Una prova svedese di nascita su un seggiolino da parto

Sfondo:

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sconsiglia la posizione sdraiata o supina per periodi più lunghi durante il travaglio e il parto e afferma che gli operatori sanitari dovrebbero incoraggiare e sostenere la donna ad assumere la posizione che trova più comoda. È stato suggerito che le posizioni erette possono migliorare i risultati del parto e ridurre il rischio di parto strumentale.

Obbiettivo:

L'obiettivo primario era quello di testare l'ipotesi che il parto sul seggiolino "BirthRite" ® comporterà una riduzione del numero di donne primipare partorite strumentalmente.

Metodo:

Un calcolo di potenza ha mostrato (α = 0,05 β = 0,2) un requisito di 460 partecipanti in ciascuno dei due bracci della sperimentazione al fine di testare una riduzione del 40% (dal 15% al ​​9%) dei parti strumentali nelle donne primipare a un'unità di maternità nel sud della Svezia. Si è deciso di sottoporre lo studio a un test di fattibilità conducendo uno studio-pilota in cui 68 donne sono state randomizzate a partorire sul seggiolino da parto oa partorire in qualsiasi altra posizione diversa dal seggiolino "BirthRite"®. La randomizzazione alla nascita sul seggiolino o in qualsiasi altra posizione è avvenuta quando la cervice del partecipante era completamente dilatata. La misurazione dell'outcome primario era il numero di parti strumentali. Le misurazioni degli esiti secondari includevano l'aumento dell'ossitocina, il trauma perineale e la somministrazione di ossitocina per la perdita di sangue per l'aumento del travaglio, la durata della seconda fase del travaglio, il trauma perineale, l'edema perineale, la perdita di sangue materno e di emoglobina, i punteggi di apgar, il pH del midollo e i trasferimenti al Unità di terapia intensiva neonatale (NICU).