- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01098344
MK0752 и гидрохлорид гемцитабина при лечении пациентов с раком поджелудочной железы III и IV стадии, которые не могут быть удалены хирургическим путем
Испытание I фазы британского исследования рака перорального ингибитора Notch (MK-0752) в комбинации с гемцитабином у пациентов с раком поджелудочной железы III и IV стадий
ОБОСНОВАНИЕ: MK0752 может остановить рост опухолевых клеток, блокируя некоторые ферменты, необходимые для роста клеток. Лекарства, используемые в химиотерапии, такие как гидрохлорид гемцитабина, действуют по-разному, чтобы остановить рост опухолевых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Прием MK0752 вместе с гидрохлоридом гемцитабина может убить больше опухолевых клеток.
ЦЕЛЬ: В этом испытании фазы I изучаются побочные эффекты и наилучшая доза введения MK0752 вместе с гидрохлоридом гемцитабина, а также оценивается, насколько хорошо это работает при лечении пациентов с раком поджелудочной железы III или IV стадии, который не может быть удален хирургическим путем.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
ЦЕЛИ:
Начальный
- Определить рекомендуемую дозу MK0752 фазы II в комбинации с гидрохлоридом гемцитабина у пациентов с нерезектабельным раком поджелудочной железы III и IV стадии. (Этап I)
Среднее
- Оценить ответ опухоли у пациентов, получавших лечение по этому режиму.
- Определить время до прогрессирования заболевания и 6-месячную и 1-летнюю выживаемость.
- Определить процент изменения уровней CA19-9.
третичный
- Для оценки целевого ингибирования MK0752 в плазме.
- Изучить возможность измерения уровней MK0752 в опухолевой ткани.
- Установить взаимосвязь между показателями опухолевой экспрессии молекулярной мишени и объективным ответом опухоли.
- Определить фармакокинетический профиль MK0752 в плазме при введении с гидрохлоридом гемцитабина и без него.
ПЛАН: Это многоцентровое исследование фазы I с повышением дозы MK0752 и гемцитабина гидрохлорида.
Пациенты получают гемцитабина гидрохлорид внутривенно в 1, 8 и 15 дни. Пациенты получают перорально MK0752 в дни -14, -7, 1, 8, 15 и 22 только курса 1 и в дни 1, 8, 15 и 22, начиная с курса 2 и для всех последующих курсов. Лечение MK0752 и гидрохлоридом гемцитабина повторяют каждые 28 дней* в течение 6 курсов при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
ПРИМЕЧАНИЕ: *Первый курс составляет 42 дня.
Пациентам проводят биопсию опухоли исходно и на -7 день. Образцы опухолей анализируют для определения ингибирования пути Notch с помощью IHC и качественного анализа RT-PCR, а также для определения концентраций MK0752. Образцы волосяных фолликулов (с головы) собирают на исходном уровне и на -7 день для определения ингибирования пути Notch с помощью ОТ-ПЦР. Периодически берут образцы крови для определения изменений уровней CA 19-9 и концентраций MK0752.
После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались в течение 28 дней, а затем каждые 2 месяца в течение 1 года. Затем пациенты будут наблюдаться в рамках их обычных визитов в клинику в течение одного года после того, как последний пациент прошел лечение в рамках исследования.
Проверено экспертами и профинансировано или одобрено Cancer Research UK
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Leeds, Соединенное Королевство, L59 7TF
- St James' Hospital
-
-
England
-
Cambridge, England, Соединенное Королевство, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
Leicester, England, Соединенное Королевство, LE1 5WW
- Leicester Royal Infirmary
-
London, England, Соединенное Королевство, EC1M 6BQ
- Barts and the London School of Medicine
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Соединенное Королевство, G12 0YN
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Гистологически или цитологически подтвержденная протоковая аденокарцинома поджелудочной железы
- Стадия III и IV, неоперабельное заболевание
- Оценка заболевания с помощью эндоскопического УЗИ или КТ-контроля
- Ткань, которая оценивается исследователем как доступная для биопсии — для пациентов, набранных в фазу эскалации дозы, когда три предыдущих пациента еще не проводили биопсию
Нет известных метастазов в головной мозг
- Пациенты со стабильными симптомами в течение последних 4 недель, получающие стабильную дозу стероидов и способные дать информированное согласие, имеют право на участие.
ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТА:
- Статус производительности ВОЗ 0-1
- Ожидаемая продолжительность жизни ≥ 12 недель
- Гемоглобин ≥ 9,0 г/дл
- Абсолютное количество нейтрофилов ≥ 1,5 x 10^9/л
- Количество тромбоцитов ≥ 100 x 10^9/л
- Билирубин сыворотки ≤ 1,5 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
- АЛТ ≤ 2,5 раза выше ВГН (≤ 5 раз выше ВГН, если из-за метастазов в печень)
- ПВ ≤ 1,5 раза выше ВГН
- Клиренс креатинина ≥ 50 мл/мин (без коррекции)
- Не беременна и не кормит грудью
- Отрицательный тест на беременность
- Фертильные пациенты должны использовать две формы высокоэффективной контрацепции (женщины) за 4 недели до, во время и в течение 6 месяцев после завершения исследуемой терапии или 1 форму высокоэффективной контрацепции (мужчины) во время и в течение 6 месяцев после завершения исследуемой терапии.
- Письменное (подписанное и датированное) информированное согласие и готовность сотрудничать с лечением и последующим наблюдением
- Отсутствие незлокачественных системных заболеваний, включая активную неконтролируемую инфекцию, создающих высокий медицинский риск для пациента.
- Нет известных серологически положительных ВИЧ-инфекций или гепатитов В или С.
- Отсутствие других сопутствующих злокачественных новообразований, за исключением адекватно пролеченной карциномы с конусной биопсией in situ шейки матки, базально- или плоскоклеточного рака кожи, или выживших после рака, которые прошли потенциально излечивающую терапию по поводу предшествующего злокачественного новообразования, не имеют признаков этого заболевания в течение ≥ 5 лет. , и считаются подверженными незначительному риску повторения
- Отсутствие сопутствующей застойной сердечной недостаточности
- Отсутствие в анамнезе сердечных заболеваний (класс III-IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), сердечной ишемии или сердечной аритмии
- Нет других состояний, которые, по мнению исследователя, не сделали бы пациента хорошей рекомендацией для клинического исследования.
ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:
- См. Характеристики заболевания
- Восстановлен после предыдущего лечения
- Разрешена предшествующая химиотерапия при прогрессирующем заболевании. Если лечение гемцитабином проводилось ранее, пациент должен переносить дозу не менее 800 мг/м2. Предыдущая химиотерапия злокачественного заболевания должна быть завершена как минимум за 3 недели до лечения в этом исследовании (шесть недель для митомицина С).
- Нет крупных торакальных или абдоминальных операций, после которых пациент еще не оправился
Отсутствие одновременного участия или запланированного участия в другом интервенционном клиническом исследовании
- Одновременное участие в обсервационном исследовании разрешено
Нет одновременного варфарина
- Разрешен низкомолекулярный гепарин
- Отсутствие сопутствующей лучевой терапии (кроме паллиативной при болях в костях), эндокринной терапии или иммунотерапии.
- Никакая другая одновременная противораковая терапия или исследуемые препараты
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Максимально переносимая доза MK0752 в сочетании с гидрохлоридом гемцитабина ИЛИ рекомендуемая доза фазы II для монотерапии в сочетании либо с 800 мг/м², либо с 1000 мг/м² по согласованию с DDO и клиницистами
|
|
Побочное явление и тяжесть согласно NCI CTCAE версии 4.02
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
|---|
|
Выживаемость без прогрессирования
|
|
Выживаемость в 1 год
|
|
Полный ответ, частичный ответ или стабильное заболевание в соответствии с критериями RECIST.
|
|
Процентное изменение уровней CA19-9
|
|
Плазменные концентрации MK0752
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Duncan Jodrell, MD, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования пищеварительной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания поджелудочной железы
- Новообразования поджелудочной железы
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Гемцитабин
Другие идентификационные номера исследования
- CDR0000669535
- CRUK-CR0720-11
- CRUK-MK-0752
- EUDRACT-2008-004829-42
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .