- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01064284
Indagine sugli inibitori nei bambini esposti al prodotto al plasma (SIPPET)
Sviluppo di inibitori in pazienti precedentemente non trattati (PUP) o pazienti trattati con minima quantità di emocomponenti (MBCTP) quando esposti a concentrati di fattore VIII (VWF/FVIII) contenenti fattore Von Willebrand derivato dal plasma e a concentrati di fattore VIII ricombinante (rFVIII): uno studio indipendente , internazionale, multicentrico, prospettico, controllato, randomizzato, in aperto, sperimentazione clinica
L'obiettivo primario dello studio è valutare l'immunogenicità del VWF/FVIII e dei concentrati di rFVIII determinando la frequenza dello sviluppo dell'inibitore in pazienti precedentemente non trattati (PUP) o trattati con minima componente ematica (MBCTP) nei primi 50 ED o nel primi 3 anni dall'immatricolazione, a seconda dell'evento che si verifica per primo.
.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Riyadh, Arabia Saudita, 11211
- Kinf Faisal Specilist Hospital and Research Center
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Buenos Aires, Argentina, 3483
- Fundacion de la Hemofilia
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Buenos Aires
-
La Plata, Buenos Aires, Argentina, 1900
- Hospital de Ninos Sor Maria Ludovica La Plata Servicio de Hematologia
-
-
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Linz, Austria, 4020
- Landes- Frauen- und Kinderklinik Linz Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde
-
Wien, Austria, 1090
- Medizinische Universität Wien, Dept. Paediatrics
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-
Rio de Janeiro, Brasile, 20.211-030
- Centro de Pesquisa Clinica HEMORIO - Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti
-
Vitória, Brasile, 29047-100
- Centro de Hematologia e Hemoterapia do e.s - Hemoes
-
-
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-
Santiago, Chile, 7500539
- Hospital de Niños Dr. Luis Calvo Mackenna Centro Hemofílico
-
Santiago, Chile, 838-0418
- Centro de Hemofilicos del Hospital de Niños Roberto del Rio Instituto de Investigaciones Hematologicas
-
-
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-
Cairo, Egitto, 11432
- Paediatric Haematology department, Cairo University Pediatric Hospital
-
Cairo, Egitto, 11566
- Faculty of Medicine Ain Shams University Department Pediatrics
-
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-
-
Chennai, India, 600017
- Centre for Blood Disorders
-
Karnataka, India, 560034
- St. John's Medical college & Hospital
-
Karnataka, India, 576 104
- Kasturba Medical College, Manipal University
-
Karnataka, India, 577004
- Karnataka Hemophilia Care and Hematology Research Center
-
Kerala, India, 695 029
- Kerala Institute of Medical Science (KIMS)
-
Mumbai, India, 400022
- Lokmanya TilakMunicipal Medical College &General Hospital - Sion
-
New Delhi, India, 110060
- Sir Ganga Ram Hospital
-
New Delhi, India, 110029
- All India Institute of Medical Sciences Department of Haematology
-
Pune, India, 411 004
- Sahyadri Speciality Hospital
-
Pune, India, 411-001
- Jehangir Clinical Development Centre, Department of Haematology, Jehangir Hospital Premises
-
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-
Shiraz, Iran (Repubblica Islamica del
- Hemophilia Center - Hematoogy & Oncology Dept. Shiraz University of Medical Science Ayatollah Dastgheib Hospital
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Tehran, Iran (Repubblica Islamica del, 15468-15514
- Comprehensive Care Center for Children with Hemophilia Mofid Children Hospital
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Milano, Italia, 20122
- Centro Emofilia e Trombosi "Angelo Bianchi Bonomi" Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano - Italy
-
Padova, Italia, 35128
- Clinica Medica II - Azienda Ospedaliera di Padova - Centro Emofilia di Padova
-
Rome, Italia, 00161
- Ematologia- UO Diagnostica Speciale e Terapia delle Malattie dell'Emostasi e della Trombosi- Università Sapienza - Policlinico Umberto I
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-
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Jalisco, Messico, 44340
- Unidad Medica de Alta Especialidad (UMAE), Hospital de Pediatria. Centro Medico Nacional de Occidente Istituto Mexicano del Seguro Social
-
Monterrey, Messico, 64450
- Hospital Universitario Dr. Josè Eleuterio Gonzalez de la UANL, NL. Mexico
-
Monterrey (Nuevo Leòn), Messico, 64330
- Hospital de Especialidades UMAE Istituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
-
México D.F., Messico, 04530
- Instituto Nacional de Pediatría
-
México, D.F., Messico, 06720
- Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez
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-
-
-
-
Malaga, Spagna, 29011
- Hospital Regional Universitario Carlos Haya
-
Sevilla, Spagna, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocio Unidad de Hemofilia
-
Valencia, Spagna, 46009
- Hospital Universitario La Fe Unidad Coagulopatias Congenitas
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Children's Hospital Los Angeles (CHLA)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Hemophilia and Thrombosis CenterUniversity of Colorado Denver - Anschutz Aurora
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush Hemophilia & Trombophilia Center - Rush University Medical Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
- Louisiana Center for Bleeding and Clotting Disorders, Tulane University Medical Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
- University of Mississippi Medical Center, Division of pediatric Hematology/Oncology
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
- Children's Mercy Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
- Hemophilia Treatment Center of Las Vegas
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58102
- MeritCare Roger Maris Cancer Center, Pediatric Oncology
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
-
-
-
-
Parktown, Sud Africa
- Haemophilia Comprehensive Care Clinic, Area 454, Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital
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-
-
-
-
Adana, Tacchino, 01330
- Cukurova Universitesi, Tip Fakultesi Pediatrik Hematoloji B.D.
-
Bornova/Izmir, Tacchino, 35100
- Ege Üniversitesi Tip Fakültesi Cocuk Sağliği ve Hastalikari Anabilim Dali Pediatrik Hematoloji Bilim Dali
-
Istanbul, Tacchino, 34300
- Istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tip Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi
- Qualsiasi etnia
- Età <6 anni
Emofilia A grave (FVIII:C <1%), come confermato all'arruolamento dal laboratorio centrale.
o Quei pazienti diagnosticati localmente come gravi ma successivamente trovati con livelli di FVIII >= 1% sui test presso il laboratorio centrale saranno registrati separatamente nell'elenco di screening.
Precedentemente non trattato (0 ED a qualsiasi concentrato di FVIII o emoderivato) o minimamente trattato (<5 ED) con componenti del sangue, vale a dire sangue intero, plasma fresco congelato, globuli rossi concentrati, piastrine o crioprecipitato.
o I pazienti che non soddisfano questi criteri verranno registrati separatamente nell'elenco di screening.
- Misurazione negativa dell'inibitore presso il laboratorio locale e centrale allo screening
- Capacità di soddisfare i requisiti di studio
- Consenso informato firmato dei tutori legali o I pazienti che non accetteranno di entrare nello studio o di essere randomizzati saranno registrati separatamente.
Criteri di esclusione:
- Storia precedente di inibitore del FVIII
- Altri difetti emorragici congeniti o acquisiti
Livello plasmatico di FVIII >= 1%, come dosato presso il laboratorio centrale
o Quei pazienti originariamente diagnosticati localmente come gravi ma successivamente trovati con livelli di FVIII compresi tra l'1% e il 2% sui test presso il laboratorio centrale saranno registrati separatamente nell'elenco di screening.
- Immunodeficienza congenita o acquisita concomitante
- Trattamento concomitante con farmaci immunosoppressori sistemici
- Trattamento concomitante con qualsiasi farmaco sperimentale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: DERIVATO DAL PLASMA Fattore VIII
VWF/FVIII plasmaderivato
|
Dosaggio massimo: 50IU per chilo.
2-3 volte alla settimana o su richiesta durante l'episodio acuto di sanguinamento
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: rFVIII
FVIII ricombinante
|
Dosaggio massimo: 50IU per chilo.
2-3 volte alla settimana o su richiesta durante l'episodio acuto di sanguinamento
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare l'immunogenicità dei concentrati di VWF/FVIII e rFVIII derivati dal plasma determinando la frequenza dello sviluppo dell'inibitore nei primi 50 ED o nei primi 3 anni dall'arruolamento, a seconda di quale evento si verifichi per primo nei PUP e negli MBCT
Lasso di tempo: Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Espresso con il numero di pazienti per ogni gruppo che hanno sviluppato inibitori del FVIII. PUP: pazienti precedentemente non trattati MBCTP: pazienti con trattamento minimo di componenti del sangue |
Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Valutare la risposta anamnestica dei pazienti inibitori
Lasso di tempo: Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
|
|
Per valutare la frequenza degli inibitori transitori
Lasso di tempo: Nei 6 mesi dopo lo sviluppo dell'inibitore
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Numero di partecipanti per ciascun gruppo che ha sviluppato inibitori transitori (questo significa, quegli inibitori che sono scomparsi spontaneamente entro 6 mesi senza trattamento di immunotolleranza).
|
Nei 6 mesi dopo lo sviluppo dell'inibitore
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Per valutare la modalità di occorrenza degli inibitori (numero di ED)
Lasso di tempo: Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Numero di ED: Numero di giorni di esposizione (ED) dopo i quali si sviluppano gli inibitori
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Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
|
Per valutare la modalità di occorrenza degli inibitori (titolo all'esordio)
Lasso di tempo: Durante 6 mesi di osservazione, dalla comparsa dell'inibitore
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Titolo dell'inibitore all'esordio
|
Durante 6 mesi di osservazione, dalla comparsa dell'inibitore
|
|
Per valutare i fattori clinici potenzialmente associati allo sviluppo dell'inibitore
Lasso di tempo: Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
|
|
Per valutare i fattori di laboratorio potenzialmente associati allo sviluppo dell'inibitore
Lasso di tempo: Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
|
|
Valutare l'incidenza di tutti gli altri eventi avversi correlati e non correlati ai prodotti utilizzati
Lasso di tempo: Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Durante i primi 50 giorni di esposizione o i primi 3 anni di iscrizione, a seconda dell'evento che si verifica per primo
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Pier M. Mannucci, Professor, Fondazione Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano
- Investigatore principale: Flora Peyvandi, Professor, Fondazione Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico Milano
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Wight J, Paisley S. The epidemiology of inhibitors in haemophilia A: a systematic review. Haemophilia. 2003 Jul;9(4):418-35. doi: 10.1046/j.1365-2516.2003.00780.x.
- Gringeri A, Mantovani LG, Scalone L, Mannucci PM; COCIS Study Group. Cost of care and quality of life for patients with hemophilia complicated by inhibitors: the COCIS Study Group. Blood. 2003 Oct 1;102(7):2358-63. doi: 10.1182/blood-2003-03-0941. Epub 2003 Jun 19.
- Goudemand J, Rothschild C, Demiguel V, Vinciguerrat C, Lambert T, Chambost H, Borel-Derlon A, Claeyssens S, Laurian Y, Calvez T; FVIII-LFB and Recombinant FVIII study groups. Influence of the type of factor VIII concentrate on the incidence of factor VIII inhibitors in previously untreated patients with severe hemophilia A. Blood. 2006 Jan 1;107(1):46-51. doi: 10.1182/blood-2005-04-1371. Epub 2005 Sep 15.
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- Rothschild C, Laurian Y, Satre EP, Borel Derlon A, Chambost H, Moreau P, Goudemand J, Parquet A, Peynet J, Vicariot M, Beurrier P, Claeyssens S, Durin A, Faradji A, Fressinaud E, Gaillard S, Guerin V, Guerois C, Pernod G, Pouzol P, Schved JF, Gazengel C. French previously untreated patients with severe hemophilia A after exposure to recombinant factor VIII : incidence of inhibitor and evaluation of immune tolerance. Thromb Haemost. 1998 Nov;80(5):779-83.
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- Rosendaal FR, Palla R, Garagiola I, Mannucci PM, Peyvandi F; SIPPET Study Group. Genetic risk stratification to reduce inhibitor development in the early treatment of hemophilia A: a SIPPET analysis. Blood. 2017 Oct 12;130(15):1757-1759. doi: 10.1182/blood-2017-06-791756. Epub 2017 Aug 2.
- Peyvandi F, Mannucci PM, Garagiola I, El-Beshlawy A, Elalfy M, Ramanan V, Eshghi P, Hanagavadi S, Varadarajan R, Karimi M, Manglani MV, Ross C, Young G, Seth T, Apte S, Nayak DM, Santagostino E, Mancuso ME, Sandoval Gonzalez AC, Mahlangu JN, Bonanad Boix S, Cerqueira M, Ewing NP, Male C, Owaidah T, Soto Arellano V, Kobrinsky NL, Majumdar S, Perez Garrido R, Sachdeva A, Simpson M, Thomas M, Zanon E, Antmen B, Kavakli K, Manco-Johnson MJ, Martinez M, Marzouka E, Mazzucconi MG, Neme D, Palomo Bravo A, Paredes Aguilera R, Prezotti A, Schmitt K, Wicklund BM, Zulfikar B, Rosendaal FR. A Randomized Trial of Factor VIII and Neutralizing Antibodies in Hemophilia A. N Engl J Med. 2016 May 26;374(21):2054-64. doi: 10.1056/NEJMoa1516437.
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- ABB - 09 - 001
- 2009-011186-88 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su DERIVATO DAL PLASMA Fattore VIII
-
Grifols Biologicals, LLCAttivo, non reclutanteMalattia di Von Willebrand
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Swedish Orphan BiovitrumPSI CROReclutamentoEmofilia A (moderata o grave)Norvegia, Italia, Svezia, Bulgaria, Francia, Grecia, Spagna