Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena skuteczności kombinacji różnych leków w leczeniu cukrzycy typu 2

24 czerwca 2011 zaktualizowane przez: Novo Nordisk A/S

Wpływ preparatu Detemir w porównaniu z eksenatydem i/lub skojarzeniem preparatu Detemir i eksenatydu na kontrolę glikemii i masę ciała u pacjentów z cukrzycą typu 2, u których zawiodły doustne leki hipoglikemizujące

Celem tego badania jest porównanie skuteczności dwóch różnych rodzajów leków przeciwcukrzycowych, insuliny detemir (Levemir) i eksenatydu (Byetta), w poprawie poziomu cukru we krwi z niewielkim przyrostem masy ciała lub bez przyrostu masy ciała u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy nie czują się dobrze. kontrolowane za pomocą dwóch lub więcej doustnych (doustnych) leków przeciwcukrzycowych. Oba leki podaje się we wstrzyknięciu bardzo małą igłą tuż pod powierzchnią skóry (tzw. wstrzyknięcie podskórne). Lek, który wstrzykniesz, będzie dodatkiem do twoich leków doustnych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Znalezienie bezpiecznej i skutecznej metody poprawy kontroli poziomu glukozy we krwi bez przyrostu masy ciała jest jednym z głównych celów badań nad cukrzycą. Wcześniejsze badania naukowe wykazały, że Levemir i Byetta są bezpiecznymi i skutecznymi lekami w leczeniu cukrzycy typu 2. Oba leki zostały zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia cukrzycy typu 2. Połączenie leków Levemir i Byetta w tym badaniu ma charakter eksperymentalny, co oznacza, że ​​nie zostało zatwierdzone przez FDA do tego zastosowania. Jednak FDA zezwoliła na stosowanie kombinacji Levemir i Byetta w tym badaniu bezpieczeństwa i skuteczności w poprawie poziomu cukru we krwi przy niewielkim lub zerowym przyroście masy ciała u osób z cukrzycą typu 2.

Levemir to długo działająca insulina, którą zwykle przyjmuje się raz dziennie przed snem i może działać do 24 godzin. W przeciwieństwie do większości insulin, które obniżają poziom glukozy we krwi, ale powodują przyrost masy ciała, badania kliniczne sugerują, że Levemir może obniżać poziom glukozy we krwi bez powodowania przyrostu masy ciała, a nawet może powodować utratę masy ciała.

Byetta nie jest insuliną, ale poprawia kontrolę glukozy we krwi, naśladując działanie hormonów w przewodzie pokarmowym zwanych inkretynami. Hormony inkretynowe wyzwalają uwalnianie insuliny z trzustki i umożliwiają skuteczniejsze działanie insuliny w organizmie. Byetta opóźnia również przemieszczanie się pokarmu z żołądka do jelita cienkiego. W rezultacie osoby przyjmujące Byetta mogą szybciej i dłużej czuć się „najedzone”, więc mniej jedzą. Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem leku Byetta są nudności o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, które u większości osób ustępują z czasem. Kliniczne badania naukowe, w których oceniano działanie preparatu Byetta, wykazały, że oprócz obniżenia poziomu glukozy we krwi, stosowanie preparatu Byetta powodowało utratę wagi.

Nie przeprowadzono wcześniejszych badań porównujących Levemir z Byetta u pacjentów, u których nie udało się osiągnąć docelowego stężenia glukozy we krwi przy zastosowaniu dwóch lub trzech doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

75

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20003
        • Medstar Research Institute
      • Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20306
        • Walter Reed Army Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 90 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Diagnoza cukrzycy typu 2 od ponad sześciu miesięcy
  2. Historia niewystarczającej kontroli glikemii (A1c > 7,5%, ale < 10%) pomimo leczenia 2 lub więcej doustnymi lekami hipoglikemizującymi
  3. 18 lat lub więcej
  4. Stabilny stan zdrowia (np. brak zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, poważnej operacji lub poważnej choroby psychicznej w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
  5. Nieleczeni insuliną (brak insuliny przez ponad 14 dni w ciągu ostatnich 6 miesięcy i brak insuliny w ciągu 60 dni od rozpoczęcia badania)
  6. Na co najmniej ½ maksymalnej lub największej tolerowanej dawce ich leków doustnych zgodnie z etykietą przez co najmniej 3 miesiące
  7. BMI < 40kg/m2
  8. Gotowość do wykonywania co najmniej czterech pomiarów stężenia glukozy we krwi z palca każdego dnia

Kryteria wyłączenia:

  1. Diagnoza cukrzycy typu 2 trwająca krócej niż sześć miesięcy
  2. HbA1c < 7,5% lub > 10%
  3. Ciąża określona przez ß HCG w surowicy.
  4. Niestabilny stan zdrowia
  5. Przyjmowanie glikokortykosteroidów, amfetamin, środków anabolicznych lub redukujących masę ciała w trakcie badania
  6. Nieumiejętność czytania i pisania po angielsku
  7. Ktoś, kto prawdopodobnie nie wróci na wizytę kontrolną, ponieważ on lub jego sponsor prawdopodobnie będą mieli stałą zmianę stacji lub zakończenie usługi przed zakończeniem protokołu
  8. Niechęć do wykonywania pomiarów stężenia glukozy we krwi z czterech palców każdego dnia
  9. Wcześniejsza historia stosowania eksenatydu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Levemir
Levemir raz dziennie, miareczkować na siłę, aby osiągnąć stężenie glukozy w osoczu na czczo wynoszące 100 mg/dl
Levemir raz dziennie, miareczkować na siłę, aby osiągnąć stężenie glukozy w osoczu na czczo wynoszące 100 mg/dl
Inne nazwy:
  • Levemir
Przez tydzień przed rozpoczęciem przyjmowania przypisanego leku oraz przez jeden tydzień, tydzień 11 i tydzień 23, pacjenci będą nosić opaskę SenseWear Pro3® w celu zbierania dodatkowych danych fizjologicznych
Inne nazwy:
  • opaska
Przez tydzień przed rozpoczęciem przyjmowania przypisanego leku oraz przez tydzień , tydzień 11 i tydzień 23 pacjenci będą nosić DexCom CGM w celu ciągłego zbierania stężeń glukozy we krwi.
Inne nazwy:
  • ciągłe monitorowanie glukozy
ACTIVE_COMPARATOR: Eksenatyd B
Eksenatyd dwa razy dziennie, zaczynając od dawki 5 mcg dwa razy dziennie. i zwiększono do 10 mcg dwa razy dziennie. po 2 tygodniach, jeśli stężenie glukozy w osoczu na czczo nie wynosi 100 mg/dl. Eksenatyd będzie podawany bezpośrednio przed śniadaniem i kolacją. Dalsze zwiększanie dawki eksenatydu nie nastąpi. Dla tych, którzy nie tolerują eksenatydu w dawce 10 mcg dwa razy na dobę. dawka zostanie zmniejszona do 5 mcg dwa razy na dobę. i trwał do 12 tygodnia.
Przez tydzień przed rozpoczęciem przyjmowania przypisanego leku oraz przez jeden tydzień, tydzień 11 i tydzień 23, pacjenci będą nosić opaskę SenseWear Pro3® w celu zbierania dodatkowych danych fizjologicznych
Inne nazwy:
  • opaska
Przez tydzień przed rozpoczęciem przyjmowania przypisanego leku oraz przez tydzień , tydzień 11 i tydzień 23 pacjenci będą nosić DexCom CGM w celu ciągłego zbierania stężeń glukozy we krwi.
Inne nazwy:
  • ciągłe monitorowanie glukozy
Eksenatyd dwa razy dziennie, zaczynając od dawki 5 mcg dwa razy dziennie. i zwiększono do 10 mcg dwa razy dziennie. po 2 tygodniach, jeśli stężenie glukozy w osoczu na czczo nie wynosi 100 mg/dl. Eksenatyd będzie podawany bezpośrednio przed śniadaniem i kolacją. Dalsze zwiększanie dawki eksenatydu nie nastąpi. Dla tych, którzy nie tolerują eksenatydu w dawce 10 mcg dwa razy na dobę. dawka zostanie zmniejszona do 5 mcg dwa razy na dobę. i trwał do 12 tygodnia.
Inne nazwy:
  • Eksenatyd
ACTIVE_COMPARATOR: C Levemir+eksenatyd
Pacjenci z grupy A lub grupy B, którzy nie osiągnęli docelowej wartości HbA1c wynoszącej 6,5%, zostaną przydzieleni do tej grupy. Otrzymają lek przypisany do innej grupy oprócz tego, który został im pierwotnie przydzielony.
Przez tydzień przed rozpoczęciem przyjmowania przypisanego leku oraz przez jeden tydzień, tydzień 11 i tydzień 23, pacjenci będą nosić opaskę SenseWear Pro3® w celu zbierania dodatkowych danych fizjologicznych
Inne nazwy:
  • opaska
Przez tydzień przed rozpoczęciem przyjmowania przypisanego leku oraz przez tydzień , tydzień 11 i tydzień 23 pacjenci będą nosić DexCom CGM w celu ciągłego zbierania stężeń glukozy we krwi.
Inne nazwy:
  • ciągłe monitorowanie glukozy
Pacjenci z grupy A lub grupy B, którzy nie osiągnęli docelowej wartości HbA1c wynoszącej 6,5%, zostaną przydzieleni do tej grupy. Otrzymają lek przypisany do innej grupy oprócz tego, który został im pierwotnie przydzielony.
Inne nazwy:
  • Levemir + Eksenatyd

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest poprawa docelowej wartości HbA1c mierzona jako średnie obniżenie poziomu HbA1c w ciągu 24 tygodni.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
1 miesiąc

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Hipoglikemia Masa Stosunek talii do bioder Częstość występowania hipoglikemii Masa FBGL Poziom lipidów CBC CMP Biometryczne parametry aktywności Strumień ciepła Reakcja galwaniczna skóry Tętno Poziom aktywności fizycznej i wydatek energetyczny
Ramy czasowe: 1 miesiąc
1 miesiąc

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert A Vigersky, MD, WRAMC- Diabetes Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2008

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2011

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 lutego 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 lutego 2010

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

26 lutego 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)

27 czerwca 2011

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 czerwca 2011

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2011

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2

Badania kliniczne na Insulina-Levemir

Subskrybuj