Использование 2-октилцианоакрилата (Dermabond®) в закрытии хирургических разрезов у ​​детей до приобретения способности воздерживаться

Паховые разрезы являются наиболее частыми разрезами, используемыми у детей до достижения недержания мочи (180 разрезов в год в отделении детской хирургии в Ницце). Однако заживление этих ран может быть затруднено из-за загрязнения, вызванного мочой и/или калом, что неизбежно при ношении подгузников.

В настоящее время, чтобы предотвратить возможное загрязнение хирургической раны, послеоперационная раневая повязка защищена нанесением водонепроницаемого пластыря (например, Tegaderm®) во время заживления раны (в среднем 7 дней). Когда лейкопластырь загрязняется, медсестра меняет его, что вызывает неприятности у детей младшего возраста (хрупкость эпидермиса которых хорошо известна), а иногда и беспокойство родителей.

Кроме того, эти окклюзионные раневые повязки позволяют избежать какого-либо контроля хирургической раны во время фазы заживления.

По истечении времени заживления раны повязки снимают, что вызывает дискомфорт у детей и необходимость присутствия квалифицированного медицинского персонала во время посещения.

Клеи для накожного применения, внедренные в хирургию более 10 лет назад, позволяют накладывать водонепроницаемые и прозрачные швы, по прочности эквивалентные нити 2/0 (кожный шов у детей делается с 5/0) и обладают собственными местными антисептическими свойствами. . Его не нужно покрывать какой-либо раневой повязкой во время фазы заживления раны. Более того, косметические результаты применения 2-октилцианоакрилата во взрослой и детской сериях (без точного возрастного различия) кажутся эквивалентными обычным шовным материалам. Наконец, его применение сопровождается экономией времени (в предоперационном периоде и в период заживления раны) и повышает комфортность для пациентов.

Целью данного исследования является оценка эффективности накожного применения клея Дермабонд® (2-октилцианоакрилат) при хирургических швах паховых разрезов у ​​детей до приобретения им способности воздерживаться с помощью рандомизированного многоцентрового проспективного исследования не меньшей эффективности.

Будут изучены две группы пациентов, швы одной контрольной группы будут наложены по традиционной методике (внутрикожный хирургический шов surjet), а одной группе пациентов будут наложены швы 2-октилцианоакрилатом. Основным критерием оценки является качество шва (краткосрочный и долгосрочный косметический аспект), оцениваемое хирургом.

Будут изучены два вторичных критерия:

• Родительское удовлетворение
• Легкость клинического сестринского дела Каждый изучаемый критерий будет оцениваться числовым баллом.