- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01077778
Магнитно-резонансная диагностика легочной эмболии (IRM-EP)
Магнитно-резонансная диагностика легочной эмболии: проспективная оценка у 280 пациентов в сравнении с многослойной КТ-ангиографией
- Целью данного исследования является оценка диагностической точности торакальной магнитно-резонансной томографии с гадолиниево-усиленными, неусиленными и перфузионными последовательностями у пациентов с клиническим подозрением на острую легочную эмболию.
- Торакальная КТ-ангиография (КТА) будет служить эталонным стандартом
- Результат МРТ не повлияет на ведение пациентов
- Нелеченные пациенты с отрицательным результатом CTA будут проходить 3-месячное наблюдение, чтобы убедиться, что у них нет тромбозно-эмболической болезни.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Актуальность темы У пациентов с клиническим подозрением на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА)° при наличии противопоказаний к торакальной КТ-ангиографии необходима альтернативная диагностическая процедура. МРТ не была полностью оценена в этой области; кроме того, последние технологические достижения требуют переоценки его эффективности для диагностики ТЭЛА.
Дизайн Проспективное моноцентровое исследование
- Пациентам с клиническим подозрением на острую легочную эмболию будет проведена торакальная магнитно-резонансная томография, если выполняются критерии включения.
- Реестр невключения будет создан для пациентов, соответствующих критериям включения, не включенных из-за отсутствия МРТ (презентация в нерабочее время, другие пациенты, уже включенные в протокол в тот же день).
Расчетное число участников: 280 (на основе 25% распространенности ТЭЛА в нашем учреждении и ожидаемой 80% чувствительности МРТ) Дата начала исследования: июнь 2007 г. Расчетная дата завершения исследования: 17 месяцев спустя (от 40 до 50 обращений с подозрением на ТЭЛА каждый месяц, Ожидается 20 включений в месяц)
Магнитно-резонансная томография: выполняется на аппарате 1,5 Тесла с 3 различными последовательностями.
- Нерасширенные последовательности со свободной прецессией в установившемся состоянии (SSFP)
- Визуализация перфузии после инъекции гадолиния со скоростью 5 имп/с и дозой 0,1 ммоль/кг.
- Магнитно-резонансная ангиография после инъекции 0,1 ммоль/кг гадолиния со скоростью 3 мл/с МРТ-исследования будут интерпретироваться во вторую очередь двумя независимыми радиологами, не имеющими представления о результатах КТА и клинической вероятности.
Будут выполнены два разных считывания, одно глобальное считывание и одно считывание каждой последовательности отдельно, отображаемые в случайном порядке (база доступа).
Цели
- оценить эффективность МРТ для диагностики ТЭЛА во всем мире
- оценить диагностическую ценность каждой последовательности (особенно отрицательную прогностическую ценность нормальной последовательности перфузии)
- оценить соглашение между наблюдателями
МРТ и КТА должны быть выполнены в течение 24 часов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Paris, Франция, 75015
- hôpital george Pompidou
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Клинически подозревается острая легочная эмболия
- 18 лет и старше
- D-димеры более 500 или высокая клиническая вероятность легочной эмболии по пересмотренной Женевской шкале
- КТ-ангиография грудной клетки выполнена в течение 24 часов
- Информированное согласие
Критерий исключения:
- - Противопоказания к МРТ (кардиостимулятор, клаустрофобия, любое имплантированное ферромагнитное инородное тело)
- Пациенты с ожирением слишком велики, чтобы поместиться в аппарат МРТ
- Аллергия на контрастное вещество, содержащее гадолиний, или на йодсодержащие контрастные вещества.
- Почечная недостаточность (клиренс менее 30 мл/мин)
- Антикоагулянтная терапия в лечебной дозе была начата более чем за 48 часов до МРТ.
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 3 месяцев
- Беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Исследования МРТ будут интерпретированы в конце процесса включения. Результаты CTA будут служить эталонным стандартом для оценки чувствительности, специфичности МРТ, положительных и отрицательных прогностических значений. Соглашение между наблюдателями будет оцениваться
Временное ограничение: 17 месяцев после первого включения
|
17 месяцев после первого включения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Клиническое наблюдение в течение 3 месяцев будет проводиться за пациентами с отрицательными результатами КТА, которые не получали антикоагулянты. Это делается для того, чтобы убедиться, что на CTA не было ложноотрицательных результатов.
Временное ограничение: 3 месяца после CTA
|
3 месяца после CTA
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Marie-pierre Revel, PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Blum A, Bellou A, Guillemin F, Douek P, Laprevote-Heully MC, Wahl D; GENEPI study group. Performance of magnetic resonance angiography in suspected acute pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2005 Mar;93(3):503-11. doi: 10.1160/TH04-08-0495.
- Pleszewski B, Chartrand-Lefebvre C, Qanadli SD, Dery R, Perreault P, Oliva VL, Prenovault J, Belblidia A, Soulez G. Gadolinium-enhanced pulmonary magnetic resonance angiography in the diagnosis of acute pulmonary embolism: a prospective study on 48 patients. Clin Imaging. 2006 May-Jun;30(3):166-72. doi: 10.1016/j.clinimag.2005.10.005.
- Revel MP, Sanchez O, Lefort C, Meyer G, Couchon S, Hernigou A, Niarra R, Chatellier G, Frija G. Diagnostic accuracy of unenhanced, contrast-enhanced perfusion and angiographic MRI sequences for pulmonary embolism diagnosis: results of independent sequence readings. Eur Radiol. 2013 Sep;23(9):2374-82. doi: 10.1007/s00330-013-2852-8. Epub 2013 May 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- P051068
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .