- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01082328
Reakce na Kuvan® u subjektů s fenylketonurií (PKU) během 4týdenního testovacího období (ENDURE)
26. ledna 2014 aktualizováno: Merck KGaA, Darmstadt, Germany
VYDRŽTE: Fáze IV, prospektivní, otevřená, nekontrolovaná, multicentrická kohortová studie k posouzení schopnosti pacientů s fenylketonurií (PKU) reagovat na léčbu přípravkem Kuvan® 20 mg/kg/den po dobu 28 dnů
Primárním cílem studie je vyhodnotit podíl respondentů (tj. větší nebo rovný [>=] 30procentnímu snížení hladiny fenylalaninu [Phe] v krvi od výchozí hodnoty) na léčbu přípravkem Kuvan® (sapropterin dihydrochlorid) 20 miligramů na kilogram za den (mg/kg/den) po dobu 28 dnů.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
59
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Oslo, Norsko
- Department of Paediatric Research, Division of Paediatrics, Oslo University Hospital, Rikshospitalet
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
2 roky a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty ve věku 4 let nebo starší v době získání informovaného souhlasu
- Subjekty s diagnózou PKU (podskupiny definované jako: klasická PKU [Phe v krvi větší než {>}1200 mikromolů na litr {mcmol/L}], mírná PKU [Pe v krvi 600 až 1200 mcmol/l] nebo mírná hyperfenylalaninémie (HPA) [Phe v krvi 300 až 600 mcmol/l]
- Subjekty, které nebyly předtím léčeny dihydrochloridem sapropterinu (buď Kuvan® nebo jakékoli jiné přípravky tetrahydrobiopterinu [BH4])
- Subjekty dodržující svou normální stravu a ochotné dodržovat danou dietu po dobu 4 týdnů studie
- Subjekty, které poskytnou podepsaný (rodičem, pokud je mladší 18 let) písemný informovaný souhlas
- Subjekty s dokumentovanou genotypizací pro obě mutace fenylalaninhydroxylázy (PAH) (genotyp PKU)
- Diagnóza fenylketonurie (PKU) by měla být dokumentována alespoň dvěma historickými hladinami Phe v krvi nad 400 mcmol/l
- Ženy ve fertilním věku (a případně muži s partnerkami ve fertilním věku) musí být ochotny zabránit otěhotnění použitím adekvátní metody antikoncepce (definované jako dvě bariérové metody nebo jedna bariérová metoda se spermicidem nebo nitroděložním tělískem nebo užívání perorální antikoncepce pro ženy) po dobu 4 týdnů před, během a 12 týdnů po poslední dávce zkušebního léku
- Ženy ve fertilním věku (pro účely této studie jsou ženy ve fertilním věku definovány jako „Všechny ženské subjekty po pubertě, pokud nejsou postmenopauzální alespoň 2 roky, nejsou chirurgicky sterilní nebo jsou sexuálně neaktivní“) musí mít negativní těhotenský test z moči při základní návštěvě
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, u kterých byl dokumentován nedostatek BH4
- Subjekty, které mají jakékoli kontraindikace k podávání přípravku Kuvan®, jak je uvedeno v souhrnu údajů o přípravku (SmPC), nejsou ochotni nebo schopni dodržovat postupy studie
- Subjekty, které jsou těhotné, plánují těhotenství nebo kojí
- Subjekty, které byly před screeningovou návštěvou vystaveny jakémukoli zkoumanému léčivému přípravku nebo léčbě během 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší
- Subjekty užívající souběžnou léčbu léky inhibujícími syntézu folátu
- Jedinci se souběžným užíváním Levodopy
- Jedinci se současným užíváním inhibitorů dihydrofolát reduktázy (například methotrexát, trimethoprim)
- Subjekty se současným užíváním látek, které způsobují vazodilataci, včetně těch, které se podávají lokálně, ovlivněním metabolismu nebo účinku oxidu dusnatého (NO), včetně klasických dárců NO (například glyceryltrinitrát (GTN), isosorbiddinitrát (ISDN), nitroprusid sodný (SNP) molsidomin), inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE-5) a minoxidil
- Subjekty, které mají souběžné onemocnění potenciálně narušující bezpečnost (například záchvatová porucha, astma závislé na perorálních steroidech, jiné stavy vyžadující systémové kortikosteroidy nebo diabetes mellitus závislý na inzulínu)
- Jedinci, kteří mají nedostatečnou funkci jater, definovanou alaninaminotransferázou (ALT) >= 2násobek horní hranice normálu (ULN)
- Jedinci, kteří mají klinicky významnou renální dysfunkci, definovanou sérovým kreatininem > 250 mcmol/l
- Mají jakýkoli zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího ohrozil bezpečnost subjektu po expozici studovanému léku nebo by významně narušil schopnost subjektu dodržovat ustanovení protokolu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Kuvan®
|
Kuvan® (sapropterin dihydrochlorid) perorální roztok 20 miligramů na kilogram (mg/kg) bude podáván jednou denně po dobu 28 +/- 1 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento účastníků s alespoň 30procentním snížením hladiny fenylalaninu (Phe) v krvi oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Výchozí stav do dne 28 +/- 1
|
Odpověď na léčbu byla definována jako 30procentní snížení hladiny fenylalaninu (Phe) v krvi oproti výchozí hodnotě během 28 +/- 1 dnů.
|
Výchozí stav do dne 28 +/- 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (AE), nežádoucími příhodami vznikajícími při léčbě, nežádoucími příhodami souvisejícími s léčbou a AE vedoucími k odstoupení
Časové okno: Základní stav do dne 42 +/- 3
|
Nežádoucí příhoda (AE) je definována jako jakákoli neobvyklá lékařská událost ve formě známek, symptomů, abnormálních laboratorních nálezů nebo onemocnění, která se objeví nebo zhorší ve srovnání s výchozí hodnotou během klinické studie s hodnoceným léčivým přípravkem (IMP), bez ohledu na příčinu. vztahu, a to i v případě, že nebyl podán žádný IMP.
|
Základní stav do dne 42 +/- 3
|
Procento časně, pozdě, částečně reagujících a nereagujících na léčbu přípravkem Kuvan®
Časové okno: Výchozí stav do dne 28 +/- 1
|
Časně reagující pacienti jsou definováni jako procento účastníků s alespoň 30procentním snížením hladin Phe během prvních sedmi dnů léčby.
Pozdní respondenti jsou definováni jako procento účastníků s méně než 30% snížením hladin Phe během prvních sedmi dnů léčby, ale alespoň 30% snížením hladin Phe během 28 +/- 1 dnů léčby.
Částečné respondéry definované jako procento účastníků se snížením hladiny Phe mezi 10 a 30 procenty při jakémkoli krevním měření během 28 +/- 1 dne léčby.
Non-responders definován jako procento účastníků se snížením úrovně Phe o méně než 10 procent během 28 +/- 1 dnů.
|
Výchozí stav do dne 28 +/- 1
|
Procento účastníků s větším nebo rovným (>=) 30 procentům, 20 až 30 procentům, 10 až 20 procentům a menším než (
Časové okno: Výchozí stav do dne 28 +/- 1
|
Fenylketonurie (PKU) je kategorizována podle fenotypu do klasické PKU: (hladiny Phe v krvi vyšší než [>] 1200 mikromolů na litr [mcmol/l]), mírná PKU (hladiny Phe v krvi 600 až 1200 mcmol/l), mírná hyperfenylalaninémie (HPA) (hladiny Phe v krvi 300 až 600 mcmol/l).
|
Výchozí stav do dne 28 +/- 1
|
Procento časných, pozdních a částečných respondentů podle fenotypu
Časové okno: Výchozí stav do dne 28 +/- 1
|
PKU je kategorizována podle fenotypu na klasickou PKU: (hladiny Phe v krvi > 1200 mcmol/l), mírná PKU (hladiny Phe v krvi 600 až 1200 mcmol/l), mírná HPA (hladiny Phe v krvi 300 až 600 mcmol/l).
Časně reagující pacienti jsou definováni jako procento účastníků s alespoň 30procentním snížením hladin Phe během prvních sedmi dnů léčby.
Pozdní respondenti jsou definováni jako procento účastníků s méně než 30% snížením hladin Phe během prvních sedmi dnů léčby, ale alespoň 30% snížením hladin Phe během 28 +/- 1 dnů léčby.
Částečné respondéry definované jako procento účastníků se snížením hladiny Phe mezi 10 a 30 procenty při jakémkoli krevním měření během 28 +/- 1 dne léčby.
|
Výchozí stav do dne 28 +/- 1
|
Průměrná změna poměru fenylalanin-tyrosin od výchozí hodnoty v krvi
Časové okno: Základní stav, den 28
|
Poměr fenylalanin-tyrosin je nejlepším indikátorem dostupnosti dopaminu u PKU.
Změna poměru fenylalaninu k tyrosinu v krvi v den 28 byla vypočtena jako poměr fenylalaninu k tyrosinu v krvi v den 28 mínus poměr fenylalaninu k tyrosinu v krvi ve výchozím stavu.
|
Základní stav, den 28
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Medical Responsible, Merck Serono S.A., an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Muntau AC, Roschinger W, Habich M, Demmelmair H, Hoffmann B, Sommerhoff CP, Roscher AA. Tetrahydrobiopterin as an alternative treatment for mild phenylketonuria. N Engl J Med. 2002 Dec 26;347(26):2122-32. doi: 10.1056/NEJMoa021654.
- Zurfluh MR, Zschocke J, Lindner M, Feillet F, Chery C, Burlina A, Stevens RC, Thony B, Blau N. Molecular genetics of tetrahydrobiopterin-responsive phenylalanine hydroxylase deficiency. Hum Mutat. 2008 Jan;29(1):167-75. doi: 10.1002/humu.20637.
- Scriver CR, Kaufman S. Hyperphenylanaemia: phenylalanine hydroxylase deficiency. In: Beaudet AL, Sly WS, Valle D, editors. Metabolic and molecular bases of inherited disease. New York: McGraw-Hill 2001;1667-709
- Phenylketonuria (PKU): screening and management. NIH Consens Statement. 2000 Oct 16-18;17(3):1-33.
- Hofman KJ, Steel G, Kazazian HH, Valle D. Phenylketonuria in U.S. blacks: molecular analysis of the phenylalanine hydroxylase gene. Am J Hum Genet. 1991 Apr;48(4):791-8.
- Konecki DS, Lichter-Konecki U. The phenylketonuria locus: current knowledge about alleles and mutations of the phenylalanine hydroxylase gene in various populations. Hum Genet. 1991 Aug;87(4):377-88. doi: 10.1007/BF00197152.
- Kaufman S. An evaluation of the possible neurotoxicity of metabolites of phenylalanine. J Pediatr. 1989 May;114(5):895-900. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80161-1. No abstract available.
- Huttenlocher PR. The neuropathology of phenylketonuria: human and animal studies. Eur J Pediatr. 2000 Oct;159 Suppl 2:S102-6. doi: 10.1007/pl00014371.
- Walter JH, White FJ, Hall SK, MacDonald A, Rylance G, Boneh A, Francis DE, Shortland GJ, Schmidt M, Vail A. How practical are recommendations for dietary control in phenylketonuria? Lancet. 2002 Jul 6;360(9326):55-7. doi: 10.1016/s0140-6736(02)09334-0.
- Koch R, Azen C, Friedman EG, Williamson ML. Paired comparisons between early treated PKU children and their matched sibling controls on intelligence and school achievement test results at eight years of age. J Inherit Metab Dis. 1984;7(2):86-90. doi: 10.1007/BF01805813.
- Brumm VL, Azen C, Moats RA, Stern AM, Broomand C, Nelson MD, Koch R. Neuropsychological outcome of subjects participating in the PKU adult collaborative study: a preliminary review. J Inherit Metab Dis. 2004;27(5):549-66. doi: 10.1023/b:boli.0000042985.02049.ff.
- Kure S, Hou DC, Ohura T, Iwamoto H, Suzuki S, Sugiyama N, Sakamoto O, Fujii K, Matsubara Y, Narisawa K. Tetrahydrobiopterin-responsive phenylalanine hydroxylase deficiency. J Pediatr. 1999 Sep;135(3):375-8. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70138-1.
- Trefz FK, Scheible D, Frauendienst-Egger G, Korall H, Blau N. Long-term treatment of patients with mild and classical phenylketonuria by tetrahydrobiopterin. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S75-80. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.06.026. Epub 2005 Oct 20.
- Shintaku H, Kure S, Ohura T, Okano Y, Ohwada M, Sugiyama N, Sakura N, Yoshida I, Yoshino M, Matsubara Y, Suzuki K, Aoki K, Kitagawa T. Long-term treatment and diagnosis of tetrahydrobiopterin-responsive hyperphenylalaninemia with a mutant phenylalanine hydroxylase gene. Pediatr Res. 2004 Mar;55(3):425-30. doi: 10.1203/01.PDR.0000111283.91564.7E. Epub 2003 Dec 17.
- Hennermann JB, Buhrer C, Blau N, Vetter B, Monch E. Long-term treatment with tetrahydrobiopterin increases phenylalanine tolerance in children with severe phenotype of phenylketonuria. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S86-90. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.05.013. Epub 2005 Jul 26.
- Belanger-Quintana A, Garcia MJ, Castro M, Desviat LR, Perez B, Mejia B, Ugarte M, Martinez-Pardo M. Spanish BH4-responsive phenylalanine hydroxylase-deficient patients: evolution of seven patients on long-term treatment with tetrahydrobiopterin. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S61-6. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.07.024. Epub 2005 Sep 13.
- Lambruschini N, Perez-Duenas B, Vilaseca MA, Mas A, Artuch R, Gassio R, Gomez L, Gutierrez A, Campistol J. Clinical and nutritional evaluation of phenylketonuric patients on tetrahydrobiopterin monotherapy. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S54-60. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.05.014. Epub 2005 Jul 22.
- Kuvan® Package Insert. BioMarin. 2007
- Blau N. Defining tetrahydrobiopterin (BH4)-responsiveness in PKU. J Inherit Metab Dis. 2008 Feb;31(1):2-3. doi: 10.1007/s10545-007-9979-1. No abstract available.
- Fiege B, Blau N. Assessment of tetrahydrobiopterin (BH4) responsiveness in phenylketonuria. J Pediatr. 2007 Jun;150(6):627-30. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.02.017.
- Levy H, Burton B, Cederbaum S, Scriver C. Recommendations for evaluation of responsiveness to tetrahydrobiopterin (BH(4)) in phenylketonuria and its use in treatment. Mol Genet Metab. 2007 Dec;92(4):287-91. doi: 10.1016/j.ymgme.2007.09.017.
- Fernhoff P, Burton B, Nowacka M, Hennermann J, Kakkis E, Dorenbaum PKU-008: A Long-Term, Open-Label Study of Sapropterin Dihydrochloride (Kuvan®) in PKU Subjects. Poster at the 2009 American College of Medical Genetics Annual Clinical Genetics Meeting.
- Levy HL, Milanowski A, Chakrapani A, Cleary M, Lee P, Trefz FK, Whitley CB, Feillet F, Feigenbaum AS, Bebchuk JD, Christ-Schmidt H, Dorenbaum A; Sapropterin Research Group. Efficacy of sapropterin dihydrochloride (tetrahydrobiopterin, 6R-BH4) for reduction of phenylalanine concentration in patients with phenylketonuria: a phase III randomised placebo-controlled study. Lancet. 2007 Aug 11;370(9586):504-10. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61234-3.
- Trefz FK, Burton BK, Longo N, Casanova MM, Gruskin DJ, Dorenbaum A, Kakkis ED, Crombez EA, Grange DK, Harmatz P, Lipson MH, Milanowski A, Randolph LM, Vockley J, Whitley CB, Wolff JA, Bebchuk J, Christ-Schmidt H, Hennermann JB; Sapropterin Study Group. Efficacy of sapropterin dihydrochloride in increasing phenylalanine tolerance in children with phenylketonuria: a phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Pediatr. 2009 May;154(5):700-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.11.040. Epub 2009 Mar 4.
- Luciana M, Sullivan J, Nelson CA. Associations between phenylalanine-to-tyrosine ratios and performance on tests of neuropsychological function in adolescents treated early and continuously for phenylketonuria. Child Dev. 2001 Nov-Dec;72(6):1637-52. doi: 10.1111/1467-8624.00370.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. května 2010
Primární dokončení (Aktuální)
1. května 2012
Dokončení studie (Aktuální)
1. května 2012
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. března 2010
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. března 2010
První zveřejněno (Odhad)
8. března 2010
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
27. února 2014
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. ledna 2014
Naposledy ověřeno
1. ledna 2014
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EMR 700773-503
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kuvan®
-
BioMarin PharmaceuticalUkončenoFenylketonurieItálie, Švýcarsko
-
The Children's Health CouncilBioMarin PharmaceuticalDokončeno
-
Washington University School of MedicineUniversity of Missouri-Columbia; BioMarin PharmaceuticalDokončeno
-
BioMarin PharmaceuticalDokončenoFenylketonurieItálie, Španělsko, Spojené království, Německo
-
University of UtahBioMarin PharmaceuticalDokončeno
-
Washington University School of MedicineUniversity of Missouri-Columbia; Northwestern University; Oregon Health and Science... a další spolupracovníciUkončeno
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyDokončeno
-
University of Missouri-ColumbiaBioMarin PharmaceuticalDokončenoFenylketonurieSpojené státy
-
The University of Texas Health Science Center,...BioMarin PharmaceuticalUkončenoFenylketonurie | HyperfenylalaninémieSpojené státy
-
Providence VA Medical CenterBioMarin Pharmaceutical; LifespanDokončenoSrdeční selhání | Kardiovaskulární onemocněníSpojené státy