Interesse von 2-Octyl-Cyanoacrylat (Dermabond®) beim Schließen chirurgischer Schnitte bei Kindern vor Erwerb der Kontinenz

Leistenschnitte sind die häufigsten Schnitte bei Kindern vor dem Erwerb der Kontinenz (180 Schnitte pro Jahr für die Abteilung für Kinderchirurgie in Nizza CHU). Die Heilung dieser Wunden kann jedoch durch Verschmutzungen durch Urin und/oder Stuhl erschwert werden, was beim Tragen von Windeln unvermeidlich ist.

Um einer möglichen Kontamination der Operationswunde vorzubeugen, wird heutzutage der postoperative Wundverband während der Wundheilung (geschätzt auf durchschnittlich 7 Tage) durch die Anwendung eines wasserfesten Pflasters (wie Tegaderm®) geschützt. Wenn das Pflaster verschmutzt ist, wird es von einer Krankenschwester gewechselt, was bei Kindern im kleinen Alter (deren epidermale Zerbrechlichkeit bekannt ist) Unannehmlichkeiten verursacht und manchmal Eltern beunruhigt.

Darüber hinaus vermeiden diese okklusiven Wundauflagen jegliche Kontrolle der Operationswunde während der Heilungsphase.

Am Ende der Wundheilungszeit werden die Wundverbände entfernt, was für die Kinder unangenehm ist und zu den Besuchszeiten ein qualifiziertes Pflegepersonal benötigt.

Klebstoffe für die Anwendung auf der Haut, die vor mehr als 10 Jahren in der Chirurgie eingeführt wurden, ermöglichen die Herstellung von wasserdichten und transparenten Nähten mit einer Festigkeit, die einer 2/0-Fadennaht entspricht (Hautnaht bei Kindern wird mit 5/0 hergestellt) und hat ihre eigenen lokalen antiseptischen Eigenschaften . Es muss während der Wundheilungsphase nicht durch einen Wundverband abgedeckt werden. Darüber hinaus scheinen die kosmetischen Ergebnisse für das 2-Octyl-Cyanoacrylat in der Erwachsenen- und Kinderserie (ohne genaue Altersunterscheidung) denen herkömmlicher Nähte gleichwertig zu sein. Schließlich geht seine Anwendung mit Zeitersparnis (in der präoperativen und während der Wundheilungsphase) einher und erhöht den Komfort für Patienten.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit des Hautklebers Dermabond® (2-Octyl-Cyanoacrylat) bei chirurgischen Nähten für Leistenschnitte bei Kindern vor dem Erwerb der Kontinenz durch eine randomisierte multizentrische prospektive Nichtunterlegenheitsstudie zu bewerten.

Zwei Patientengruppen werden untersucht, die Nähte einer Kontrollgruppe werden mit einer konventionellen Technik (intradermale Surjet-Naht) und eine Patientengruppe wird mit 2-Octyl-Cyanacrylat genäht. Das Hauptbewertungskriterium ist die Nahtqualität (kurz- und langfristiger kosmetischer Aspekt), die vom Chirurgen bewertet wird.

Zwei sekundäre Kriterien werden untersucht:

• Elterliche Zufriedenheit
• Einfachheit des klinischen Pflegemanagements Jedes untersuchte Kriterium wird anhand einer numerischen Punktzahl bewertet.