- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01064284
Исследование ингибиторов у детей раннего возраста, подвергшихся воздействию продуктов плазмы (SIPPET)
Развитие ингибиторов у ранее не получавших лечения пациентов (ПНП) или пациентов, получавших минимальное лечение компонентами крови (МБКТП), при воздействии полученных из плазмы концентратов фактора фон Виллебранда, содержащего фактор VIII (ФВ/ФVIII), и концентратов рекомбинантного фактора VIII (рФVIII): независимое исследование , Международное, Многоцентровое, Проспективное, Контролируемое, Рандомизированное, Открытое, Клиническое исследование
Основной целью исследования является оценка иммуногенности ФВ/ФVIII и концентратов рФVIII путем определения частоты развития ингибиторов у ранее нелеченых пациентов (ПНП) или получавших минимальное лечение компонентами крови (МБКТП) в первые 50 ЭД или в первые 3 года после зачисления, в зависимости от того, что наступит раньше.
.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Linz, Австрия, 4020
- Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde
-
Wien, Австрия, 1090
- Medizinische Universität Wien, Dept. Paediatrics
-
-
-
-
-
Buenos Aires, Аргентина, 3483
- Fundacion de la Hemofilia
-
-
Buenos Aires
-
La Plata, Buenos Aires, Аргентина, 1900
- Hospital de Ninos Sor Maria Ludovica La Plata Servicio de Hematologia
-
-
-
-
-
Rio de Janeiro, Бразилия, 20.211-030
- Centro de Pesquisa Clinica HEMORIO - Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti
-
Vitória, Бразилия, 29047-100
- Centro de Hematologia e Hemoterapia do e.s - Hemoes
-
-
-
-
-
Cairo, Египет, 11432
- Paediatric Haematology department, Cairo University Pediatric Hospital
-
Cairo, Египет, 11566
- Faculty of Medicine Ain Shams University Department Pediatrics
-
-
-
-
-
Chennai, Индия, 600017
- Centre for Blood Disorders
-
Karnataka, Индия, 560034
- St. John's Medical college & Hospital
-
Karnataka, Индия, 576 104
- Kasturba Medical College, Manipal University
-
Karnataka, Индия, 577004
- Karnataka Hemophilia Care and Hematology Research Center
-
Kerala, Индия, 695 029
- Kerala Institute of Medical Science (KIMS)
-
Mumbai, Индия, 400022
- Lokmanya TilakMunicipal Medical College &General Hospital - Sion
-
New Delhi, Индия, 110060
- Sir Ganga Ram Hospital
-
New Delhi, Индия, 110029
- All India Institute of Medical Sciences Department of Haematology
-
Pune, Индия, 411 004
- Sahyadri Speciality Hospital
-
Pune, Индия, 411-001
- Jehangir Clinical Development Centre, Department of Haematology, Jehangir Hospital Premises
-
-
-
-
-
Shiraz, Иран, Исламская Республика
- Hemophilia Center - Hematoogy & Oncology Dept. Shiraz University of Medical Science Ayatollah Dastgheib Hospital
-
Tehran, Иран, Исламская Республика, 15468-15514
- Comprehensive Care Center for Children with Hemophilia Mofid Children Hospital
-
-
-
-
-
Malaga, Испания, 29011
- Hospital Regional Universitario Carlos Haya
-
Sevilla, Испания, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio Unidad de Hemofilia
-
Valencia, Испания, 46009
- Hospital Universitario La Fe Unidad Coagulopatias Congenitas
-
-
-
-
-
Milano, Италия, 20122
- Centro Emofilia e Trombosi "Angelo Bianchi Bonomi" Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano - Italy
-
Padova, Италия, 35128
- Clinica Medica II - Azienda Ospedaliera di Padova - Centro Emofilia di Padova
-
Rome, Италия, 00161
- Ematologia- UO Diagnostica Speciale e Terapia delle Malattie dell'Emostasi e della Trombosi- Università Sapienza - Policlinico Umberto I
-
-
-
-
-
Jalisco, Мексика, 44340
- Unidad Medica de Alta Especialidad (UMAE), Hospital de Pediatria. Centro Medico Nacional de Occidente Istituto Mexicano del Seguro Social
-
Monterrey, Мексика, 64450
- Hospital Universitario Dr. Josè Eleuterio Gonzalez de la UANL, NL. Mexico
-
Monterrey (Nuevo Leòn), Мексика, 64330
- Hospital de Especialidades UMAE Istituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
-
México D.F., Мексика, 04530
- Instituto Nacional de Pediatría
-
México, D.F., Мексика, 06720
- Hospital Infantil de México Federico Gómez
-
-
-
-
-
Riyadh, Саудовская Аравия, 11211
- Kinf Faisal Specilist Hospital and Research Center
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Соединенные Штаты, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90027
- Children's Hospital Los Angeles (CHLA)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- Hemophilia and Thrombosis CenterUniversity of Colorado Denver - Anschutz Aurora
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60612
- Rush Hemophilia & Trombophilia Center - Rush University Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70112
- Louisiana Center for Bleeding and Clotting Disorders, Tulane University Medical Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Соединенные Штаты, 39216
- University of Mississippi Medical Center, Division of pediatric Hematology/Oncology
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты, 89109
- Hemophilia Treatment Center of Las Vegas
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Соединенные Штаты, 58102
- MeritCare Roger Maris Cancer Center, Pediatric Oncology
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Соединенные Штаты, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
-
-
-
-
Adana, Турция, 01330
- Cukurova Universitesi, Tip Fakultesi Pediatrik Hematoloji B.D.
-
Bornova/Izmir, Турция, 35100
- Ege Üniversitesi Tip Fakültesi Cocuk Sağliği ve Hastalikari Anabilim Dali Pediatrik Hematoloji Bilim Dali
-
Istanbul, Турция, 34300
- Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tip Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D.
-
-
-
-
-
Santiago, Чили, 7500539
- Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna Centro Hemofílico
-
Santiago, Чили, 838-0418
- Centro de Hemofilicos del Hospital de Niños Roberto del Rio Instituto de Investigaciones Hematologicas
-
-
-
-
-
Parktown, Южная Африка
- Haemophilia Comprehensive Care Clinic, Area 454, Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты мужского пола
- Любая этническая принадлежность
- Возраст <6 лет
Тяжелая форма гемофилии А (FVIII:C <1%), подтвержденная при включении в исследование центральной лабораторией.
o Те пациенты, у которых местно диагностировано тяжелое заболевание, но впоследствии у которых при тестировании в центральной лаборатории обнаруживается уровень FVIII >= 1%, будут отдельно записаны в скрининговый список.
Ранее необработанные (0 ED для любых концентратов FVIII или продуктов крови) или минимально обработанные (<5 ED) компоненты крови, а именно цельная кровь, свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса, тромбоциты или криопреципитат.
o Пациенты, не отвечающие этим критериям, будут отдельно занесены в список для скрининга.
- Отрицательный результат измерения ингибитора как в местной, так и в центральной лаборатории при скрининге
- Способность соответствовать требованиям учебы
- Подписанное информированное согласие законных наставников o Пациенты, которые не согласятся участвовать в исследовании или быть рандомизированными, будут зарегистрированы отдельно.
Критерий исключения:
- Предыдущая история ингибитора FVIII
- Другие врожденные или приобретенные дефекты кровотечения
Уровень FVIII в плазме >= 1% по данным анализа в центральной лаборатории
o Пациенты, первоначально диагностированные на месте как тяжелые, но впоследствии у которых при тестировании в центральной лаборатории были обнаружены уровни FVIII в диапазоне от 1% до 2%, будут отдельно записаны в скрининговый список.
- Сопутствующий врожденный или приобретенный иммунодефицит
- Сопутствующее лечение системными иммунодепрессантами
- Сопутствующее лечение любым исследуемым препаратом
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: ПОЛУЧЕННЫЙ ИЗ ПЛАЗМЫ Фактор VIII
VWF/FVIII плазменного происхождения
|
Максимальная дозировка: 50 МЕ на килограмм.
2-3 раза в неделю или по требованию во время острого эпизода кровотечения
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: рФVIII
Рекомбинантный фактор VIII
|
Максимальная дозировка: 50 МЕ на килограмм.
2-3 раза в неделю или по требованию во время острого эпизода кровотечения
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить иммуногенность концентратов VW/FVIII и rFVIII, полученных из плазмы, путем определения частоты развития ингибиторов в первые 50 ЭП или в первые 3 года после регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше у щенков и MBCT.
Временное ограничение: В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
Выражается числом пациентов в каждой группе, у которых выработались ингибиторы FVIII. ПНП: пациенты, ранее не получавшие лечения MBCTP: пациенты, получавшие минимальное лечение компонентами крови |
В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Для оценки анамнестического ответа пациентов с ингибиторами
Временное ограничение: В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
|
|
Для оценки частоты переходных ингибиторов
Временное ограничение: Через 6 мес после развития ингибитора
|
Количество участников в каждой группе, у которых развились транзиторные ингибиторы (имеются в виду те ингибиторы, которые исчезли спонтанно в течение 6 месяцев без лечения иммунотолерантности).
|
Через 6 мес после развития ингибитора
|
|
Для оценки модальности появления ингибиторов (количество ED)
Временное ограничение: В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
Количество ED: количество дней воздействия (ED), после которых развиваются ингибиторы.
|
В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
|
Для оценки модальности появления ингибиторов (титр в начале)
Временное ограничение: За 6 мес наблюдения от появления ингибитора
|
Титр ингибитора в начале
|
За 6 мес наблюдения от появления ингибитора
|
|
Для оценки клинических факторов, потенциально связанных с развитием ингибиторов
Временное ограничение: В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
|
|
Для оценки лабораторных факторов, потенциально связанных с развитием ингибитора
Временное ограничение: В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
|
|
Для оценки частоты всех других нежелательных явлений, связанных и не связанных с используемыми продуктами
Временное ограничение: В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
В течение первых 50 дней воздействия или первых 3 лет регистрации, в зависимости от того, что наступит раньше
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Pier M. Mannucci, Professor, Fondazione Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano
- Главный следователь: Flora Peyvandi, Professor, Fondazione Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- O'Brien PC, Fleming TR. A multiple testing procedure for clinical trials. Biometrics. 1979 Sep;35(3):549-56.
- Wight J, Paisley S. The epidemiology of inhibitors in haemophilia A: a systematic review. Haemophilia. 2003 Jul;9(4):418-35. doi: 10.1046/j.1365-2516.2003.00780.x.
- Gringeri A, Mantovani LG, Scalone L, Mannucci PM; COCIS Study Group. Cost of care and quality of life for patients with hemophilia complicated by inhibitors: the COCIS Study Group. Blood. 2003 Oct 1;102(7):2358-63. doi: 10.1182/blood-2003-03-0941. Epub 2003 Jun 19.
- Goudemand J, Rothschild C, Demiguel V, Vinciguerrat C, Lambert T, Chambost H, Borel-Derlon A, Claeyssens S, Laurian Y, Calvez T; FVIII-LFB and Recombinant FVIII study groups. Influence of the type of factor VIII concentrate on the incidence of factor VIII inhibitors in previously untreated patients with severe hemophilia A. Blood. 2006 Jan 1;107(1):46-51. doi: 10.1182/blood-2005-04-1371. Epub 2005 Sep 15.
- Gringeri A, Monzini M, Tagariello G, Scaraggi FA, Mannucci PM; Emoclot15 Study Members. Occurrence of inhibitors in previously untreated or minimally treated patients with haemophilia A after exposure to a plasma-derived solvent-detergent factor VIII concentrate. Haemophilia. 2006 Mar;12(2):128-32. doi: 10.1111/j.1365-2516.2006.01201.x.
- Addiego J, Kasper C, Abildgaard C, Hilgartner M, Lusher J, Glader B, Aledort L. Frequency of inhibitor development in haemophiliacs treated with low-purity factor VIII. Lancet. 1993 Aug 21;342(8869):462-4. doi: 10.1016/0140-6736(93)91593-b.
- Amano K, Arai M, Koshihara K, Suzuki T, Kagawa K, Nishida Y, Fukutake K. Autoantibody to factor VIII that has less reactivity to factor VIII/von Willebrand factor complex. Am J Hematol. 1995 Aug;49(4):310-7. doi: 10.1002/ajh.2830490409.
- Auerswald G, Spranger T, Brackmann HH. The role of plasma-derived factor VIII/von Willebrand factor concentrates in the treatment of hemophilia A patients. Haematologica. 2003 Jun;88(6):EREP05.
- Chalmers EA, Brown SA, Keeling D, Liesner R, Richards M, Stirling D, Thomas A, Vidler V, Williams MD, Young D; Paediatric Working Party of UKHCDO. Early factor VIII exposure and subsequent inhibitor development in children with severe haemophilia A. Haemophilia. 2007 Mar;13(2):149-55. doi: 10.1111/j.1365-2516.2006.01418.x.
- Courter SG, Bedrosian CL. Clinical evaluation of B-domain deleted recombinant factor VIII in previously untreated patients. Semin Hematol. 2001 Apr;38(2 Suppl 4):52-9. doi: 10.1016/s0037-1963(01)90109-x.
- Dasgupta S, Repesse Y, Bayry J, Navarrete AM, Wootla B, Delignat S, Irinopoulou T, Kamate C, Saint-Remy JM, Jacquemin M, Lenting PJ, Borel-Derlon A, Kaveri SV, Lacroix-Desmazes S. VWF protects FVIII from endocytosis by dendritic cells and subsequent presentation to immune effectors. Blood. 2007 Jan 15;109(2):610-2. doi: 10.1182/blood-2006-05-022756. Epub 2006 Sep 19.
- Ehrenforth S, Kreuz W, Scharrer I, Linde R, Funk M, Gungor T, Krackhardt B, Kornhuber B. Incidence of development of factor VIII and factor IX inhibitors in haemophiliacs. Lancet. 1992 Mar 7;339(8793):594-8. doi: 10.1016/0140-6736(92)90874-3.
- Gouw SC, van der Bom JG, Auerswald G, Ettinghausen CE, Tedgard U, van den Berg HM. Recombinant versus plasma-derived factor VIII products and the development of inhibitors in previously untreated patients with severe hemophilia A: the CANAL cohort study. Blood. 2007 Jun 1;109(11):4693-7. doi: 10.1182/blood-2006-11-056317. Epub 2007 Jan 11.
- Guerois C, Laurian Y, Rothschild C, Parquet-Gernez A, Duclos AM, Negrier C, Vicariot M, Fimbel B, Fressinaud E, Fiks-Sigaud M, et al. Incidence of factor VIII inhibitor development in severe hemophilia A patients treated only with one brand of highly purified plasma-derived concentrate. Thromb Haemost. 1995 Feb;73(2):215-8.
- Kreuz W, Gill JC, Rothschild C, Manco-Johnson MJ, Lusher JM, Kellermann E, Gorina E, Larson PJ; International Kogenate-FS Study Group. Full-length sucrose-formulated recombinant factor VIII for treatment of previously untreated or minimally treated young children with severe haemophilia A: results of an international clinical investigation. Thromb Haemost. 2005 Mar;93(3):457-67. doi: 10.1160/TH03-10-0643.
- Lorenzo JI, Lopez A, Altisent C, Aznar JA. Incidence of factor VIII inhibitors in severe haemophilia: the importance of patient age. Br J Haematol. 2001 Jun;113(3):600-3. doi: 10.1046/j.1365-2141.2001.02828.x.
- Lusher JM, Arkin S, Abildgaard CF, Schwartz RS. Recombinant factor VIII for the treatment of previously untreated patients with hemophilia A. Safety, efficacy, and development of inhibitors. Kogenate Previously Untreated Patient Study Group. N Engl J Med. 1993 Feb 18;328(7):453-9. doi: 10.1056/NEJM199302183280701.
- Qadura M, Waters B, Burnett E, Chegeni R, Othman M, Lillicrap D. Investigating the mechanisms underlying FVIII antibody production in hemophilic mice following recombinant and plasma-derived FVIII infusion. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 2008; 112: abstract #237.
- Rothschild C, Laurian Y, Satre EP, Borel Derlon A, Chambost H, Moreau P, Goudemand J, Parquet A, Peynet J, Vicariot M, Beurrier P, Claeyssens S, Durin A, Faradji A, Fressinaud E, Gaillard S, Guerin V, Guerois C, Pernod G, Pouzol P, Schved JF, Gazengel C. French previously untreated patients with severe hemophilia A after exposure to recombinant factor VIII : incidence of inhibitor and evaluation of immune tolerance. Thromb Haemost. 1998 Nov;80(5):779-83.
- Scharrer I, Ehrlich HJ. Reported inhibitor incidence in FVIII PUP studies: comparing apples with oranges? Haemophilia. 2004 Mar;10(2):197-8. doi: 10.1111/j.1365-2516.2004.00887.x. No abstract available.
- Schimpf K, Schwarz P, Kunschak M. Zero incidence of inhibitors in previously untreated patients who received intermediate purity factor VIII concentrate or factor IX complex. Thromb Haemost. 1995 Mar;73(3):553-5. No abstract available.
- Strauss T, Lubetsky A, Ravid B, Bashari D, Luboshitz J, Lalezari S, Misgav M, Martinowitz U, Kenet G. Recombinant factor concentrates may increase inhibitor development: a single centre cohort study. Haemophilia. 2011 Jul;17(4):625-9. doi: 10.1111/j.1365-2516.2010.02464.x. Epub 2011 Feb 7.
- Waters B, Qadura M, Burnett E, Chegeni R, Labelle A, Thompson P, Hough C, Lillicrap D. Anti-CD3 prevents factor VIII inhibitor development in hemophilia A mice by a regulatory CD4+CD25+-dependent mechanism and by shifting cytokine production to favor a Th1 response. Blood. 2009 Jan 1;113(1):193-203. doi: 10.1182/blood-2008-04-151597. Epub 2008 Sep 24.
- Rosendaal FR, Palla R, Garagiola I, Mannucci PM, Peyvandi F; SIPPET Study Group. Genetic risk stratification to reduce inhibitor development in the early treatment of hemophilia A: a SIPPET analysis. Blood. 2017 Oct 12;130(15):1757-1759. doi: 10.1182/blood-2017-06-791756. Epub 2017 Aug 2.
- Peyvandi F, Mannucci PM, Garagiola I, El-Beshlawy A, Elalfy M, Ramanan V, Eshghi P, Hanagavadi S, Varadarajan R, Karimi M, Manglani MV, Ross C, Young G, Seth T, Apte S, Nayak DM, Santagostino E, Mancuso ME, Sandoval Gonzalez AC, Mahlangu JN, Bonanad Boix S, Cerqueira M, Ewing NP, Male C, Owaidah T, Soto Arellano V, Kobrinsky NL, Majumdar S, Perez Garrido R, Sachdeva A, Simpson M, Thomas M, Zanon E, Antmen B, Kavakli K, Manco-Johnson MJ, Martinez M, Marzouka E, Mazzucconi MG, Neme D, Palomo Bravo A, Paredes Aguilera R, Prezotti A, Schmitt K, Wicklund BM, Zulfikar B, Rosendaal FR. A Randomized Trial of Factor VIII and Neutralizing Antibodies in Hemophilia A. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2054-64. doi: 10.1056/NEJMoa1516437.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ABB - 09 - 001
- 2009-011186-88 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .