Influenza della colla di fibrina sulla formazione del sieroma dopo mastectomia radicale modificata (MRM)

Questo studio è stato condotto da gennaio 2005 a dicembre 2007 presso l'ospedale universitario di Mansoura, dipartimento 8 del dipartimento di chirurgia. Questo studio approvato dal comitato etico locale Cinquanta pazienti con cancro al seno sono state incluse nello studio. Sono stati esclusi i pazienti sottoposti a chemioterapia e radioterapia preoperatorie. Inoltre, sono stati esclusi i pazienti con precedente intervento chirurgico ascellare o pazienti sottoposti a chirurgia ricostruttiva simultanea e chirurgia conservativa della mammella e carcinoma mammario localmente avanzato.

Il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i pazienti inclusi nello studio. Tutti i pazienti inclusi nello studio, la MRM è stata eseguita per allora e la linfoadenectomia ascellare estesa al livello ascellare III è stata eseguita con dissezione acuta e legatura dei vasi linfatici visibili e del vaso sanguigno minore. Dopo aver eseguito l'emostasi nella mastectomia e nell'area ascellare. .I pazienti sono stati divisi casualmente da busta chiusa in due gruppi. I pazienti sono stati randomizzati al termine della procedura chirurgica per evitare possibili bias di trattamento durante la procedura chirurgica.

Gruppo І (con colla di fibrina) e gruppo П senza colla di fibrina. Nel gruppo della colla di fibrina. Sulla zona chirurgica sono stati spruzzati 4 ml di colla di fibrina con cannula a Y (sistema di applicazione doubleject). Nel gruppo 11, dopo una buona emostasi, è stato applicato il drenaggio della stessa misura nell'area ascellare e mammaria e l'incisione è stata chiusa. Seguito da compressione esterna per 10 minuti in entrambi i gruppi. I drenaggi sono stati lasciati in loco fino a quando il drenaggio nelle 24 ore precedenti era inferiore a 30 ml/die.

Dati raccolti I dati preoperatori raccolti includevano età, indice di massa corporea (BMI), anamnesi medica e chirurgica, anamnesi di chemioterapia, radioterapia I dati operativi includevano perdite ematiche stimate, tipi di dissezione, durata dell'intervento I dati postoperatori includevano degenza ospedaliera, misurazione postoperatoria del drenaggio giornalmente , data di rimozione , stato della ferita ( infezione , ematoma, necrosi , ferita aperta ), numero di linfonodi ascellari sezionati , stadio del cancro , numero di linfonodi ascellari positivi, incidenza di formazione di sieroma , intervallo di risoluzione del sieroma , sieroma aspirato volume e numero di visite postoperatorie La formazione di sieroma è stata definita come l'incapacità di rimuovere il drenaggio del partecipante entro il giorno 10 postoperatorio a causa dell'elevata produzione (più di 30 ml/giorno di sieroma del drenaggio) e/o della necessità di aspirare il fluido dopo la rimozione del drenaggio.