2-oktyylisyanoakrylaatin (Dermabond®) kiinnostus lasten kirurgisten viiltojen sulkemiseen ennen pidätyskyvyn hankkimista

Nivelleikkaukset ovat yleisimmät viillot, joita lapsilla käytettiin ennen kontinenssin saamista (180 viiltoa vuodessa lastenkirurgian osastolla Nizzassa CHU:ssa). Näiden haavojen paraneminen voi kuitenkin vaikeutua virtsan ja/tai ulosteen aiheuttaman likaantumisen vuoksi, mikä on väistämätöntä vaippoja käytettäessä.

Nykyään leikkaushaavan mahdollisen kontaminaation voittamiseksi leikkauksen jälkeinen haavasidos on suojattu vedenpitävällä sideapuvälineellä (kuten Tegaderm®) haavan paranemisen aikana (keskimäärin 7 päivää). Kun sidenauha on likainen, sairaanhoitaja vaihtaa sen, mikä aiheuttaa epämukavuutta pieni-ikäisille lapsille (jonka orvaskeden hauraus tunnetaan hyvin), ja joskus vanhemmat ovat huolissaan.

Lisäksi nämä okklusiiviset haavasidokset välttävät kirurgisen haavan hallinnan paranemisvaiheen aikana.

Haavan paranemisajan päätyttyä haavasidokset poistetaan, mikä aiheuttaa lapsille epämukavuutta ja pätevän sairaanhoitajan tarpeen käyntiaikoina.

Yli 10 vuotta sitten kirurgiassa käyttöön otetut ihon käyttöliimat mahdollistavat vedenpitävien ja läpinäkyvien ompeleiden tekemisen, joiden kiinteys vastaa 2/0 lankaompeleita (lasten ihoompeleet tehdään 5/0:lla) ja joilla on omat paikalliset antiseptiset ominaisuudet . Sitä ei tarvitse peittää millään haavasidoksella haavan paranemisvaiheen aikana. Lisäksi 2-oktyylisyanoakrylaatin kosmeettiset tulokset aikuisten ja lasten sarjassa (ilman tarkkaa ikäeroa) näyttävät vastaavan tavanomaisia ​​ompeleita. Lopuksi sen käyttö säästää aikaa (preoperatiivisessa ja haavan paranemisvaiheessa) ja lisää potilaiden mukavuutta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida iholla käytettävän Dermabond®-liiman (2-oktyyli-syanoakrylaatti) tehokkuutta kirurgisissa nivusviilloissa lapsilla ennen pidätyskyvyn saamista non-inferiority satunnaistetulla monikeskisellä prospektiivitutkimuksella.

Kaksi potilasryhmää tutkitaan, yhden kontrolliryhmän ompeleet tehdään tavanomaisella tekniikalla (intraderminen surjet-kirurginen ommel) ja yksi potilasryhmä ommellaan 2-oktyylisyanoakrylaatilla. Pääasiallinen arviointikriteeri on kirurgin arvioima ompeleen laatu (lyhyen ja pitkän aikavälin kosmeettinen näkökohta).

Kaksi toissijaista kriteeriä tutkitaan:

• Vanhempien tyytyväisyys
• Kliinisen hoitotyön hallinnan helppous Jokainen tutkittu kriteeri arvioidaan numeerisella pistemäärällä.