Fibrinlims indflydelse på seromdannelse efter modificeret radikal mastektomi (MRM)

Denne undersøgelse blev udført fra januar 2005 til december 2007 på Mansoura universitetshospital, afdeling 8 på kirurgisk afdeling. Denne undersøgelse godkendt af den lokale etiske komité Halvtreds patienter havde brystkræft blev inkluderet i undersøgelsen. Patienter, der modtog præoperativ kemoterapi og strålebehandling, blev ekskluderet. Patienter med tidligere aksillær kirurgi eller patienter, der fik samtidig rekonstruktiv kirurgi og konservativ brystkirurgi og lokalt fremskreden brystkræft, blev ekskluderet.

Der blev indhentet informeret skriftligt samtykke fra alle patienter inkluderet i undersøgelsen. Alle patienter inkluderede i undersøgelsen, MRM blev udført for dengang og aksillær lymfadenektomi udvidet til aksillær niveau III blev udført med skarp dissektion og ligering af de synlige lymfekar og mindre blodkar. Efter at have udført hæmostase i mastektomi og aksillærområdet. .Patienter blev tilfældigt opdelt i to grupper efter lukket konvolut. Patienterne blev randomiseret ved afslutningen af ​​kirurgisk indgreb for at undgå mulig behandlingsbias under kirurgisk indgreb.

Gruppe І (med fibrinlim) og gruppe П uden fibrinlim. I fibrin lim gruppe. 4 ml fibrinlim blev sprøjtet på det kirurgiske område med Y-kanyle (dobbelt-påføringssystem). I gruppe 11 blev efter god hæmostase påført dræn af samme størrelse i aksillær- og brystområdet, og snittet blev lukket. Efterfulgt af ekstern kompression i 10 minutter i begge grupper. Dræn blev efterladt på steder, indtil dræningen i de foregående 24 timer var mindre end 30 ml/dag.

Indsamlede data Indhentede præoperative data inkluderede alder, kropsmasseindekseret (BMI), medicinsk og kirurgisk anamnese, historie med kemoterapi, strålebehandling Operative data inkluderede estimeret blodtab, dissektionstyper, operationens varighed. Postoperative data inkluderede hospitalsophold, postoperativ måling af drænage dagligt , dato for fjernelse , sårets tilstand ( infektion , hæmatom , nekrose , åbnet sår ), antal aksillære lymfeknuder dissekeret , kræftstadium , antal aksillære lymfeknuder positive, forekomst af seromdannelse , interval af seromopløsning , seroma aspireret volumen og antal postoperative besøg Seromdannelse blev defineret som manglende evne til at fjerne deltagerdræn på postoperativ dag 10 på grund af høj output (mere end 30 ml/dag dræn Seroma) og/eller behovet for at aspirere væske efter fjernelse af drænet.