jour , date de prélèvement , état de la plaie ( infection , hématome , nécrose , plaie ouverte ), nombre de ganglions lymphatiques axillaires disséqués , stade du cancer , nombre de ganglions lymphatiques axillaires positifs , incidence de formation de sérome , intervalle de résolution du sérome , sérome aspiré volume et nombre de visites postopératoires La formation de sérome a été définie comme l'incapacité de retirer le drain du participant au jour 10 postopératoire en raison d'un débit élevé (plus de 30 ml/jour de drain de sérome) et/ou de la nécessité d'aspirer du liquide après le retrait du drain.