Наблюдение в раннем детстве за выжившими после врожденной диафрагмальной грыжи (CDH)

Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) — относительно редкая аномалия развития, встречающаяся примерно у 1 из 3000–5000 живорожденных. Общая выживаемость детей, рожденных с CDH, колеблется от 50 до 70%, несмотря на продолжающиеся успехи в пренатальной диагностике и послеродовом медицинском и хирургическом лечении. Младенцы с CDH остаются одной из самых сложных групп пациентов для ухода - как в отделении интенсивной терапии, так и после выписки из стационара.

Несколько исследований показали, что выжившие после CDH имеют предсказуемые легочные, желудочно-кишечные, сердечные и неврологические заболевания. В частности, выжившие CDH подвергаются повышенному риску проблем с ростом и питанием, включая проблемы с кормлением, симптоматический гастроэзофагеальный рефлюкс и задержку развития. Они также чаще страдают хроническими заболеваниями легких, гиперреактивностью бронхов и легочной гипертензией. Кроме того, у значительного числа выживших CDH в последующих исследованиях обнаруживаются признаки нейрокогнитивной задержки, нарушения слуха и поведенческих расстройств.

Большинство исследований результатов выживших CDH были сосредоточены на 18-36-месячном периоде наблюдения. Тем не менее, существует недостаток литературы о долгосрочных результатах школьного возраста у этих детей. Чтобы мы могли лучше понять влияние наших текущих протоколов ведения CDH, необходимо определить, имеют ли когнитивные задержки и другие заболевания, отмеченные у этих пациентов в раннем возрасте, преходящий характер или сохраняются в течение всего детства. Также крайне важно разработать прогностическую модель, чтобы понять, у каких пациентов с CDH, несомненно, разовьются долгосрочные нарушения развития нервной системы. Сбор и обмен знаниями с более широким сообществом специалистов отделения интенсивной терапии новорожденных, которые ведут младенцев с CDH, в конечном итоге поможет определить терапевтические стратегии в отделении интенсивной терапии, чтобы родители могли принимать обоснованные решения об агрессивности ухода, а мы могли бы оптимизировать результаты лечения этого уникального пациента. Население.