- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01077778
Risonanza Magnetica Diagnosi di Embolia Polmonare (IRM-EP)
Diagnosi di embolia polmonare mediante risonanza magnetica: valutazione prospettica in 280 pazienti, con confronto con angiografia TC multistrato
- Lo scopo di questo studio è valutare l'accuratezza diagnostica della risonanza magnetica toracica con sequenze gadolinio-enhanced, non-enhanced e perfusione in pazienti con sospetta embolia polmonare acuta clinicamente
- L'angiografia TC toracica (CTA) fungerà da standard di riferimento
- Il risultato della risonanza magnetica non interferirà con la gestione dei pazienti
- I pazienti non trattati con CTA negativo avranno un follow-up di 3 mesi per verificare che non fossero affetti da malattia tromboembolica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto Nei pazienti con sospetta embolia polmonare (EP)° clinicamente con controindicazione all'angio-TC toracica, vi è la necessità di una procedura diagnostica alternativa. La risonanza magnetica non è stata completamente valutata in questo campo; inoltre, i recenti progressi tecnologici rendono necessario rivalutare le sue prestazioni per la diagnosi di EP.
Disegno Studio prospettico monocentrico
- I pazienti con sospetta embolia polmonare acuta clinicamente saranno sottoposti a risonanza magnetica toracica se i criteri di inclusione sono soddisfatti.
- Verrà istituito un registro di non inclusione per i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione, non inclusi perché la risonanza magnetica non era disponibile (presentazione fuori orario, altri pazienti già inclusi nel protocollo lo stesso giorno)
Arruolamento stimato: 280 (basato su una prevalenza del 25% di EP nel nostro istituto e una sensibilità prevista dell'80% della risonanza magnetica) Data di inizio dello studio: giugno 2007 Data di completamento dello studio stimata: 17 mesi dopo (da 40 a 50 presentazioni per sospetto di EP ogni mese, 20 inclusioni previste al mese)
Risonanza Magnetica: eseguita su un'unità da 1,5 Tesla con 3 diverse sequenze
- Sequenze SSFP (Stateady State Free Precession) non migliorate
- Imaging di perfusione dopo l'iniezione di gadolinio a una velocità di 5 c/s e una dose di 0,1mmol/kg
- L'angiografia a risonanza magnetica dopo un'iniezione di 0,1 mmol/kg di gadolinio a 3 ml/s studi di risonanza magnetica sarà interpretata in secondo luogo da 2 radiologi indipendenti, accecati dai risultati della CTA e dalla probabilità clinica.
Verranno eseguite due diverse letture, una lettura globale e una lettura di ciascuna sequenza separatamente, visualizzate in ordine casuale (base di accesso)
Obiettivi
- valutare le prestazioni della risonanza magnetica per la diagnosi di EP a livello globale
- valutare il valore diagnostico di ciascuna sequenza (soprattutto il valore predittivo negativo di una normale sequenza di perfusione)
- per valutare l'accordo tra osservatori
La risonanza magnetica e la TC devono essere eseguite entro 24 ore
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75015
- hôpital george Pompidou
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Embolia polmonare acuta clinicamente sospettata
- 18 anni o più
- D-dimeri superiori a 500 o alta probabilità clinica di embolia polmonare secondo il punteggio di Ginevra rivisto
- Angiografia TC toracica eseguita entro 24 ore
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- - Controindicazione alla risonanza magnetica (pace maker, claustrofobia, qualsiasi corpo estraneo ferromagnetico impiantato)
- Pazienti obesi troppo grandi per entrare nell'unità di risonanza magnetica
- Allergia ai mezzi di contrasto contenenti gadolinio o ai mezzi di contrasto iodati
- Insufficienza renale (clearance inferiore a 30 ml/mn)
- L'anticoagulazione a una dose curativa è iniziata più di 48 ore prima della risonanza magnetica
- Aspettativa di vita inferiore a 3 mesi
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Gli studi MRI saranno interpretati alla fine del processo di inclusione. I risultati della CTA serviranno come standard di riferimento per valutare la sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi della risonanza magnetica. Verrà valutato l'accordo tra osservatori
Lasso di tempo: 17 mesi dopo il primo inserimento
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17 mesi dopo il primo inserimento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Verrà eseguito un follow-up clinico di 3 mesi nei pazienti con risultati CTA negativi che non hanno ricevuto anticoagulanti. Questo per verificare che non ci siano stati falsi negativi su CTA
Lasso di tempo: 3 mesi dopo CTA
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3 mesi dopo CTA
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marie-pierre Revel, PH, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blum A, Bellou A, Guillemin F, Douek P, Laprevote-Heully MC, Wahl D; GENEPI study group. Performance of magnetic resonance angiography in suspected acute pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2005 Mar;93(3):503-11. doi: 10.1160/TH04-08-0495.
- Pleszewski B, Chartrand-Lefebvre C, Qanadli SD, Dery R, Perreault P, Oliva VL, Prenovault J, Belblidia A, Soulez G. Gadolinium-enhanced pulmonary magnetic resonance angiography in the diagnosis of acute pulmonary embolism: a prospective study on 48 patients. Clin Imaging. 2006 May-Jun;30(3):166-72. doi: 10.1016/j.clinimag.2005.10.005.
- Revel MP, Sanchez O, Lefort C, Meyer G, Couchon S, Hernigou A, Niarra R, Chatellier G, Frija G. Diagnostic accuracy of unenhanced, contrast-enhanced perfusion and angiographic MRI sequences for pulmonary embolism diagnosis: results of independent sequence readings. Eur Radiol. 2013 Sep;23(9):2374-82. doi: 10.1007/s00330-013-2852-8. Epub 2013 May 8.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P051068
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Prove cliniche su Malattie polmonari
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National Cancer Institute (NCI)TerminatoKita-kyushu Lung Cancer Antigen 1, umanoStati Uniti
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Taichung Veterans General HospitalCompletatoCardiotossicità | Carcinoma Polmonare Non a Piccole Cellule (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Effetti Collaterali e Reazioni Avverse Correlati ai Farmaci (Termine MeSH) | Inibitore della Tirosin-chinasi dell'EgfrTaiwan
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Fondazione del Piemonte per l'OncologiaReclutamentoCancro al seno | Cancro ovarico | Cancro del colon-retto | Melanoma (cancro della pelle) | Carcinoma Polmonare Non a Piccole Cellule (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italia
Prove cliniche su Risonanza magnetica potenziata con gadolinio
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Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergCompletatoDiabete mellito | Polineuropatia diabetica | Gastroparesi diabeticaGermania
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University Hospital, Strasbourg, FranceAttivo, non reclutanteDisturbi neuropsichiatriciFrancia
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Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Non ancora reclutamentoDisturbi dell'umore | Ideazione suicida | Suicidio, tentato | Prevenzione del suicidioItalia
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University of VirginiaNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro polmonare non a piccole celluleStati Uniti
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute of Dental and Craniofacial...Reclutamento
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University Hospital, BordeauxCompletato
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Corewell Health EastNational Cancer Institute (NCI); University of Iowa; Oregon Health and Science... e altri collaboratoriReclutamentoCancro al senoStati Uniti
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Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI); Rutgers Cancer Institute of New JerseyCompletatoCancro a cellule renali in stadio III | Cancro a cellule renali in stadio IV | Cancro a cellule renali in stadio I | Cancro a cellule renali in stadio IIStati Uniti
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteRecettore per gli estrogeni negativo | HER2/Neu negativo | Recettore del progesterone negativo | Carcinoma mammario triplo negativoStati Uniti
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OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Oregon Health and Science University; National... e altri collaboratoriTerminatoAdenocarcinoma pancreatico | Cancro pancreatico familiare | Neoplasia papillare-mucinosa intraduttale pancreaticaStati Uniti