糖尿病性黄斑浮腫に対するマイクロパルス 577 nm レーザー光凝固術と従来の 532 nm レーザー光凝固術の比較 (UMDMO)
糖尿病性黄斑浮腫に対するマイクロパルス 577 nm レーザー光凝固法と従来の 532 nm レーザー光凝固法を比較する無作為対照試験
調査の概要
詳細な説明
真性糖尿病 (DM) は深刻な衰弱と致命的な病気であり、世界的に重大な死亡率と罹患率を引き起こしています。 糖尿病性黄斑浮腫は、労働人口における視力喪失の最も一般的な原因です。
1985 年、早期治療糖尿病網膜症研究 (ETDRS) は、焦点 (直接/グリッド) レーザー光凝固が、糖尿病黄斑浮腫 (DMO) による中等度の視力喪失を 50% 以上軽減することを実証しました。 しかし、さらなる研究により、光凝固は最終的に合併症を引き起こし、中心視力の喪失や色覚の低下を引き起こす可能性があることが示されています. したがって、合併症の割合を減らすと主張する多くの新しいレーザーマシンが長年にわたって開発されてきました.
このプロジェクトでは、黄色光レーザーであるマイクロパルス 577 nm レーザーの使用を評価し、広く使用されている従来の 532 nm 緑色レーザーと比較する予定です。 下のグラフに示すように、577 nm レーザーは、オキシヘモグロビンに対する親和性が高く、メラニンに対する親和性はわずかに低く、黄斑キサントフィルに対する親和性はほとんどありません.22,23,24,25 黄色の 577 nm 光も散乱がほとんどなく、組織内で光化学反応を引き起こしません。
マイクロパルス 577 nm 黄色レーザーを使用する理論上の利点は、緑色 532 nm と同じ結果を得るために必要なエネルギーが少なくなることです。 これにより、キサントフィルによる吸収が減少するため、網膜の毒性と損傷が少なくなります。 このプロジェクトの目的は、理論上の利点が実際により効果的な治療につながるかどうかを観察することです。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Kuala Lumpur、マレーシア、59100
- 募集
- University Malaya Eye Research Centre
-
コンタクト:
- Ng Joanne, BSc
- 電話番号:2060 +603-79494422
- メール:joanne.npj@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 糖尿病(1型または2型)
- 糖尿病性網膜症に関連する研究眼の糖尿病性黄斑浮腫
- びまん性黄斑浮腫は、生体顕微鏡、OCT、および/またはフルオレセイン血管造影によって決定される黄斑肥厚として定義されます。
- 34 (20/200) から 68 文字 (20/50) の間の最良の矯正視力。
- -OCTで300 mcmを超える黄斑の厚さ。
除外基準:
- -透析または腎移植を必要とする慢性腎不全の病歴として定義される重大な腎疾患。
- -研究者の意見では、研究への参加を妨げる状態(例:血圧、心血管疾患、血糖コントロールなどの不安定な病状)。
- 血圧 > 180/110 (収縮期 180 以上または拡張期 110 以上)。
- -被験者は、今後6か月以内に臨床センターのエリアから別の臨床センターの対象外のエリアに移動する予定です。
次の除外は研究眼のみに適用されます (つまり、非研究眼に存在する可能性があります)。
- 黄斑浮腫は、糖尿病黄斑浮腫以外の原因によるものと考えられています。
- 硝子体黄斑牽引の存在。
- 同時増殖性糖尿病性網膜症。
- 研究者の意見では、視力低下が黄斑浮腫の解消から改善されないような眼の状態が存在する(例えば、中心窩萎縮、色素異常、中心窩下の密な硬滲出液、重大な黄斑虚血、非網膜状態)。
- -研究者の意見では、研究の過程で黄斑浮腫に影響を与えるか、視力を変化させる可能性がある(糖尿病以外の)眼の状態が存在します(例:静脈閉塞、網膜上膜炎、または他の眼の炎症性疾患、血管新生)緑内障など)。
- 治験責任医師の意見では、視力が 3 ライン以上低下している可能性が高い実質的な白内障 (つまり、白内障により、視力が 20/40 に低下するか、それ以外の点が正常であれば悪化する)。
- -過去4か月間の任意の時点でのDMEの治療歴(焦点/グリッド黄斑光凝固、硝子体内または眼球周囲のコルチコステロイド、抗VEGF薬、またはその他の治療など)。
- -登録前の汎網膜(散乱)光凝固(PRP)の履歴、または次の6か月以内に実行される予定。
- -過去12か月以内の主要な眼科手術(硝子体切除術、白内障摘出術、強膜バックル、眼内手術などを含む)の履歴、または今後6か月以内に予想される。
- -登録前2か月以内に行われたYAG嚢切開の履歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:マイクロパルス 577 nm 黄色ダイオード レーザー
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研究の開始時にレーザーを投与し、必要に応じて 16 週間後に繰り返すことができます
他の名前:
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アクティブコンパレータ:532 nm 緑色ダイオード レーザー
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研究の開始時にレーザーを投与し、必要に応じて 16 週間後に繰り返すことができます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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最小解像角の対数による最良矯正視力(LogMAR)
時間枠:1年
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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光コヒーレンストモグラフィー(OCT)で測定した黄斑の厚さ
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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眼底写真の光凝固痕
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Tajunisah Iqbal, FRCS、University of Malaya Eye Research Centre
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。