Intresset av 2-oktyl-cyanoakrylat (Dermabond®) för att sluta kirurgiska snitt hos barn före förvärv av kontinens

Ljumsksnitt är de vanligaste snitten som används hos barn före förvärvet av kontinens (180 snitt per år för Pediatric Surgery Department i Nice CHU). Däremot kan läkning av dessa sår försvåras på grund av nedsmutsning som orsakas av urin och/eller avföring, vilket är oundvikligt vid användning av blöjor.

Nuförtiden, för att övervinna en eventuell kontaminering av operationssåret, skyddas sårförband efter operationen genom applicering av ett vattentätt plåster (som Tegaderm®) under sårläkning (utvärderat till i genomsnitt 7 dagar). När plåstret är smutsigt ändrar en sjuksköterska det, vilket orsakar obehag hos barn i låg ålder (vars epidermala bräcklighet är välkänd), och ibland oroar sig föräldrar.

Dessutom undviker dessa ocklusiva sårförband all kontroll av operationssåret under läkningsfasen.

I slutet av sårläkningstiden tas sårförband bort, vilket orsakar obehag för barn och nödvändigheten av en kvalificerad sjuksköterskepersonal vid besökstider.

Kutan lim, introducerade i kirurgi för mer än 10 år sedan, gör det möjligt att göra vattentäta och transparenta suturer, med en fasthet som motsvarar en 2/0 strängsutur (kutan sutur hos barn görs med 5/0) och har sina egna lokala antiseptiska egenskaper . Det behöver inte täckas av något sårförband under sårläkningsfasen. Dessutom verkar kosmetiska resultat för 2-oktyl-cyanoakrylat i serien för vuxna och barn (utan någon exakt åldersskillnad) vara likvärdiga med konventionella suturer. Slutligen, dess applicering går med tidsbesparing (i preoperativ och under sårläkningsfasen) och ökar komforten för patienterna.

Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av lim Dermabond® (2-oktyl-cyanoakrylat) för kutan användning i kirurgiska inguinala snittsuturer hos barn före förvärvet av kontinens, genom en randomiserad multicentrisk prospektiv studie utan underlägsenhet.

Två patientgrupper kommer att studeras, suturerna från en kontrollgrupp kommer att göras med en konventionell teknik (intradermisk kirurgisk kirurgisk sutur), och en patientgrupp kommer att sys med 2-oktyl-cyanoakrylat. De huvudsakliga utvärderingskriterierna är suturkvaliteten (kort- och långtidskosmetisk aspekt) som utvärderas av kirurgen.

Två sekundära kriterier kommer att studeras:

• Föräldrarnas tillfredsställelse
• Enkelt att hantera klinisk omvårdnad Varje studerat kriterium kommer att utvärderas med en numerisk poäng.