Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Открытое пилотное исследование апремиласта при лечении розацеа

29 октября 2016 г. обновлено: Julian M. Mackay-Wiggan

Открытое экспериментальное исследование по определению эффективности апремиласта при лечении розацеа у пациентов с эритематозно-телеангиэктатической розацеа и папулопустулезной розацеа

Розацеа — это хроническое кожное заболевание с признаками и симптомами покраснения лица, стойкого покраснения, небольших видимых сосудистых звездочек, папул (воспаленных красных бугорков под кожей) и пустул. Розацеа также является рецидивирующим кожным заболеванием. В дополнение к возникновению неприятных и смущающих физических симптомов, таких как покраснение, жжение и зуд, розацеа также может способствовать снижению самооценки, что может иметь значительное психосоциальное влияние на качество жизни. Вспышки розацеа могут быть вызваны повседневными факторами, такими как воздействие солнца, жара, горячие напитки или напитки с кофеином, алкогольные напитки, специи и стресс.

Многие из доступных в настоящее время методов лечения розацеа эффективны лишь частично, и некоторые пациенты не реагируют на них или не могут переносить побочные эффекты.

Это одноцентровое открытое исследование апремиласта у десяти (10) пациентов с воспалительной розацеа от умеренной до тяжелой степени, которым будет назначено лечение апремиластом в дозе 20 мг два раза в день в течение 12 недель. После периода скрининга и исходного визита испытуемые вернутся через 1, 2, 4, 6, 8, 10 и 12 недель. На 16-й неделе проводится контрольный визит.

Недавние исследования показали увеличение специфических провоспалительных цитокинов в биоптатах воспалительных поражений у пациентов с розацеа и акне. Затем цитокины запускают цепь химических реакций в организме, которые, вероятно, приводят к развитию папул и пустул, которые наблюдаются у пациентов с розацеа и акне. Апремиласт представляет собой пероральное средство, которое модулирует несколько противовоспалительных путей и обладает фармакодинамическими свойствами с потенциальной терапевтической пользой для лечения воспалительных аутоиммунных заболеваний.

Поэтому исследователи предлагают провести пилотное исследование для оценки потенциала апремиласта в улучшении признаков и симптомов умеренной и тяжелой воспалительной розацеа.

Обзор исследования

Подробное описание

Это одноцентровое открытое пилотное исследование апремиласта у десяти пациентов с эритематозно-телеангиэктатической розацеа и папуло-пустулезной розацеа, в которых субъекты будут лечиться апремиластом в дозе 20 мг два раза в день в течение 12 недель. Всего запланировано 10 посещений в течение 16 недель.

Взрослые мужчины и женщины в возрасте 18 лет и старше будут участвовать в исследовании после того, как будут полностью объяснены цели, методы и потенциальные опасности исследования, а также после того, как они подпишут форму информированного согласия. Субъекты должны иметь диагноз или результаты, соответствующие эритематозно-телеангиэктатической и папуло-пустулезной розацеа. Субъекты должны иметь не менее 10 папуло-пустулезных поражений с подлежащей эритемой/телеангиэктазиями, видимыми невооруженным глазом без посторонней помощи.

Субъекты будут принимать апремиласт в капсулах по 20 мг два раза в день в течение 12 недель. Если в какой-либо момент во время исследования субъект столкнется с явными побочными эффектами, связанными с исследуемым лекарством, после обсуждения между субъектом и исследователем будет разрешено снижение дозы. Снижение дозы до 20 мг один раз в день будет разрешено для субъектов, которые испытывают непереносимые побочные эффекты от исследуемого препарата. Если субъект не может переносить 20 мг в день, он/она будет исключен из исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Должен быть здоровым мужчиной или женщиной постпубертатного возраста в возрасте 18 лет и старше с эритематозно-телеангиэктатической и папуло-пустулезной розацеа от 10 до 40 папул и пустул от умеренной до тяжелой степени.
  • Должно быть наличие умеренной или тяжелой эритемы
  • Обязательно наличие телеангиэктазий
  • Должен иметь диагноз или результаты, соответствующие диагнозу эритематозно-телеангиэктатической розацеа и папуло-пустулезной розацеа.
  • Должен понять и добровольно подписать форму информированного согласия
  • Должен соответствовать графику учебных визитов и другим требованиям протокола
  • Должен быть в состоянии ограничить диету, чтобы избежать продуктов / напитков, которые являются известными триггерами, которые могут усугубить признаки / симптомы розацеа.
  • Должен быть в пределах нормы для обычных лабораторных анализов крови
  • Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат анализа мочи на беременность при скрининге и, если они ведут активную половую жизнь, должны согласиться на использование двух (2) форм контрацепции (адекватные формы контрацепции указаны в протоколе)
  • Женщины детородного возраста должны соглашаться на сывороточные тесты на беременность каждые 4 недели во время приема исследуемого препарата.
  • Мужчины (включая тех, кто перенес вазэктомию) должны дать согласие на использование барьерной контрацепции (латексные презервативы) при половом акте с женщинами детородного возраста во время приема исследуемого препарата и в течение 84 дней после приема последней дозы исследуемого препарата.

Критерий исключения:

  • Невозможность дать добровольное согласие
  • Диагностика вульгарных угрей или периорального дерматита
  • Использование местного лечения акне или розацеа в течение 4 недель после исходного уровня
  • Использование системных ретиноидов в течение 90 дней после исходного уровня
  • Известное или предполагаемое чрезмерное употребление алкоголя (что, по мнению исследователя, усугубит признаки и симптомы розацеа)
  • Использование любого исследуемого препарата в течение 4 недель до начала приема исследуемого препарата или 5 фармакокинетических/фармакодинамических периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше)
  • Известная чувствительность к тетрациклинам
  • В настоящее время принимает клинически значимую сопутствующую лекарственную терапию
  • Использование любого лечения акне или розацеа в ходе исследования или в течение четырех недель после начала приема исследуемого препарата, включая азелаиновую кислоту, местные или системные ретиноиды, сульфаниламидные препараты, эритромицин, цефалоспорины, хинолоны, тетрациклин, препараты бензоилпероксида, а также импульсный лазер на красителе, интенсивный импульсный свет и фотодинамическая терапия
  • Текущее использование и невозможность прекращения использования ингибиторов ФДЭ-4, теофиллина, системных стероидов (перорально или ингаляционно), пенициллиновых антибиотиков, никотиновой кислоты в дозах более 500 мг/сут, длительное использование НПВП или использование любых лекарств, которые, по мнению исследователя, влияет на тяжесть розацеа
  • Длительное использование (более 14 дней) местных или системных противовоспалительных средств за 4 недели до исходного уровня и во время исследования. Длительное применение аспирина в субанальгетических дозах (менее 325 мг один раз в сутки) допустимо для пациентов, нуждающихся в ингибировании агрегации тромбоцитов.
  • Использование местных или системных кортикостероидов за 4 недели до исходного уровня и во время исследования
  • Пациенты с офтальмологической розацеа и/или блефаритом/мейбомианитом, которым требуется лечение у офтальмолога
  • Пациенты, перенесшие операции с обходом или исключением двенадцатиперстной кишки
  • Любое состояние, включая наличие отклонений в лабораторных показателях, которое подвергает субъекта неприемлемому риску, если он/она будет участвовать в исследовании, или затрудняет возможность интерпретации данных исследования.
  • Беременные или кормящие женщины или женщины детородного возраста, которые не используют адекватную форму контроля над рождаемостью, как описано в критериях включения
  • Начало гормонального метода контрацепции в течение 4 месяцев после исходного уровня, прекращение в ходе исследования или изменение продукта в течение 4 месяцев после исходного уровня во время исследования.
  • Субъект — женщина в перименопаузе, симптомы которой вызывают приливы крови к лицу, что может повлиять на розацеа.
  • Системная грибковая инфекция
  • История активной микобактериальной инфекции любым видом в течение 3 лет до скрининга, субъекты с инфекцией микобактериями туберкулеза более чем за 3 года до скрининга допускаются, если успешное лечение было завершено по крайней мере за 3 года до рандомизации и задокументировано и доступно для проверки.
  • Латентная инфекция микобактерий туберкулеза, о чем свидетельствует положительная кожная проба с очищенными белковыми производными (PPD). Субъекты с положительным кожным тестом PPD и документально подтвержденным завершением лечения латентного ТБ имеют право на участие. Субъекты с положительным кожным тестом PPD и не получавшие лечения или без документов о завершении лечения не имеют права.
  • История неполного лечения микобактерии туберкулеза, на что указывают: а) медицинские записи субъекта, документирующие неполное лечение микобактерии туберкулеза б) самосообщение субъекта о незавершенном лечении микобактерии туберкулеза в анамнезе
  • Рецидивирующая бактериальная инфекция в анамнезе (не менее 3 серьезных инфекций, приведших к госпитализации и/или требующих внутривенного лечения антибиотиками в течение последних 2 лет)
  • Клинически значимые отклонения на рентгенограмме грудной клетки при скрининге, рентгенография грудной клетки, выполненная в течение 3 месяцев до начала приема исследуемого препарата, является приемлемой.
  • Любые клинически значимые отклонения на электрокардиограмме в 12 отведениях при скрининге.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит в анамнезе (общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН) Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В или положительный результат на ядерные антитела к гепатиту В при скрининге
  • Инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе
  • Антитела к гепатиту С при скрининге
  • Злокачественное новообразование или злокачественное новообразование в анамнезе (за исключением пролеченной/вылеченной базальноклеточной карциномы кожи) более чем за 3 года до скрининга

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Апремиласт 20 мг (два раза в день)
Все субъекты будут получать апремиласт 20 мг перорально два раза в день.
20 мг перорально два раза в день в течение 12 недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем общего количества папуло-пустулезных поражений на 12-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недели
Подсчет папул и пустул состоял из прямого измерения количества папул/пустул на лице. Было рассчитано количество папул и пустул по сравнению с исходным уровнем и в конце лечения на 12-й неделе.
Исходный уровень до 12 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение общей 7-балльной оценки врачом по сравнению с исходным уровнем на 12-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 неделя
Врачебная глобальная 7-балльная оценка. Диапазон шкалы: 0-7. 0 = чистое, 1 = минимальное, 2 = легкое, 3 = от легкого до умеренного, 4 = умеренное, 5 = от умеренного до тяжелого, 6 = сильное. 0 — лучший результат, 6 — худший. Подшкалы не использовались.
Исходный уровень, 12 неделя
Изменение рейтинга эритемы по сравнению с исходным уровнем, визит 8 (неделя 12)
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12
Изменение тяжести общей эритемы у врача. Диапазон шкалы от 0 до 3. 0 = нет/отсутствует, 1 = легкое, 2 = умеренное, 3 = сильное. 0 считается лучшим результатом, 3 считается худшим результатом.
Исходный уровень, неделя 12
Изменение числа телеангиэктазий по сравнению с исходным уровнем на 8-м визите (12-я неделя)
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12
подсчет врачами телеангиэктазий на лице при посещении 1 (исходный уровень) по сравнению с визитом 8 (неделя 12)
Исходный уровень, неделя 12
Изменение количества телеангиэктазий по сравнению с визитом 8 (неделя 12) на визите 9 (неделя 16)
Временное ограничение: Неделя 12, Неделя 16
Неделя 12, Неделя 16

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Julian Mackay-Wiggan, MD, MS, Columbia University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 января 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 января 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

11 января 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

13 декабря 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 октября 2016 г.

Последняя проверка

1 октября 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться