Индуцированное заживление ран путем применения расширенных стволовых клеток костного мозга у пациентов с диабетом и критической ишемией конечностей

Диабетическая стопа (ДС) – сопутствующее заболевание сахарного диабета. Диабет является одной из основных причин нетравматических ампутаций во всем мире из-за тяжелого окклюзионного заболевания периферических артерий, при этом наиболее распространенной проблемой является хроническая критическая ишемия конечностей. Изъязвление возникает из-за нарушения оксигенации, снабжения питательными веществами и прогрессирующей окклюзии крупных кровеносных сосудов, что часто усугубляет ранее существовавшие микрососудистые аномалии.

Очищенные мононуклеарные клетки костного мозга или расширенные клетки костного мозга, обогащенные мезенхимальными стволовыми клетками кластера дифференцировки 90+ (CD90+) (названные клетками восстановления тканей [TRCs]), используются при лечении диабетических язв по сравнению со стволовыми клетками, полученными из костного мозга, для вызвать реваскуляризацию пораженной конечности и усилить локальную перфузию. Клетки вводят внутримышечно или внутриартериально. Контрольная группа пациентов, получавших лечение в соответствии с национальными рекомендациями без использования стволовых клеток, служит для сравнения.

Пациенты с диабетической стопой с хронической ишемией конечностей и без возможности хирургической или интервенционной реваскуляризации были отобраны и рандомизированы в группы трансплантации или контрольную группу в рамках этого клинического исследования. Для измерения терапевтических эффектов различных групп лечения пациентов оценивали по (лодыжечно-плечевому индексу (ЛПИ), чрескожному парциальному давлению кислорода (TcPO2) и реактивной гиперемии (зависимость от уровня кислорода в крови [ЖИРНЫЙ]). Пациентам также выполняли визуализацию ангиографическими методами.