- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01082328
Odpowiedź na Kuvan® u pacjentów z fenyloketonurią (PKU) w 4-tygodniowym okresie testowym (ENDURE)
26 stycznia 2014 zaktualizowane przez: Merck KGaA, Darmstadt, Germany
ENDURE: prospektywne, otwarte, niekontrolowane, wieloośrodkowe badanie kohortowe fazy IV w celu oceny odpowiedzi pacjentów z fenyloketonurią (PKU) na leczenie preparatem Kuvan® w dawce 20 mg/kg mc./dobę przez 28 dni
Głównym celem badania jest ocena odsetka pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź (tj. większa lub równa [>=] 30-procentowa redukcja poziomu fenyloalaniny [Phe] we krwi w porównaniu z wartością wyjściową) na leczenie preparatem Kuvan® (dichlorowodorek sapropteryny) w dawce 20 miligramów na kilogram dziennie (mg/kg/dzień) przez 28 dni.
Przegląd badań
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
59
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Oslo, Norwegia
- Department of Paediatric Research, Division of Paediatrics, Oslo University Hospital, Rikshospitalet
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
6 miesięcy i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby w wieku co najmniej 4 lat w momencie uzyskania świadomej zgody
- Osoby, u których zdiagnozowano PKU (podgrupy zdefiniowane jako: klasyczna PKU [phe krwi większa niż {>}1200 mikromoli na litr {mcmol/l}], łagodna PKU [phe krwi 600 do 1200 mcmol/l] lub łagodna hiperfenyloalaninemia (HPA) [phe krwi 300 do 600 mcmol/L]
- Pacjenci, którzy nie byli wcześniej leczeni dichlorowodorkiem sapropteryny (Kuvan® lub innymi preparatami tetrahydrobiopteryny [BH4])
- Osoby przestrzegające swojej normalnej diety i chętne do przestrzegania podanej diety przez 4-tygodniowy okres badania
- Osoby, które dostarczą podpisaną (przez rodzica, jeśli ma mniej niż 18 lat) pisemną świadomą zgodę
- Osoby z udokumentowanym genotypowaniem obu mutacji hydroksylazy fenyloalaninowej (PAH) (genotyp PKU)
- Rozpoznanie fenyloketonurii (PKU) powinno być udokumentowane co najmniej dwoma historycznymi poziomami Phe we krwi powyżej 400 mcmol/l
- Kobiety w wieku rozrodczym (oraz, w stosownych przypadkach, mężczyźni z partnerkami w wieku rozrodczym) muszą chcieć uniknąć ciąży poprzez stosowanie odpowiedniej metody antykoncepcji (zdefiniowanej jako dwie metody mechaniczne lub jedna metoda mechaniczna ze środkiem plemnikobójczym lub wkładka wewnątrzmaciczna lub stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet) przez 4 tygodnie przed, w trakcie i 12 tygodni po ostatniej dawce badanego leku
- Kobiety w wieku rozrodczym (na potrzeby tego badania kobiety w wieku rozrodczym zdefiniowano jako „wszystkie pacjentki płci żeńskiej po okresie dojrzewania, chyba że są po menopauzie przez co najmniej 2 lata, są bezpłodne po zabiegach chirurgicznych lub nieaktywne seksualnie”). test ciążowy z moczu podczas wizyty podstawowej
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z udokumentowanym niedoborem BH4
- Osoby, u których występują jakiekolwiek przeciwwskazania do otrzymania preparatu Kuvan®, jak przedstawiono w charakterystyce produktu leczniczego (ChPL), nie chcą lub nie są w stanie zastosować się do procedur badania
- Osoby, które są w ciąży, planują ciążę lub karmią piersią
- Osoby, które miały kontakt z jakimkolwiek badanym lekiem lub leczeniem w ciągu 30 dni lub 5 okresów półtrwania, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy, przed wizytą przesiewową
- Osoby stosujące jednoczesne leczenie lekami hamującymi syntezę kwasu foliowego
- Pacjenci z jednoczesnym stosowaniem lewodopy
- Osoby stosujące jednocześnie inhibitory reduktazy dihydrofolianowej (np. metotreksat, trimetoprim)
- Osoby stosujące jednocześnie środki rozszerzające naczynia krwionośne, w tym podawane miejscowo, poprzez wpływ na metabolizm lub działanie tlenku azotu (NO), w tym klasyczne donory NO (na przykład triazotan glicerolu (GTN), diazotan izosorbidu (ISDN), nitroprusydek sodu (SNP) , molsidomina), inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5) oraz minoksydyl
- Pacjenci ze współistniejącą chorobą potencjalnie zagrażającą bezpieczeństwu (na przykład napad padaczkowy, astma zależna od doustnych steroidów, inne stany wymagające ogólnoustrojowych kortykosteroidów lub cukrzyca insulinozależna)
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby, określonymi przez aktywność aminotransferazy alaninowej (AlAT) >= 2-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Pacjenci z klinicznie istotną dysfunkcją nerek, określoną przez stężenie kreatyniny w surowicy > 250 mcmol/l
- Mieć jakikolwiek stan chorobowy, który w ocenie badacza zagroziłby bezpieczeństwu uczestnika po ekspozycji na badany lek lub znacząco zakłóciłby zdolność podmiotu do przestrzegania postanowień protokołu
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kuvan®
|
Kuvan® (dichlorowodorek sapropteryny) roztwór doustny 20 miligramów na kilogram (mg/kg) będzie podawany raz dziennie przez 28 +/- 1 dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z co najmniej 30-procentowym zmniejszeniem poziomu fenyloalaniny (Phe) we krwi w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 28 +/- 1
|
Odpowiedź na leczenie zdefiniowano jako 30-procentowe zmniejszenie stężenia fenyloalaniny (Phe) we krwi w stosunku do wartości wyjściowej w ciągu 28 +/- 1 dni.
|
Linia bazowa do dnia 28 +/- 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE), zdarzeniami niepożądanymi pojawiającymi się podczas leczenia, zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem oraz zdarzeniami niepożądanymi prowadzącymi do odstawienia
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 42 +/- 3
|
Zdarzenie niepożądane (AE) definiuje się jako każde nieprzewidziane zdarzenie medyczne w postaci oznak, symptomów, nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych lub choroby, które pojawia się lub pogarsza w stosunku do poziomu wyjściowego podczas badania klinicznego badanego produktu leczniczego (IMP), niezależnie od przyczyny związku i nawet jeśli nie podano IMP.
|
Linia bazowa do dnia 42 +/- 3
|
|
Odsetek osób z wczesną, późną, częściową odpowiedzią i brakiem odpowiedzi na leczenie preparatem Kuvan®
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 28 +/- 1
|
Osoby wcześnie reagujące zdefiniowane jako odsetek uczestników z co najmniej 30-procentowym zmniejszeniem poziomu Phe w ciągu pierwszych siedmiu dni leczenia.
Osoby z późną reakcją zdefiniowano jako odsetek uczestników, u których stężenie Phe zmniejszyło się o mniej niż 30 procent w ciągu pierwszych siedmiu dni leczenia, ale o co najmniej 30 procent zmniejszenie stężenia Phe w ciągu 28 +/- 1 dni leczenia.
Osoby z częściową odpowiedzią zdefiniowano jako odsetek uczestników ze zmniejszeniem poziomu Phe między 10 a 30 procent przy dowolnym pomiarze krwi w ciągu 28 +/- 1 dni leczenia.
Osoby, które nie odpowiedziały na leczenie, zdefiniowano jako odsetek uczestników, u których poziom Phe zmniejszył się o mniej niż 10 procent w ciągu 28 +/- 1 dni.
|
Linia bazowa do dnia 28 +/- 1
|
|
Odsetek uczestników z wynikiem większym lub równym (>=) 30 procent, 20 do 30 procent, 10 do 20 procent i mniejszym niż (
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 28 +/- 1
|
Fenyloketonuria (PKU) dzieli się według fenotypu na klasyczne PKU: (poziomy Phe we krwi powyżej [>] 1200 mikromoli na litr [mcmol/l]), łagodna PKU (poziomy Phe we krwi od 600 do 1200 mcmol/l), łagodna hiperfenyloalaninemia (HPA) (poziom Phe we krwi od 300 do 600 mcmol/l).
|
Linia bazowa do dnia 28 +/- 1
|
|
Odsetek wczesnych, późnych i częściowych odpowiedzi według fenotypu
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 28 +/- 1
|
PKU dzieli się według fenotypu na klasyczne PKU: (poziomy Phe we krwi > 1200 mcmol/l), łagodne PKU (poziomy Phe we krwi od 600 do 1200 mcmol/l), łagodne HPA (poziomy Phe we krwi od 300 do 600 mcmol/l).
Osoby wcześnie reagujące zdefiniowane jako odsetek uczestników z co najmniej 30-procentowym zmniejszeniem poziomu Phe w ciągu pierwszych siedmiu dni leczenia.
Osoby z późną reakcją zdefiniowano jako odsetek uczestników, u których stężenie Phe zmniejszyło się o mniej niż 30 procent w ciągu pierwszych siedmiu dni leczenia, ale o co najmniej 30 procent zmniejszenie stężenia Phe w ciągu 28 +/- 1 dni leczenia.
Osoby z częściową odpowiedzią zdefiniowano jako odsetek uczestników ze zmniejszeniem poziomu Phe między 10 a 30 procent przy dowolnym pomiarze krwi w ciągu 28 +/- 1 dni leczenia.
|
Linia bazowa do dnia 28 +/- 1
|
|
Średnia zmiana od wartości początkowej stosunku fenyloalaniny do tyrozyny we krwi
Ramy czasowe: Wartość bazowa, dzień 28
|
Stosunek fenyloalaniny do tyrozyny jest najlepszym wskaźnikiem dostępności dopaminy w PKU.
Zmianę stosunku fenyloalaniny do tyrozyny we krwi w dniu 28 obliczono jako stosunek fenyloalaniny do tyrozyny we krwi w dniu 28 minus stosunek fenyloalaniny do tyrozyny we krwi na początku badania.
|
Wartość bazowa, dzień 28
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Medical Responsible, Merck Serono S.A., an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Muntau AC, Roschinger W, Habich M, Demmelmair H, Hoffmann B, Sommerhoff CP, Roscher AA. Tetrahydrobiopterin as an alternative treatment for mild phenylketonuria. N Engl J Med. 2002 Dec 26;347(26):2122-32. doi: 10.1056/NEJMoa021654.
- Zurfluh MR, Zschocke J, Lindner M, Feillet F, Chery C, Burlina A, Stevens RC, Thony B, Blau N. Molecular genetics of tetrahydrobiopterin-responsive phenylalanine hydroxylase deficiency. Hum Mutat. 2008 Jan;29(1):167-75. doi: 10.1002/humu.20637.
- Scriver CR, Kaufman S. Hyperphenylanaemia: phenylalanine hydroxylase deficiency. In: Beaudet AL, Sly WS, Valle D, editors. Metabolic and molecular bases of inherited disease. New York: McGraw-Hill 2001;1667-709
- Phenylketonuria (PKU): screening and management. NIH Consens Statement. 2000 Oct 16-18;17(3):1-33.
- Hofman KJ, Steel G, Kazazian HH, Valle D. Phenylketonuria in U.S. blacks: molecular analysis of the phenylalanine hydroxylase gene. Am J Hum Genet. 1991 Apr;48(4):791-8.
- Konecki DS, Lichter-Konecki U. The phenylketonuria locus: current knowledge about alleles and mutations of the phenylalanine hydroxylase gene in various populations. Hum Genet. 1991 Aug;87(4):377-88. doi: 10.1007/BF00197152.
- Kaufman S. An evaluation of the possible neurotoxicity of metabolites of phenylalanine. J Pediatr. 1989 May;114(5):895-900. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80161-1. No abstract available.
- Huttenlocher PR. The neuropathology of phenylketonuria: human and animal studies. Eur J Pediatr. 2000 Oct;159 Suppl 2:S102-6. doi: 10.1007/pl00014371.
- Walter JH, White FJ, Hall SK, MacDonald A, Rylance G, Boneh A, Francis DE, Shortland GJ, Schmidt M, Vail A. How practical are recommendations for dietary control in phenylketonuria? Lancet. 2002 Jul 6;360(9326):55-7. doi: 10.1016/s0140-6736(02)09334-0.
- Koch R, Azen C, Friedman EG, Williamson ML. Paired comparisons between early treated PKU children and their matched sibling controls on intelligence and school achievement test results at eight years of age. J Inherit Metab Dis. 1984;7(2):86-90. doi: 10.1007/BF01805813.
- Brumm VL, Azen C, Moats RA, Stern AM, Broomand C, Nelson MD, Koch R. Neuropsychological outcome of subjects participating in the PKU adult collaborative study: a preliminary review. J Inherit Metab Dis. 2004;27(5):549-66. doi: 10.1023/b:boli.0000042985.02049.ff.
- Kure S, Hou DC, Ohura T, Iwamoto H, Suzuki S, Sugiyama N, Sakamoto O, Fujii K, Matsubara Y, Narisawa K. Tetrahydrobiopterin-responsive phenylalanine hydroxylase deficiency. J Pediatr. 1999 Sep;135(3):375-8. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70138-1.
- Trefz FK, Scheible D, Frauendienst-Egger G, Korall H, Blau N. Long-term treatment of patients with mild and classical phenylketonuria by tetrahydrobiopterin. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S75-80. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.06.026. Epub 2005 Oct 20.
- Shintaku H, Kure S, Ohura T, Okano Y, Ohwada M, Sugiyama N, Sakura N, Yoshida I, Yoshino M, Matsubara Y, Suzuki K, Aoki K, Kitagawa T. Long-term treatment and diagnosis of tetrahydrobiopterin-responsive hyperphenylalaninemia with a mutant phenylalanine hydroxylase gene. Pediatr Res. 2004 Mar;55(3):425-30. doi: 10.1203/01.PDR.0000111283.91564.7E. Epub 2003 Dec 17.
- Hennermann JB, Buhrer C, Blau N, Vetter B, Monch E. Long-term treatment with tetrahydrobiopterin increases phenylalanine tolerance in children with severe phenotype of phenylketonuria. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S86-90. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.05.013. Epub 2005 Jul 26.
- Belanger-Quintana A, Garcia MJ, Castro M, Desviat LR, Perez B, Mejia B, Ugarte M, Martinez-Pardo M. Spanish BH4-responsive phenylalanine hydroxylase-deficient patients: evolution of seven patients on long-term treatment with tetrahydrobiopterin. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S61-6. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.07.024. Epub 2005 Sep 13.
- Lambruschini N, Perez-Duenas B, Vilaseca MA, Mas A, Artuch R, Gassio R, Gomez L, Gutierrez A, Campistol J. Clinical and nutritional evaluation of phenylketonuric patients on tetrahydrobiopterin monotherapy. Mol Genet Metab. 2005 Dec;86 Suppl 1:S54-60. doi: 10.1016/j.ymgme.2005.05.014. Epub 2005 Jul 22.
- Kuvan® Package Insert. BioMarin. 2007
- Blau N. Defining tetrahydrobiopterin (BH4)-responsiveness in PKU. J Inherit Metab Dis. 2008 Feb;31(1):2-3. doi: 10.1007/s10545-007-9979-1. No abstract available.
- Fiege B, Blau N. Assessment of tetrahydrobiopterin (BH4) responsiveness in phenylketonuria. J Pediatr. 2007 Jun;150(6):627-30. doi: 10.1016/j.jpeds.2007.02.017.
- Levy H, Burton B, Cederbaum S, Scriver C. Recommendations for evaluation of responsiveness to tetrahydrobiopterin (BH(4)) in phenylketonuria and its use in treatment. Mol Genet Metab. 2007 Dec;92(4):287-91. doi: 10.1016/j.ymgme.2007.09.017.
- Fernhoff P, Burton B, Nowacka M, Hennermann J, Kakkis E, Dorenbaum PKU-008: A Long-Term, Open-Label Study of Sapropterin Dihydrochloride (Kuvan®) in PKU Subjects. Poster at the 2009 American College of Medical Genetics Annual Clinical Genetics Meeting.
- Levy HL, Milanowski A, Chakrapani A, Cleary M, Lee P, Trefz FK, Whitley CB, Feillet F, Feigenbaum AS, Bebchuk JD, Christ-Schmidt H, Dorenbaum A; Sapropterin Research Group. Efficacy of sapropterin dihydrochloride (tetrahydrobiopterin, 6R-BH4) for reduction of phenylalanine concentration in patients with phenylketonuria: a phase III randomised placebo-controlled study. Lancet. 2007 Aug 11;370(9586):504-10. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61234-3.
- Trefz FK, Burton BK, Longo N, Casanova MM, Gruskin DJ, Dorenbaum A, Kakkis ED, Crombez EA, Grange DK, Harmatz P, Lipson MH, Milanowski A, Randolph LM, Vockley J, Whitley CB, Wolff JA, Bebchuk J, Christ-Schmidt H, Hennermann JB; Sapropterin Study Group. Efficacy of sapropterin dihydrochloride in increasing phenylalanine tolerance in children with phenylketonuria: a phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Pediatr. 2009 May;154(5):700-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.11.040. Epub 2009 Mar 4.
- Luciana M, Sullivan J, Nelson CA. Associations between phenylalanine-to-tyrosine ratios and performance on tests of neuropsychological function in adolescents treated early and continuously for phenylketonuria. Child Dev. 2001 Nov-Dec;72(6):1637-52. doi: 10.1111/1467-8624.00370.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 maja 2010
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2012
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2012
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
5 marca 2010
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 marca 2010
Pierwszy wysłany (Oszacować)
8 marca 2010
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
27 lutego 2014
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 stycznia 2014
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2014
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- EMR 700773-503
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kuvan®
-
The Children's Health CouncilBioMarin PharmaceuticalZakończony
-
BioMarin PharmaceuticalZakończonyFenyloketonuriaWłochy, Szwajcaria
-
BioMarin PharmaceuticalZakończonyFenyloketonuriaWłochy, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Niemcy
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyZakończony
-
Washington University School of MedicineUniversity of Missouri-Columbia; BioMarin PharmaceuticalZakończony
-
BioMarin PharmaceuticalZakończonyFenyloketonuriaWłochy, Indyk, Zjednoczone Królestwo, Niemcy, Holandia, Słowacja, Austria, Belgia, Czechy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaZakończonyFenyloketonuriaStany Zjednoczone
-
BioMarin PharmaceuticalQuintiles, Inc.ZakończonyNiedobór tetrahydrobiopterynyChiny
-
The University of Texas Health Science Center,...BioMarin PharmaceuticalZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmuStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of UtahRekrutacyjnyZapalenie | Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutowąStany Zjednoczone