Influência da cola de fibrina na formação de seroma após mastectomia radical modificada (MRM)

Este estudo foi realizado de janeiro de 2005 a dezembro de 2007 no hospital universitário de Mansoura, departamento 8 do departamento cirúrgico. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética local Cinquenta pacientes com câncer de mama foram incluídas no estudo. Foram excluídas pacientes que receberam quimioterapia e radioterapia pré-operatórias. Também foram excluídas pacientes com cirurgia axilar prévia ou pacientes submetidas simultaneamente a cirurgia reconstrutiva e cirurgia conservadora da mama e câncer de mama localmente avançado.

O consentimento informado por escrito foi obtido de todos os pacientes incluídos no estudo. Todos os pacientes incluídos no estudo, MRM foi feito para então e linfadenectomia axilar estendida ao nível axilar III foi feita com dissecção aguda e ligadura dos vasos linfáticos visíveis e vasos sanguíneos menores. Após realizar hemostasia na mastectomia e área axilar. .Os pacientes foram divididos aleatoriamente por envelope fechado em dois grupos. Os pacientes foram randomizados no final do procedimento cirúrgico para evitar possível viés de tratamento durante o procedimento cirúrgico.

Grupo І (com cola de fibrina) e grupo П sem cola de fibrina. No grupo da cola de fibrina. 4 ml de cola de fibrina foram borrifados na área cirúrgica com cânula em Y (sistema de aplicação de duplo jato). No grupo 11, após boa hemostasia, o dreno de mesmo tamanho foi aplicado na região axilar e mamária e a incisão foi fechada. Seguido de compressão externa por 10 minutos em ambos os grupos. Os drenos foram deixados nos locais até que a drenagem nas 24 horas anteriores fosse inferior a 30 ml/dia.

Dados coletados Dados pré-operatórios coletados incluíram idade, índice de massa corporal (IMC), histórico médico e cirúrgico, histórico de quimioterapia, radioterapia Dados operatórios incluíram perda sanguínea estimada, tipos de dissecção, duração da operação Dados pós-operatórios incluíram internação, medição pós-operatória de drenagem diariamente, data da remoção, estado da ferida (infecção, hematoma, necrose, ferida aberta), número de linfonodos axilares dissecados, estágio do câncer, número de linfonodos axilares positivos, incidência de formação de seroma, intervalo de resolução do seroma, seroma aspirado volume e número de consultas pós-operatórias A formação de seroma foi definida como a incapacidade de retirar o dreno do participante até o 10º dia de pós-operatório devido ao alto débito (mais de 30 ml/dia dreno Seroma) e/ou necessidade de aspirar líquido após a retirada do dreno.