Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Otevřená pilotní studie Apremilastu v léčbě růžovky

29. října 2016 aktualizováno: Julian M. Mackay-Wiggan

Otevřená, pilotní studie ke stanovení účinnosti Apremilastu při léčbě růžovky u pacientů s erytematotelangiektatickou růžovkou i papulopustulární růžovkou

Rosacea je chronické kožní onemocnění se známkami a příznaky zčervenání obličeje, přetrvávající zarudnutí, malé viditelné pavoučí žilky, papuly (zanícené červené hrbolky pod kůží) a pustuly. Rosacea je také opakující se kožní onemocnění. Kromě toho, že způsobuje nepříjemné a trapné fyzické příznaky, jako je zrudnutí, pálení a svědění, může růžovka také přispívat ke snížení sebevědomí, což může mít významný psychosociální dopad na kvalitu života. Vzplanutí růžovky mohou být vyvolány každodenními faktory, jako je vystavení slunci, teplo, horké nebo kofeinové nápoje, alkoholické nápoje, koření a stres.

Mnoho v současnosti dostupných způsobů léčby rosacey je účinných pouze částečně a někteří pacienti na ně nereagují nebo nejsou schopni snášet vedlejší účinky.

Toto je jednocentrová, otevřená studie Apremilastu u deseti (10) subjektů se středně těžkou až těžkou zánětlivou rosaceou, kteří budou léčeni Apremilastem 20 mg dvakrát denně po dobu 12 týdnů. Po období screeningu a základní návštěvě se subjekty studie vrátí v týdnech 1, 2, 4, 6, 8, 10 a 12. V 16. týdnu je následná studijní návštěva.

Nedávný výzkum ukázal nárůst specifických prozánětlivých cytokinů v biopsiích zánětlivých lézí pacientů s rosaceou a akné. Cytokiny pak spouštějí řetězec chemických reakcí v těle, které pravděpodobně vedou k rozvoji papulí a pustul, které jsou pozorovány u pacientů s růžovkou a akné. Apremilast je perorální látka, která moduluje mnohočetné protizánětlivé dráhy a má farmakodynamické vlastnosti s potenciálním terapeutickým přínosem pro léčbu zánětlivých autoimunitních poruch.

Vyšetřovatelé proto navrhují pilotní studii k vyhodnocení potenciálu Apremilastu zlepšit známky a příznaky středně těžké až těžké zánětlivé rosacey.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je jednocentrová, otevřená pilotní studie Apremilastu u deseti subjektů s erytematotelangiektatickou rosaceou a papulopustulární růžovkou, ve které budou subjekty léčeny Apremilastem 20 mg dvakrát denně po dobu 12 týdnů. Celkem jde o 10 návštěv v období 16 týdnů.

Dospělí muži a ženy ve věku 18 let nebo starší se studie zúčastní poté, co budou plně vysvětleny cíle, metody a potenciální rizika studie a poté, co podepíší formulář informovaného souhlasu. Subjekty musí mít diagnózu nebo nálezy konzistentní s erytematotelangiektatickou a papulopustulární rosaceou. Subjekty musí mít alespoň 10 papulopustulárních lézí se základním erytémem/teleangiektáziemi viditelnými pouhým okem bez pomoci.

Subjekty budou užívat tobolky Apremilast 20 mg dvakrát denně po dobu 12 týdnů. Pokud se kdykoli během studie subjekt setká se zjevnými nežádoucími účinky souvisejícími s medikací, bude po diskuzích mezi subjektem a zkoušejícím povoleno snížení dávky. Snížení dávky na 20 mg jednou denně bude povoleno subjektům, které pociťují netolerovatelné nežádoucí účinky studované medikace. Pokud subjekt netoleruje 20 mg denně, bude ze studie ukončen.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Columbia University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Musí to být zdravý, postpubertální muž nebo žena ve věku 18 let nebo starší se středně těžkou až těžkou erytematotelangiektatickou a papulopustulární růžovkou, definovanou jako 10 až 40 papul a pustul
  • Musí mít přítomnost středně těžkého až těžkého erytému
  • Musí mít přítomnost telangiektázie
  • Musí mít diagnózu nebo nálezy konzistentní s diagnózou erytematotelangiektatické rosacey a papulopustulózní růžovky
  • Musí pochopit a dobrovolně podepsat informovaný souhlas
  • Musíte být opatrní, abyste dodrželi plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu
  • Musí být schopen omezit dietu, aby se vyhnul potravinám/nápojům, které jsou známými spouštěči, které by mohly zhoršit příznaky/symptomy růžovky
  • Musí být v normálním rozmezí pro rutinní krevní laboratorní testy
  • Ženy ve fertilním věku musí mít při screeningu negativní těhotenský test z moči a pokud jsou sexuálně aktivní, musí souhlasit s používáním dvou (2) forem antikoncepce (adekvátní formy antikoncepce jsou uvedeny v protokolu)
  • Ženy ve fertilním věku musí souhlasit se sérovými těhotenskými testy každé 4 týdny, když užívají studijní medikaci
  • Muži (včetně těch, kteří podstoupili vasektomii) musí souhlasit s používáním bariérové ​​antikoncepce (latexové kondomy) při sexuální aktivitě se ženami ve fertilním věku při užívání studijního léku a po dobu 84 dnů po užití poslední dávky studijního léku

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost poskytnout dobrovolný souhlas
  • Diagnostika acne vulgaris nebo periorální dermatitidy
  • Použití lokální léčby akné nebo růžovky do 4 týdnů od výchozího stavu
  • Použití systémových retinoidů do 90 dnů od výchozího stavu
  • Známý nebo předpokládaný nadměrný příjem alkoholu (který podle názoru zkoušejícího zhorší známky a příznaky růžovky)
  • Použití jakékoli hodnocené medikace během 4 týdnů před zahájením studie nebo 5 farmakokinetických/farmakodynamických poločasů (podle toho, co je delší)
  • Známá citlivost na tetracykliny
  • V současné době užívá klinicky významnou souběžnou medikamentózní terapii
  • Použití jakékoli léčby akné nebo růžovky v průběhu studie nebo do čtyř týdnů od zahájení studijní medikace, včetně kyseliny azelaové, topických nebo systémových retinoidů, sulfa léčiv, erythromycinu, cefalosporinů, chinolonů, tetracyklinu, benzoylperoxidových produktů, jakož i pulzní barevný laser, intenzivní pulzní světlo a fotodynamická terapie
  • Současné užívání a nemožnost přerušit užívání inhibitorů PDE 4, teofylinu, systémových steroidů (perorálních nebo inhalačních), penicilinových antibiotik, niacinu v dávce vyšší než 500 mg/den, chronické užívání NSAID nebo užívání jakýchkoli léků, které podle názoru zkoušejícího ovlivňuje závažnost rosacey
  • Dlouhodobé užívání (déle než 14 dní) topických nebo systémových protizánětlivých léků během 4 týdnů před výchozím stavem a během studie. Chronické užívání aspirinu v subanalgetických dávkách (méně než 325 mg jednou denně) je přijatelné pro pacienty vyžadující inhibici agregace krevních destiček
  • Použití topických nebo systémových kortikosteroidů 4 týdny před výchozím stavem a během studie
  • Pacienti s oční rosaceou a/nebo blefaritidou/meibomianitidou, kteří vyžadovali léčbu oftalmologem
  • Pacienti, kteří podstoupili operace, které obcházely nebo vylučovaly duodenum
  • Jakýkoli stav, včetně přítomnosti laboratorních abnormalit, který vystavuje subjekt nepřijatelnému riziku, pokud by se měl účastnit studie, nebo omezuje schopnost interpretovat data ze studie
  • Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy ve fertilním věku, které nepoužívají adekvátní formu antikoncepce, jak je popsáno v kritériích pro zařazení.
  • Zahájení hormonální antikoncepce při porodu do 4 měsíců od výchozího stavu, přerušení v průběhu studie nebo změna přípravku během 4 měsíců od výchozího stavu během studie
  • Subjektem je žena v perimenopauze, jejíž příznaky způsobují zrudnutí, které může ovlivnit růžovku
  • Systémová plísňová infekce
  • Anamnéza aktivní mykobakteriální infekce u jakéhokoli druhu během 3 let před screeningem, subjekty s infekcí mycobacterium tuberculosis více než 3 roky před screeningem jsou povoleny, pokud úspěšná léčba byla dokončena alespoň 3 roky před randomizací a je zdokumentována a dostupná pro ověření
  • Latentní infekce mycobacterium tuberculosis indikovaná pozitivním kožním testem purifikovaných proteinových derivátů (PPD). Subjekty s pozitivním PPD kožním testem a zdokumentovaným dokončením léčby latentní TBC jsou způsobilé. Subjekty s pozitivním PPD kožním testem a neléčené nebo bez dokumentace o dokončení léčby nejsou způsobilé
  • Nekompletně léčená infekce mycobacterium tuberculosis v anamnéze, jak je indikováno: a) lékařskými záznamy subjektu dokumentujícími neúplnou léčbu mycobacterium tuberculosis b) subjektem v anamnéze neúplné léčby mycobacterium tuberculosis
  • Anamnéza rekurentní bakteriální infekce (alespoň 3 velké infekce vedoucí k hospitalizaci a/nebo vyžadující intravenózní léčbu antibiotiky během posledních 2 let)
  • Klinicky významná abnormalita na rentgenovém snímku hrudníku při screeningu, rentgenové snímky hrudníku provedené během 3 měsíců před zahájením léčby studovaným lékem jsou přijatelné
  • Jakákoli klinicky významná abnormalita na 12svodovém elektrokardiogramu při screeningu
  • Anamnéza vrozené nebo získané imunodeficience (běžná variabilní imunodeficience (CVID) pozitivní na povrchový antigen hepatitidy B nebo pozitivní na jádrové protilátky proti hepatitidě B při screeningu
  • Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) v anamnéze
  • Protilátky proti hepatitidě C při screeningu
  • Malignita nebo malignita v anamnéze (kromě léčeného/vyléčeného bazaliomu kůže) více než 3 roky před screeningem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Apremilast 20 mg (dvakrát denně)
Všichni jedinci dostanou Apremilast 20 mg perorálně dvakrát denně.
20 mg užívaných perorálně dvakrát denně po dobu 12 týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna celkového počtu papulopustulárních lézí oproti výchozí hodnotě ve 12. týdnu
Časové okno: Výchozí stav do týdne 12
Počet papul a pustul sestával z přímého měření počtu papul/pustul na obličeji. Počet papul a pustul ve srovnání mezi výchozí hodnotou a koncem léčby Byl vypočten 12. týden
Výchozí stav do týdne 12

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v 7bodovém globálním hodnocení lékařem od výchozího stavu do týdne 12
Časové okno: Základní stav, týden 12
The Physician Global 7-point Assessment. Rozsah stupnice: 0-7. 0 = jasná, 1 = minimální, 2 = mírná, 3 = mírná až střední, 4= střední, 5= střední až závažná, 6 = závažná. 0 je lepší výsledek, 6 je horší výsledek. Nebyly použity žádné subškály.
Základní stav, týden 12
Změna od výchozí hodnoty v hodnocení erytému návštěva 8 (týden 12)
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
Změna celkové závažnosti erytému u lékaře. Rozsah stupnice 0 - 3. 0 = žádná/není, 1 = mírná, 2 = střední, 3 = závažná. 0 je považován za lepší výsledek, 3 je považován za horší výsledek.
Výchozí stav, týden 12
Změna počtu teleangiektázií oproti výchozímu stavu při návštěvě 8 (týden 12)
Časové okno: Výchozí stav, týden 12
lékař počet teleangiektázií na obličeji při návštěvě 1 (výchozí hodnota) ve srovnání s návštěvou 8 (týden 12)
Výchozí stav, týden 12
Změna od návštěvy 8 (týden 12) v počtu Telangiektázie při návštěvě 9 (týden 16)
Časové okno: 12. týden, 16. týden
12. týden, 16. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Julian Mackay-Wiggan, MD, MS, Columbia University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. ledna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. ledna 2010

První zveřejněno (Odhad)

11. ledna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

13. prosince 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. října 2016

Naposledy ověřeno

1. října 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Apremilast

Předplatit