Wpływ kleju fibrynowego na tworzenie się seroma po zmodyfikowanej radykalnej mastektomii (MRM)

Badanie to przeprowadzono od stycznia 2005 do grudnia 2007 w szpitalu uniwersyteckim Mansoura, na oddziale 8 oddziału chirurgicznego. To badanie zostało zatwierdzone przez lokalną komisję etyczną. Do badania włączono 50 pacjentek z rakiem piersi. Wykluczono pacjentki, które otrzymały przedoperacyjną chemioterapię i radioterapię. Wykluczono również pacjentki po wcześniejszych operacjach pachowych lub pacjentki, które przeszły jednoczesną operację rekonstrukcyjną i konserwatywną piersi oraz miejscowo zaawansowanego raka piersi.

Świadomą pisemną zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów włączonych do badania. U wszystkich pacjentów włączonych do badania wykonano wówczas MRM oraz limfadenektomię pachową rozszerzoną do poziomu III pachowego z ostrym rozwarstwieniem i podwiązaniem widocznych naczyń limfatycznych i mniejszych naczyń krwionośnych. Po wykonaniu hemostazy w okolicy mastektomii i pachowej. Pacjenci zostali losowo podzieleni przez zamkniętą kopertę na dwie grupy. Pacjentów randomizowano pod koniec zabiegu chirurgicznego, aby uniknąć możliwego błędu w leczeniu podczas zabiegu chirurgicznego.

Grupa І (z klejem fibrynowym) i grupa П bez kleju fibrynowego. W grupie klejów fibrynowych. 4 ml kleju fibrynowego natryśnięto na pole operacyjne za pomocą kaniuli Y (system podwójnej aplikacji). W grupie 11 po uzyskaniu dobrej hemostazy założono dren tej samej wielkości w okolicy pachowej i piersiowej oraz zamknięto nacięcie. Następnie kompresja zewnętrzna przez 10 minut w obu grupach. Dreny pozostawiano w miejscach do momentu, gdy drenaż z poprzednich 24 h był mniejszy niż 30 ml/dobę.

Zebrane dane Dane zebrane przed operacją obejmowały wiek, wskaźnik masy ciała (BMI), historię medyczną i chirurgiczną, historię chemioterapii, radioterapii Dane operacyjne obejmowały szacowaną utratę krwi, rodzaje rozwarstwienia, czas trwania operacji Dane pooperacyjne obejmowały pobyt w szpitalu, pooperacyjny pomiar drenażu codziennie , data usunięcia , stan rany ( infekcja , krwiak , martwica , otwarta rana ), liczba wypreparowanych węzłów chłonnych pachowych , stopień zaawansowania nowotworu , liczba dodatnich węzłów chłonnych pachowych , częstość tworzenia się seroma , czas ustępowania wysięku surowiczego , pobrany surowiczak objętość i liczba wizyt pooperacyjnych Formację seroma zdefiniowano jako niemożność usunięcia drenażu uczestnika do 10. dnia po operacji z powodu dużej wydajności (ponad 30 ml/dobę drenu Seroma) i/lub konieczności aspiracji płynu po usunięciu drenu.