Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка эффективности различных комбинаций лекарственных средств при лечении сахарного диабета 2 типа

24 июня 2011 г. обновлено: Novo Nordisk A/S

Влияние Детемира по сравнению с Эксенатидом и/или комбинацией Детемира и Эксенатида на гликемический контроль и массу тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, у которых пероральные гипогликемические средства оказались неэффективными

Целью данного исследования является сравнение эффективности двух различных видов лекарств от диабета, инсулина детемира (Левемир) и эксенатида (Биетта), в повышении уровня сахара в крови с небольшим увеличением веса или без него у пациентов с диабетом 2 типа, которые плохо себя чувствуют. контролируется двумя или более пероральными (пероральными) лекарствами от диабета. Оба препарата вводятся в виде инъекции очень маленькой иглой непосредственно под поверхность кожи (так называемая подкожная инъекция). Лекарство, которое вы вводите, будет добавлено к вашим пероральным лекарствам.

Обзор исследования

Подробное описание

Поиск безопасного и эффективного метода улучшения контроля уровня глюкозы в крови (ГК) без увеличения веса является одной из основных целей исследований диабета. Предыдущие исследования показали, что Левемир и Байетта являются безопасными и эффективными препаратами при лечении диабета 2 типа. Оба препарата были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения диабета 2 типа. Использование Левемира и Байетты в комбинации в этом исследовании носит экспериментальный характер, то есть не одобрено FDA для такого использования. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило использовать Левемир и Байетту в комбинации в этом исследовании безопасности и эффективности для повышения уровня сахара в крови с небольшим увеличением веса или без него у людей с диабетом 2 типа.

Левемир — это инсулин длительного действия, который обычно принимают один раз в день перед сном и могут действовать до 24 часов. В отличие от большинства инсулинов, которые снижают уровень глюкозы в крови, но вызывают увеличение веса, клинические испытания показывают, что Левемир может снижать уровень глюкозы в крови, не вызывая увеличения веса, и даже может привести к его снижению.

Byetta не является инсулином, но улучшает контроль уровня глюкозы в крови, имитируя действие гормонов в желудочно-кишечном тракте, называемых инкретинами. Гормоны инкретины запускают высвобождение инсулина из поджелудочной железы и позволяют инсулину более эффективно работать в организме. Byetta также задерживает продвижение пищи из желудка в тонкую кишку. В результате люди, принимающие Байетту, могут чувствовать себя сытыми быстрее и дольше, поэтому они едят меньше. Наиболее распространенным побочным эффектом Byetta является тошнота от легкой до умеренной степени, которая со временем проходит у большинства людей. Клинические испытания, в которых изучалось влияние Байетты, показали, что, помимо снижения уровня глюкозы в крови, использование Байетты привело к снижению веса.

Ранее не проводилось исследований, в которых сравнивали бы Левемир с Байеттой у пациентов, которым не удалось достичь целевого уровня глюкозы в крови при приеме двух или трех пероральных лекарств от диабета.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

75

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20003
        • Medstar Research Institute
      • Washington, District of Columbia, Соединенные Штаты, 20306
        • Walter Reed Army Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 90 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Диагноз СД 2 типа в течение более шести месяцев
  2. Неадекватный гликемический контроль в анамнезе (A1c > 7,5%, но <10%), несмотря на лечение 2 или более пероральными гипогликемическими средствами.
  3. 18 лет и старше
  4. Стабильный медицинский статус (например, отсутствие инфаркта миокарда, инсульта, серьезной операции или серьезного психического заболевания в течение предыдущих 6 месяцев)
  5. Наивное лечение инсулином (отсутствие инсулина более 14 дней в течение предыдущих 6 месяцев и отсутствие инсулина в течение 60 дней после начала исследования)
  6. По крайней мере, ½ максимальной или максимально переносимой дозы их пероральных средств в соответствии с этикеткой в ​​​​течение не менее 3 месяцев.
  7. ИМТ < 40 кг/м2
  8. Готов выполнять не менее четырех измерений уровня глюкозы в крови палочкой из пальца каждый день

Критерий исключения:

  1. Диагноз СД 2 типа в течение менее шести месяцев
  2. A1c < 7,5% или > 10%
  3. Беременность, определяемая по сыворотке ß ХГЧ.
  4. Нестабильный медицинский статус
  5. Прием глюкокортикоидов, амфетаминов, анаболиков или средств для снижения веса в ходе исследования
  6. Неумение читать и писать по-английски
  7. Кто-то, кто вряд ли вернется для последующего наблюдения, потому что у них или их спонсора, вероятно, будет постоянная смена станции или прекращение службы до завершения протокола.
  8. Нежелание проводить четыре измерения уровня глюкозы в крови палочкой из пальца каждый день
  9. Предыдущая история использования эксенатида

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Левемир
Левемир один раз в день, титруют до достижения уровня глюкозы в плазме натощак 100 мг/дл.
Левемир один раз в день, титруют до достижения уровня глюкозы в плазме натощак 100 мг/дл.
Другие имена:
  • Левемир
За одну неделю до начала назначенного лечения и в течение одной, 11-й и 23-й недели пациенты будут носить повязку SenseWear Pro3® для сбора дополнительных физиологических данных.
Другие имена:
  • повязка
В течение одной недели до начала назначенного лечения и в течение одной недели, недели 11 и недели 23 пациенты будут носить DexCom CGM для непрерывного сбора данных о концентрации глюкозы в крови.
Другие имена:
  • непрерывный мониторинг глюкозы
ACTIVE_COMPARATOR: B Эксенатид
Эксенатид два раза в день, начиная с дозы 5 мкг два раза в день. и увеличена до 10 мкг два раза в день. через 2 недели, если уровень глюкозы в плазме крови натощак не достигает 100 мг/дл. Эксенатид вводят непосредственно перед завтраком и ужином. Дальнейшего увеличения дозы эксенатида не будет. Для тех, кто не переносит эксенатид в дозе 10 мкг два раза в день. дозы, она будет снижена до 5 мкг два раза в день. и продолжалась до 12-й недели.
За одну неделю до начала назначенного лечения и в течение одной, 11-й и 23-й недели пациенты будут носить повязку SenseWear Pro3® для сбора дополнительных физиологических данных.
Другие имена:
  • повязка
В течение одной недели до начала назначенного лечения и в течение одной недели, недели 11 и недели 23 пациенты будут носить DexCom CGM для непрерывного сбора данных о концентрации глюкозы в крови.
Другие имена:
  • непрерывный мониторинг глюкозы
Эксенатид два раза в день, начиная с дозы 5 мкг два раза в день. и увеличена до 10 мкг два раза в день. через 2 недели, если уровень глюкозы в плазме крови натощак не достигает 100 мг/дл. Эксенатид вводят непосредственно перед завтраком и ужином. Дальнейшего увеличения дозы эксенатида не будет. Для тех, кто не переносит эксенатид в дозе 10 мкг два раза в день. дозы, она будет снижена до 5 мкг два раза в день. и продолжалась до 12-й недели.
Другие имена:
  • Эксенатид
ACTIVE_COMPARATOR: C Левемир+Эксенатид
Пациенты из группы A или группы B, которые не достигли целевого уровня A1C в 6,5%, будут отнесены к этой группе. Они получат препарат, назначенный другой группе, в дополнение к тому, который им был первоначально назначен.
За одну неделю до начала назначенного лечения и в течение одной, 11-й и 23-й недели пациенты будут носить повязку SenseWear Pro3® для сбора дополнительных физиологических данных.
Другие имена:
  • повязка
В течение одной недели до начала назначенного лечения и в течение одной недели, недели 11 и недели 23 пациенты будут носить DexCom CGM для непрерывного сбора данных о концентрации глюкозы в крови.
Другие имена:
  • непрерывный мониторинг глюкозы
Пациенты из группы A или группы B, которые не достигли целевого уровня A1C в 6,5%, будут отнесены к этой группе. Они получат препарат, назначенный другой группе, в дополнение к тому, который им был первоначально назначен.
Другие имена:
  • Левемир+Эксенатид

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Первичной конечной точкой является улучшение целевого уровня A1C, измеряемое средним снижением уровня A1c в течение 24 недель.
Временное ограничение: 1 месяц
1 месяц

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Масса тела при гипогликемии Соотношение талии и бедер частота гипогликемии Масса тела ФБГЛ Уровень липидов ОАК КМП биометрические параметры активности Тепловой поток Кожно-гальваническая реакция ЧСС Уровень физической активности и энергозатрат
Временное ограничение: 1 месяц
1 месяц

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Robert A Vigersky, MD, WRAMC- Diabetes Institute

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2008 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2011 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 февраля 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 февраля 2010 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

26 февраля 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)

27 июня 2011 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 июня 2011 г.

Последняя проверка

1 июня 2011 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться