Шведское испытание родов на родильном сиденье

Фон:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует находиться в положении лежа или на спине в течение более длительного времени во время родов и заявляет, что лица, осуществляющие уход, должны поощрять и поддерживать женщину в том, чтобы она приняла положение, которое она считает наиболее удобным. Было высказано предположение, что вертикальное положение может улучшить исходы родов и снизить риск инструментального родоразрешения.

Цель:

Основная цель состояла в том, чтобы проверить гипотезу о том, что роды в кресле «BirthRite» ® приведут к сокращению числа первородящих женщин, родивших инструментально.

Метод:

Расчет мощности показал (α = 0,05 β = 0,2) потребность в 460 участницах в каждой из двух групп исследования, чтобы проверить 40%-ное снижение (с 15% до 9%) инструментальных родов у первородящих женщин в родильный дом на юге Швеции. Было решено подвергнуть исследование осуществимости путем проведения пилотного исследования, в котором 68 женщин были рандомизированы для родов в родильном кресле или в любом другом положении, кроме сиденья «BirthRite»®. Рандомизация для родов в родильном кресле или в любом другом положении происходила, когда шейка матки участницы была полностью раскрыта. Первичным результатом измерения было количество инструментальных родов. Вторичные измерения результатов включали аугментацию окситоцином, травму промежности и кровопотерю, введение окситоцина для стимуляции родовой деятельности, продолжительность второго периода родов, травму промежности, отек промежности, кровопотерю у матери и уровень гемоглобина, баллы по шкале Апгар, рН пуповины и переводы в родильное отделение. Отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).