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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01082328
4주간의 테스트 기간 동안 페닐케톤뇨증(PKU)이 있는 피험자의 Kuvan®에 대한 반응 (ENDURE)
2014년 1월 26일 업데이트: Merck KGaA, Darmstadt, Germany
ENDURE: 28일 동안 Kuvan® 20mg/kg/일 치료에 대한 페닐케톤뇨증(PKU) 피험자의 반응성을 평가하기 위한 4상, 전향적, 공개 라벨, 비통제, 다기관 코호트 시험
이 연구의 주요 목적은 Kuvan®(사프로프테린 디히드로클로라이드) 20mg을 사용한 치료에 대한 응답자의 비율(즉, 혈중 페닐알라닌[Phe] 수준이 기준선에서 [>=] 30% 이상 감소)의 비율을 평가하는 것입니다. 28일 동안 하루 킬로그램당(mg/kg/일).
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
59
단계
- 4단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Oslo, 노르웨이
- Department of Paediatric Research, Division of Paediatrics, Oslo University Hospital, Rikshospitalet
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
2년 이상 (어린이, 성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 피험자 동의를 얻은 시점에 4세 이상의 피험자
- PKU로 진단된 피험자(다음과 같이 정의된 하위 그룹: 고전적 PKU[혈액 Phe {>}1200μmole/L} 초과], 경증 PKU[혈액 Phe 600~1200mcmol/L] 또는 경증 고페닐알라닌혈증(HPA)[혈액 Phe 300~600mcmol/L]
- 이전에 사프로프테린 이염산염(Kuvan® 또는 테트라히드로비오테린[BH4]의 다른 제형)으로 치료를 받은 적이 없는 피험자
- 정상적인 식단을 준수하고 4주간의 연구 기간 동안 주어진 식단을 준수할 의향이 있는 피험자
- 서명된(18세 미만인 경우 부모가) 서면 동의서를 제공하는 피험자
- 페닐알라닌 하이드록실라제(PAH) 돌연변이(PKU 유전자형) 모두에 대해 문서화된 유전자형이 있는 피험자
- 페닐케톤뇨증(PKU) 진단은 400mcmol/L 이상의 과거 혈중 Phe 수치가 두 번 이상 기록되어야 합니다.
- 가임 여성 피험자(및 적절한 경우 가임 여성 파트너가 있는 남성 피험자)는 적절한 피임 방법(살정제를 사용한 2가지 장벽 방법 또는 1가지 장벽 방법으로 정의됨) 또는 자궁 내 장치 또는 경구 여성 피임약 사용) 시험 약물의 마지막 투여 전, 도중 및 이후 12주 동안
- 가임 여성(이 시험의 목적을 위해, 가임 여성은 "최소 2년 동안 폐경 후이거나 외과적으로 불임 상태이거나 성적으로 비활성인 경우를 제외하고 사춘기 이후의 모든 여성 피험자"로 정의됨)은 음성이어야 합니다. 기준선 방문 시 소변 임신 테스트
제외 기준:
- 문서화된 BH4 결핍이 있는 피험자
- 제품 특성 요약(SmPC)에 요약된 바와 같이 연구 절차를 따르거나 따를 수 없는 Kuvan®을 받는 데 금기 사항이 있는 피험자
- 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유 중인 피험자
- 스크리닝 방문 전 30일 또는 5 반감기 중 더 긴 기간 이내에 임상시험용 약물 또는 치료에 노출된 피험자
- 엽산 합성 억제 약물과의 병용 치료를 받는 피험자
- 레보도파 동시 사용 대상자
- 디하이드로폴레이트 환원효소 억제제(예: 메토트렉세이트, 트리메토프림)를 동시에 사용하는 피험자
- 산화질소(NO) 대사 또는 작용(예: 글리세릴 트리니트레이트(GTN), 이소소르비드 디니트레이트(ISDN), 나트륨 니트로프루시드(SNP))에 영향을 주어 국소적으로 투여되는 것을 포함하여 혈관 확장을 유발하는 제제를 동시에 사용하는 피험자 , 몰시도민), 포스포디에스테라제 5형(PDE-5) 억제제 및 미녹시딜
- 잠재적으로 안전을 방해하는 동시 질환(예: 발작 장애, 경구용 스테로이드 의존성 천식, 전신 코르티코스테로이드가 필요한 기타 상태 또는 인슐린 의존성 진성 당뇨병)이 있는 피험자
- ALT(alanine aminotransferase) >= 정상 상한치(ULN)의 2배로 정의되는 부적절한 간 기능을 가진 피험자
- 혈청 크레아티닌 > 250 mcmol/L로 정의되는 임상적으로 유의한 신장 기능 장애가 있는 피험자
- 연구자의 판단에 따라 연구 약물에 노출된 후 피험자의 안전을 위태롭게 하거나 프로토콜의 조항을 준수하는 피험자의 능력을 크게 방해하는 모든 의학적 상태가 있음
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 쿠반®
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Kuvan®(sapropterin dihydrochloride) 경구 용액 20mg/kg(kg/kg)을 28 +/- 1일 동안 매일 1회 투여합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈중 페닐알라닌(Phe) 수치가 기준선에서 최소 30% 감소한 참가자 비율
기간: 기준일 최대 28일 +/- 1
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치료에 대한 반응은 28 +/- 1일 동안 혈중 페닐알라닌(Phe) 수치가 기준선에서 30% 감소한 것으로 정의되었습니다.
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기준일 최대 28일 +/- 1
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이상 반응(AE), 치료 긴급 이상 반응, 치료 관련 이상 반응 및 탈퇴로 이어지는 AE가 있는 참가자 수
기간: 42일까지 기준선 +/- 3
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부작용(AE)은 인과관계와 관계없이 임상시험용 의약품(IMP)을 사용한 임상 연구 동안 기준치에 비해 나타나거나 악화되는 징후, 증상, 비정상적인 실험실 소견 또는 질병의 형태로 발생하는 뜻하지 않은 의학적 사건으로 정의됩니다. 관계 및 IMP가 관리되지 않은 경우에도 마찬가지입니다.
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42일까지 기준선 +/- 3
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Kuvan® 치료에 대한 조기, 후기, 부분 반응자 및 무반응자의 비율
기간: 기준일 최대 28일 +/- 1
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조기 반응자는 치료 첫 7일 이내에 Phe 수치가 30% 이상 감소한 참가자의 비율로 정의됩니다.
후기 반응자는 치료 첫 7일 이내에 Phe 수치가 30% 미만 감소했지만 치료 후 28 +/- 1일 이내에 Phe 수치가 30% 이상 감소한 참가자의 비율로 정의되었습니다.
부분 반응자는 치료 28 +/- 1일 이내에 혈액 측정에서 Phe 수치가 10~30% 감소한 참가자의 백분율로 정의됩니다.
무반응자는 28 +/- 1일 이내에 Phe 수치가 10% 미만 감소한 참가자 비율로 정의됩니다.
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기준일 최대 28일 +/- 1
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30% 이상(>=), 20~30%, 10~20% 및 미만(
기간: 기준일 최대 28일 +/- 1
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페닐케톤뇨증(PKU)은 표현형에 따라 고전적 PKU로 분류됩니다: ([>] 리터당 1200마이크로몰[mcmol/l]보다 큰 혈중 Phe 수치), 경증 PKU(혈액 Phe 수치 600~1200mcmol/l), 경증 고페닐알라닌혈증 (HPA)(혈중 Phe 수치 300~600mcmol/l).
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기준일 최대 28일 +/- 1
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표현형에 따른 조기, 후기 및 부분 반응자의 백분율
기간: 기준일 최대 28일 +/- 1
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PKU는 표현형에 따라 고전적인 PKU로 분류됩니다: (혈액 Phe 수치 > 1200 mcmol/l), 온화한 PKU(혈액 Phe 수치 600 ~ 1200 mcmol/l), 온화한 HPA(혈액 Phe 수치 300 ~ 600 mcmol/l).
조기 반응자는 치료 첫 7일 이내에 Phe 수치가 30% 이상 감소한 참가자의 비율로 정의됩니다.
후기 반응자는 치료 첫 7일 이내에 Phe 수치가 30% 미만 감소했지만 치료 후 28 +/- 1일 이내에 Phe 수치가 30% 이상 감소한 참가자의 비율로 정의되었습니다.
부분 반응자는 치료 28 +/- 1일 이내에 혈액 측정에서 Phe 수치가 10~30% 감소한 참가자의 백분율로 정의됩니다.
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기준일 최대 28일 +/- 1
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혈중 페닐알라닌 대 티로신 비율의 기준선 대비 평균 변화
기간: 기준선, 28일
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페닐알라닌 대 티로신 비율은 PKU에서 도파민 가용성을 가장 잘 나타내는 지표입니다.
28일째 혈액 페닐알라닌 대 티로신 비율의 변화는 28일째 혈액 페닐알라닌 대 티로신 비율에서 기준선에서 혈액 페닐알라닌 대 티로신 비율을 뺀 값으로 계산했습니다.
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기준선, 28일
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 책임자: Medical Responsible, Merck Serono S.A., an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
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- Zurfluh MR, Zschocke J, Lindner M, Feillet F, Chery C, Burlina A, Stevens RC, Thony B, Blau N. Molecular genetics of tetrahydrobiopterin-responsive phenylalanine hydroxylase deficiency. Hum Mutat. 2008 Jan;29(1):167-75. doi: 10.1002/humu.20637.
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- Kuvan® Package Insert. BioMarin. 2007
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- Fernhoff P, Burton B, Nowacka M, Hennermann J, Kakkis E, Dorenbaum PKU-008: A Long-Term, Open-Label Study of Sapropterin Dihydrochloride (Kuvan®) in PKU Subjects. Poster at the 2009 American College of Medical Genetics Annual Clinical Genetics Meeting.
- Levy HL, Milanowski A, Chakrapani A, Cleary M, Lee P, Trefz FK, Whitley CB, Feillet F, Feigenbaum AS, Bebchuk JD, Christ-Schmidt H, Dorenbaum A; Sapropterin Research Group. Efficacy of sapropterin dihydrochloride (tetrahydrobiopterin, 6R-BH4) for reduction of phenylalanine concentration in patients with phenylketonuria: a phase III randomised placebo-controlled study. Lancet. 2007 Aug 11;370(9586):504-10. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61234-3.
- Trefz FK, Burton BK, Longo N, Casanova MM, Gruskin DJ, Dorenbaum A, Kakkis ED, Crombez EA, Grange DK, Harmatz P, Lipson MH, Milanowski A, Randolph LM, Vockley J, Whitley CB, Wolff JA, Bebchuk J, Christ-Schmidt H, Hennermann JB; Sapropterin Study Group. Efficacy of sapropterin dihydrochloride in increasing phenylalanine tolerance in children with phenylketonuria: a phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Pediatr. 2009 May;154(5):700-7. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.11.040. Epub 2009 Mar 4.
- Luciana M, Sullivan J, Nelson CA. Associations between phenylalanine-to-tyrosine ratios and performance on tests of neuropsychological function in adolescents treated early and continuously for phenylketonuria. Child Dev. 2001 Nov-Dec;72(6):1637-52. doi: 10.1111/1467-8624.00370.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2010년 5월 1일
기본 완료 (실제)
2012년 5월 1일
연구 완료 (실제)
2012년 5월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2010년 3월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2010년 3월 5일
처음 게시됨 (추정)
2010년 3월 8일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2014년 2월 27일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2014년 1월 26일
마지막으로 확인됨
2014년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- EMR 700773-503
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