- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01082328
Реакция на Куван® у субъектов с фенилкетонурией (ФКУ) в течение 4-недельного периода тестирования (ENDURE)
26 января 2014 г. обновлено: Merck KGaA, Darmstadt, Germany
ENDURE: Фаза IV, проспективное, открытое, неконтролируемое, многоцентровое когортное исследование для оценки реакции субъектов с фенилкетонурией (ФКУ) на лечение Куваном® 20 мг/кг/день в течение 28 дней
Основной целью исследования является оценка доли пациентов, ответивших на лечение (то есть большее или равное [>=] 30-процентному снижению уровня фенилаланина [Phe] в крови по сравнению с исходным уровнем) на лечение Куваном® (сапроптерина дигидрохлорид) 20 мг. на килограмм в день (мг/кг/день) в течение 28 дней.
Обзор исследования
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
59
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Oslo, Норвегия
- Department of Paediatric Research, Division of Paediatrics, Oslo University Hospital, Rikshospitalet
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
3 месяца и старше (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Субъекты в возрасте 4 лет и старше на момент получения информированного согласия.
- Субъекты с диагнозом ФКУ (подгруппы определяются как: классическая ФКУ [Phe в крови более {>}1200 мкмоль на литр {мкмоль/л}], легкая ФКУ [Phe в крови от 600 до 1200 мкмоль/л] или легкая гиперфенилаланинемия (HPA) [Phe в крови от 300 до 600 мкмоль/л]
- Субъекты, которые ранее не получали лечение дигидрохлоридом сапроптерина (либо Kuvan®, либо любым другим составом тетрагидробиоптерина [BH4])
- Субъекты, придерживающиеся своей обычной диеты и желающие придерживаться данной диеты в течение 4-недельного периода исследования.
- Субъекты, которые предоставляют подписанное (родителем, если младше 18 лет) письменное информированное согласие
- Субъекты с задокументированным генотипом обеих мутаций фенилаланингидроксилазы (ФАГ) (генотип ФКУ)
- Диагноз фенилкетонурии (ФКУ) должен быть задокументирован как минимум двумя историческими уровнями Phe в крови выше 400 мкмоль/л.
- Субъекты женского пола с потенциалом деторождения (и, при необходимости, субъекты мужского пола с партнершами с потенциальным деторождением) должны быть готовы избежать беременности, используя адекватный метод контрацепции (определяемый как два барьерных метода или один барьерный метод со спермицидом, или внутриматочная спираль, или использование пероральных женских контрацептивов) в течение 4 недель до, во время и 12 недель после последней дозы исследуемого препарата
- Женщины детородного возраста (для целей данного исследования женщины детородного возраста определяются как «Все лица женского пола после полового созревания, если только они не находятся в постменопаузе в течение как минимум 2 лет, хирургически бесплодны или сексуально неактивны») должны иметь отрицательный результат. тест мочи на беременность на базовом визите
Критерий исключения:
- Субъекты, у которых задокументирован дефицит BH4
- Субъекты, у которых есть какие-либо противопоказания к приему Кувана®, как указано в сводке характеристик продукта (SmPC), которые не желают или не могут соблюдать процедуры исследования.
- Субъекты, которые беременны, планируют беременность или кормят грудью
- Субъекты, которые подвергались воздействию любых исследуемых лекарственных препаратов или методов лечения в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что больше, до визита для скрининга.
- Субъекты, принимающие сопутствующее лечение препаратами, ингибирующими синтез фолиевой кислоты
- Субъекты с одновременным использованием леводопы
- Субъекты с одновременным применением ингибиторов дигидрофолатредуктазы (например, метотрексата, триметоприма)
- Субъекты с одновременным использованием агентов, которые вызывают вазодилатацию, в том числе вводимых местно, путем воздействия на метаболизм или действие оксида азота (NO), включая классические доноры NO (например, тринитрат глицерина (GTN), динитрат изосорбида (ISDN), нитропруссид натрия (SNP) , молсидомин), ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) и миноксидил
- Субъекты с сопутствующим заболеванием, потенциально влияющим на безопасность (например, судорожное расстройство, астма, зависящая от пероральных стероидов, другие состояния, требующие системных кортикостероидов, или инсулинозависимый сахарный диабет)
- Субъекты с неадекватной функцией печени, определяемой аланинаминотрансферазой (АЛТ) >= 2 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
- Субъекты с клинически значимой почечной дисфункцией, определяемой уровнем креатинина в сыворотке > 250 мкмоль/л.
- Иметь какое-либо заболевание, которое, по мнению исследователя, могло бы поставить под угрозу безопасность субъекта после воздействия исследуемого препарата или существенно повлиять на способность субъекта соблюдать положения протокола.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Куван®
|
Пероральный раствор Kuvan® (сапроптерина дигидрохлорид) 20 миллиграмм на килограмм (мг/кг) будет вводиться один раз в день в течение 28 +/- 1 дней.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент участников с не менее чем 30-процентным снижением уровня фенилаланина (Phe) в крови по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень до дня 28 +/- 1
|
Ответ на лечение определяли как 30-процентное снижение уровня фенилаланина (Phe) в крови по сравнению с исходным в течение 28 +/- 1 дня.
|
Исходный уровень до дня 28 +/- 1
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ), нежелательными явлениями, возникшими при лечении, нежелательными явлениями, связанными с лечением, и НЯ, приведшими к отмене
Временное ограничение: Исходный уровень до дня 42 +/- 3
|
Нежелательное явление (НЯ) определяется как любое неблагоприятное медицинское явление в виде признаков, симптомов, аномальных результатов лабораторных исследований или заболеваний, которое возникает или ухудшается по сравнению с исходным уровнем во время клинического исследования исследуемого лекарственного препарата (ИЛП), независимо от причинно-следственной связи. отношения и даже если не вводили IMP.
|
Исходный уровень до дня 42 +/- 3
|
|
Процент ранних, поздних, частичных и не ответивших на лечение препаратом Куван®
Временное ограничение: Исходный уровень до дня 28 +/- 1
|
Ранние ответчики определяются как процент участников со снижением уровня Phe не менее чем на 30 процентов в течение первых семи дней лечения.
Поздние ответчики определяются как процент участников со снижением уровня Phe менее чем на 30 процентов в течение первых семи дней лечения, но не менее чем на 30 процентов снижением уровня Phe в течение 28 +/- 1 дня лечения.
Частичные ответчики определяются как процент участников со снижением уровня Phe на 10-30 процентов при любом измерении крови в течение 28 +/- 1 дня лечения.
Неответчики определяются как процент участников со снижением уровня Phe менее чем на 10 процентов в течение 28 +/- 1 дней.
|
Исходный уровень до дня 28 +/- 1
|
|
Процент участников с большим или равным (>=) 30 процентов, от 20 до 30 процентов, от 10 до 20 процентов и меньше (
Временное ограничение: Исходный уровень до дня 28 +/- 1
|
Фенилкетонурия (ФКУ) подразделяется по фенотипу на классическую ФКУ: (уровень Phe в крови выше [>] 1200 мкмоль на литр [мкмоль/л]), легкую форму ФКУ (уровень Phe в крови от 600 до 1200 мкмоль/л), легкую гиперфенилаланинемию. (HPA) (уровень Phe в крови от 300 до 600 мкмоль/л).
|
Исходный уровень до дня 28 +/- 1
|
|
Процент ранних, поздних и частичных респондеров в зависимости от фенотипа
Временное ограничение: Исходный уровень до дня 28 +/- 1
|
ФКУ классифицируют по фенотипу на классическую ФКУ: (уровень Phe в крови > 1200 мкмоль/л), легкую ФКУ (уровень Phe в крови от 600 до 1200 мкмоль/л), легкую ГПА (уровень Phe в крови от 300 до 600 мкмоль/л).
Ранние ответчики определяются как процент участников со снижением уровня Phe не менее чем на 30 процентов в течение первых семи дней лечения.
Поздние ответчики определяются как процент участников со снижением уровня Phe менее чем на 30 процентов в течение первых семи дней лечения, но не менее чем на 30 процентов снижением уровня Phe в течение 28 +/- 1 дня лечения.
Частичные ответчики определяются как процент участников со снижением уровня Phe на 10-30 процентов при любом измерении крови в течение 28 +/- 1 дня лечения.
|
Исходный уровень до дня 28 +/- 1
|
|
Среднее изменение отношения фенилаланина к тирозину в крови по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: Исходный уровень, день 28
|
Соотношение фенилаланина и тирозина является лучшим показателем доступности дофамина при ФКУ.
Изменение отношения фенилаланина к тирозину в крови на 28-й день рассчитывали как отношение фенилаланина к тирозину в крови на 28-й день минус отношение фенилаланина к тирозину в крови на исходном уровне.
|
Исходный уровень, день 28
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Medical Responsible, Merck Serono S.A., an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Muntau AC, Roschinger W, Habich M, Demmelmair H, Hoffmann B, Sommerhoff CP, Roscher AA. Tetrahydrobiopterin as an alternative treatment for mild phenylketonuria. N Engl J Med. 2002 Dec 26;347(26):2122-32. doi: 10.1056/NEJMoa021654.
- Zurfluh MR, Zschocke J, Lindner M, Feillet F, Chery C, Burlina A, Stevens RC, Thony B, Blau N. Molecular genetics of tetrahydrobiopterin-responsive phenylalanine hydroxylase deficiency. Hum Mutat. 2008 Jan;29(1):167-75. doi: 10.1002/humu.20637.
- Scriver CR, Kaufman S. Hyperphenylanaemia: phenylalanine hydroxylase deficiency. In: Beaudet AL, Sly WS, Valle D, editors. Metabolic and molecular bases of inherited disease. New York: McGraw-Hill 2001;1667-709
- Phenylketonuria (PKU): screening and management. NIH Consens Statement. 2000 Oct 16-18;17(3):1-33.
- Hofman KJ, Steel G, Kazazian HH, Valle D. Phenylketonuria in U.S. blacks: molecular analysis of the phenylalanine hydroxylase gene. Am J Hum Genet. 1991 Apr;48(4):791-8.
- Konecki DS, Lichter-Konecki U. The phenylketonuria locus: current knowledge about alleles and mutations of the phenylalanine hydroxylase gene in various populations. Hum Genet. 1991 Aug;87(4):377-88. doi: 10.1007/BF00197152.
- Kaufman S. An evaluation of the possible neurotoxicity of metabolites of phenylalanine. J Pediatr. 1989 May;114(5):895-900. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80161-1. No abstract available.
- Huttenlocher PR. The neuropathology of phenylketonuria: human and animal studies. Eur J Pediatr. 2000 Oct;159 Suppl 2:S102-6. doi: 10.1007/pl00014371.
- Walter JH, White FJ, Hall SK, MacDonald A, Rylance G, Boneh A, Francis DE, Shortland GJ, Schmidt M, Vail A. How practical are recommendations for dietary control in phenylketonuria? Lancet. 2002 Jul 6;360(9326):55-7. doi: 10.1016/s0140-6736(02)09334-0.
- Koch R, Azen C, Friedman EG, Williamson ML. Paired comparisons between early treated PKU children and their matched sibling controls on intelligence and school achievement test results at eight years of age. J Inherit Metab Dis. 1984;7(2):86-90. doi: 10.1007/BF01805813.
- Brumm VL, Azen C, Moats RA, Stern AM, Broomand C, Nelson MD, Koch R. Neuropsychological outcome of subjects participating in the PKU adult collaborative study: a preliminary review. J Inherit Metab Dis. 2004;27(5):549-66. doi: 10.1023/b:boli.0000042985.02049.ff.
- Kure S, Hou DC, Ohura T, Iwamoto H, Suzuki S, Sugiyama N, Sakamoto O, Fujii K, Matsubara Y, Narisawa K. Tetrahydrobiopterin-responsive phenylalanine hydroxylase deficiency. J Pediatr. 1999 Sep;135(3):375-8. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70138-1.
- Trefz FK, Scheible D, Frauendienst-Egger G, Korall H, Blau N. Long-term treatment of patients with mild and classical phenylketonuria by tetrahydrobiopterin. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S75-80. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.06.026. Epub 2005 Oct 20.
- Shintaku H, Kure S, Ohura T, Okano Y, Ohwada M, Sugiyama N, Sakura N, Yoshida I, Yoshino M, Matsubara Y, Suzuki K, Aoki K, Kitagawa T. Long-term treatment and diagnosis of tetrahydrobiopterin-responsive hyperphenylalaninemia with a mutant phenylalanine hydroxylase gene. Pediatr Res. 2004 Mar;55(3):425-30. doi: 10.1203/01.PDR.0000111283.91564.7E. Epub 2003 Dec 17.
- Hennermann JB, Buhrer C, Blau N, Vetter B, Monch E. Long-term treatment with tetrahydrobiopterin increases phenylalanine tolerance in children with severe phenotype of phenylketonuria. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S86-90. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.05.013. Epub 2005 Jul 26.
- Belanger-Quintana A, Garcia MJ, Castro M, Desviat LR, Perez B, Mejia B, Ugarte M, Martinez-Pardo M. Spanish BH4-responsive phenylalanine hydroxylase-deficient patients: evolution of seven patients on long-term treatment with tetrahydrobiopterin. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S61-6. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.07.024. Epub 2005 Sep 13.
- Lambruschini N, Perez-Duenas B, Vilaseca MA, Mas A, Artuch R, Gassio R, Gomez L, Gutierrez A, Campistol J. Clinical and nutritional evaluation of phenylketonuric patients on tetrahydrobiopterin monotherapy. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S54-60. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.05.014. Epub 2005 Jul 22.
- Kuvan® Package Insert. BioMarin. 2007
- Blau N. Defining tetrahydrobiopterin (BH4)-responsiveness in PKU. J Inherit Metab Dis. 2008 Feb;31(1):2-3. doi: 10.1007/s10545-007-9979-1. No abstract available.
- Fiege B, Blau N. Assessment of tetrahydrobiopterin (BH4) responsiveness in phenylketonuria. J Pediatr. 2007 Jun;150(6):627-30. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.02.017.
- Levy H, Burton B, Cederbaum S, Scriver C. Recommendations for evaluation of responsiveness to tetrahydrobiopterin (BH(4)) in phenylketonuria and its use in treatment. Mol Genet Metab. 2007 Dec;92(4):287-91. doi: 10.1016/j.ymgme.2007.09.017.
- Fernhoff P, Burton B, Nowacka M, Hennermann J, Kakkis E, Dorenbaum PKU-008: A Long-Term, Open-Label Study of Sapropterin Dihydrochloride (Kuvan®) in PKU Subjects. Poster at the 2009 American College of Medical Genetics Annual Clinical Genetics Meeting.
- Levy HL, Milanowski A, Chakrapani A, Cleary M, Lee P, Trefz FK, Whitley CB, Feillet F, Feigenbaum AS, Bebchuk JD, Christ-Schmidt H, Dorenbaum A; Sapropterin Research Group. Efficacy of sapropterin dihydrochloride (tetrahydrobiopterin, 6R-BH4) for reduction of phenylalanine concentration in patients with phenylketonuria: a phase III randomised placebo-controlled study. Lancet. 2007 Aug 11;370(9586):504-10. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61234-3.
- Trefz FK, Burton BK, Longo N, Casanova MM, Gruskin DJ, Dorenbaum A, Kakkis ED, Crombez EA, Grange DK, Harmatz P, Lipson MH, Milanowski A, Randolph LM, Vockley J, Whitley CB, Wolff JA, Bebchuk J, Christ-Schmidt H, Hennermann JB; Sapropterin Study Group. Efficacy of sapropterin dihydrochloride in increasing phenylalanine tolerance in children with phenylketonuria: a phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Pediatr. 2009 May;154(5):700-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.11.040. Epub 2009 Mar 4.
- Luciana M, Sullivan J, Nelson CA. Associations between phenylalanine-to-tyrosine ratios and performance on tests of neuropsychological function in adolescents treated early and continuously for phenylketonuria. Child Dev. 2001 Nov-Dec;72(6):1637-52. doi: 10.1111/1467-8624.00370.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 мая 2010 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 мая 2012 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 мая 2012 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
5 марта 2010 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
5 марта 2010 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
8 марта 2010 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
27 февраля 2014 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 января 2014 г.
Последняя проверка
1 января 2014 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Метаболические заболевания
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Генетические заболевания, врожденные
- Метаболизм, врожденные ошибки
- Заболевания головного мозга, Метаболические
- Заболевания головного мозга, Метаболические, Врожденные
- Метаболизм аминокислот, врожденные ошибки
- Фенилкетонурия
Другие идентификационные номера исследования
- EMR 700773-503
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .