- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01045239
Микроимпульсная лазерная фотокоагуляция с длиной волны 577 нм по сравнению с традиционной лазерной фотокоагуляцией с длиной волны 532 нм при диабетическом макулярном отеке (UMDMO)
Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее микроимпульсную лазерную фотокоагуляцию с длиной волны 577 нм и обычную лазерную фотокоагуляцию с длиной волны 532 нм при диабетическом макулярном отеке
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Сахарный диабет (СД) является серьезным изнурительным и смертельным заболеванием, вызывающим значительную смертность и заболеваемость во всем мире. Диабетический макулярный отек является наиболее частой причиной потери зрения у работающего населения.
В 1985 г. исследование раннего лечения диабетической ретинопатии (ETDRS) продемонстрировало, что фокальная (прямая/решетчатая) лазерная фотокоагуляция уменьшает умеренную потерю зрения из-за диабетического макулярного отека (ДМО) на 50% и более. Однако дальнейшие исследования показали, что фотокоагуляция может в конечном итоге привести к осложнениям, ведущим к потере центрального зрения и снижению цветового зрения. Таким образом, за прошедшие годы было разработано много новых лазерных аппаратов, которые, как утверждается, снижают частоту осложнений.
В этом проекте мы планируем оценить использование микроимпульсного лазера с длиной волны 577 нм, который является лазером желтого света, и сравнить его с широко используемым обычным зеленым лазером с длиной волны 532 нм. Лазер с длиной волны 577 нм имеет высокое сродство к оксигемоглобину, немного более низкое сродство к меланину и почти полное отсутствие сродства к макулярным ксантофиллам, как показано на графике ниже.22,23,24,25 Желтый свет с длиной волны 577 нм также очень мало рассеивается и не вызывает фотохимических реакций в тканях.
Теоретическое преимущество использования микроимпульсного желтого лазера с длиной волны 577 нм заключается в снижении энергопотребления для получения тех же результатов, что и с зеленым лазером с длиной волны 532 нм. Это приводит к меньшей токсичности и повреждению сетчатки из-за снижения поглощения ксантофиллами. Наша цель в этом проекте — наблюдать, переводится ли теоретическое преимущество в более эффективное лечение в реальности.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Kuala Lumpur, Малайзия, 59100
- Рекрутинг
- University Malaya Eye Research Centre
-
Контакт:
- Ng Joanne, BSc
- Номер телефона: 2060 +603-79494422
- Электронная почта: joanne.npj@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Сахарный диабет (тип 1 или 2)
- Диабетический макулярный отек в исследуемом глазу, связанный с диабетической ретинопатией
- Диффузный макулярный отек определяется как утолщение макулы, определяемое с помощью биомикроскопии, ОКТ и/или флуоресцентной ангиографии.
- Лучшая острота зрения с коррекцией от 34 (20/200) до 68 букв (20/50).
- Толщина макулы более 300 мкм на ОКТ.
Критерий исключения:
- Значительное заболевание почек, определяемое как хроническая почечная недостаточность в анамнезе, требующая диализа или трансплантации почки.
- Состояние, которое, по мнению исследователя, исключает участие в исследовании (например, нестабильный медицинский статус, включая артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания и гликемический контроль).
- Артериальное давление > 180/110 (систолическое выше 180 ИЛИ диастолическое выше 110).
- Субъект планирует переехать из района клинического центра в район, не охваченный другим клиническим центром, в течение следующих 6 месяцев.
Следующие исключения относятся только к исследуемому глазу (т. е. они могут присутствовать для неисследуемого глаза):
- Считается, что макулярный отек возникает не по причине диабетического макулярного отека.
- Наличие витреомакулярной тракции.
- Сопутствующая пролиферативная диабетическая ретинопатия.
- Присутствует глазное заболевание, при котором, по мнению исследователя, потеря остроты зрения не улучшится после разрешения макулярного отека (например, фовеолярная атрофия, аномалии пигментации, плотные субфовеальные твердые экссудаты, значительная макулярная ишемия, неретинальное состояние).
- Присутствует глазное заболевание (кроме диабета), которое, по мнению исследователя, может повлиять на отек желтого пятна или изменить остроту зрения в ходе исследования (например, окклюзия вен, увеит эпиретинальной мембраны или другое воспалительное заболевание глаз, неоваскулярная глаукома и др.).
- Существенная катаракта, которая, по мнению исследователя, может снижать остроту зрения на 3 линии или более (т. е. катаракта могла бы снизить остроту зрения до 20/40 или хуже, если бы глаз был в остальном нормальным).
- Лечение ДМО в анамнезе в любое время за последние 4 месяца (например, фокальная/решетчатая фотокоагуляция желтого пятна, интравитреальные или перибульбарные кортикостероиды, препараты против VEGF или любое другое лечение).
- История панретинальной (рассеянной) фотокоагуляции (PRP) до включения в исследование или ее планируется провести в течение следующих 6 месяцев.
- Крупные операции на глазах в анамнезе (включая витрэктомию, экстракцию катаракты, склеральную пломбу, любые внутриглазные операции и т. д.) в течение предшествующих 12 месяцев или предполагаемые в течение следующих 6 месяцев.
- История капсулотомии YAG, выполненной в течение 2 месяцев до зачисления.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Микроимпульсный желтый диодный лазер с длиной волны 577 нм
|
Лазер вводится в начале исследования и при необходимости может быть повторен через 16 недель.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Зеленый диодный лазер 532 нм
|
Лазер вводится в начале исследования и при необходимости может быть повторен через 16 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Лучшая корригированная острота зрения по логарифму минимального угла разрешения (LogMAR)
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Толщина желтого пятна, измеренная с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
|
Рубцы от фотокоагуляции на фотографии глазного дна
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Tajunisah Iqbal, FRCS, University of Malaya Eye Research Centre
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- UMERC001
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .