Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность эпикутанной иммунотерапии при лечении аллергии на арахис

22 марта 2012 г. обновлено: DBV Technologies

Эпикутанная иммунотерапия (EPIT) аллергии на арахис: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности фазы 1 у взрослых и детей

Целью этого исследования фазы 1b является оценка безопасности и переносимости повторных накожных аппликаций белков арахиса с использованием системы доставки пластырей (устройство Viaskin) у субъектов с аллергией на арахис.

Обзор исследования

Подробное описание

Аллергия на арахис является распространенной аллергией в Соединенных Штатах, ее распространенность среди населения в целом достигает 1%. До сих пор не существует одобренного лечения аллергии на арахис. Лечение аллергии на арахис основано на строгом отказе от арахиса и инъекциях адреналина после начала аллергических системных реакций. Специфические методы иммунотерапии, доступные в настоящее время, показали некоторые ограничения в их использовании из-за проблем с безопасностью. Следовательно, существует важная неудовлетворенная медицинская потребность в эффективном и безопасном лечении аллергии на арахис.

Компания DBV Technologies разработала систему накожной доставки под названием Viaskin, метод, основанный на доставке точного количества аллергена в верхние слои кожи. Избегание контакта между аллергеном и кровотоком должно придавать эпикожной иммунотерапии (ЭПИТ) более высокий уровень безопасности, поскольку следует избегать системных реакций.

Целью этого исследования фазы 1b является оценка безопасности и переносимости метода накожной иммунотерапии у субъектов с аллергией на арахис. В исследовании будут рандомизированы 110 участников. Четыре дозы протеинов арахиса, 20 мкг, 100 мкг, 250 мкг и 500 мкг, будут многократно доставляться на кожу путем повышения дозы в последовательных когортах из 5 субъектов, начиная с самой низкой дозы. В каждой группе из 5 человек 4 субъекта будут получать белки арахиса, а один — плацебо вслепую. Для каждой дозы протеины арахиса будут наноситься на кожу каждый день или через день. Общая продолжительность лечения для каждого субъекта составляет 2 недели. Во-первых, будут зарегистрированы взрослые субъекты (от 18 до 50 лет) с нетяжелой анафилаксией на арахис (степень ≤3) в анамнезе, и будет рассмотрена информация о безопасности. Если нет серьезных опасений, тогда будут зачислены когорты подростков (от 12 до 17 лет) с нетяжелой анафилаксией на арахис в анамнезе, и безопасность снова будет рассмотрена. Если нет никаких опасений, то, наконец, будут зачислены когорты детей (от 6 до 11 лет) с нетяжелой анафилаксией на арахис в анамнезе.

Кроме того, после удовлетворительного проведения обзора безопасности леченных взрослых пациентов с нетяжелой формой анафилаксии взрослые субъекты с тяжелой анафилаксией на арахис (степени 4 или 5) в анамнезе будут зарегистрированы, и будет проведена эскалация дозы.

Для оценки безопасности при каждом посещении пациента будут проверяться все следующие параметры: физикальное обследование, основные показатели жизнедеятельности, осмотр кожи, лабораторные показатели, значения ПСВ. ОФВ1, кожный прик-тест на арахис и значения IgE, специфичного для арахиса, также будут определяться при скрининге и визитах в конце лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

100

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80206
        • National Jewish Health
    • New Jersey
      • Willingboro, New Jersey, Соединенные Штаты, 08046
        • CRI Worldwide
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Utah
      • Orem, Utah, Соединенные Штаты, 84058
        • Aspen Clinical Research

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 лет до 50 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Мужчина или женщина в возрасте от 6 до 50 лет на момент зачисления, любой расы и любой этнической принадлежности.
  • Диагностированная врачом аллергия на арахис или убедительная история аллергии на арахис независимо от степени реакции. Субъекты с тяжелой анафилаксией на арахис в анамнезе (степень 4 или 5 с одышкой, цианозом, гипоксией, гипотензией или неврологическим нарушением) могут быть включены в исследование только после оценки безопасности DBV712 Viaskin у субъектов с нетяжелой анафилаксией в анамнезе (степень ≤3). ).
  • IgE, специфичный для арахиса, измеренный с помощью ImmunoCAP > 0,7 кЕд / л для всех субъектов, и положительный кожный прик-тест на арахис с диаметром волдыря > 8 мм для всех нетяжелых субъектов. Кожный прик-тест на арахис для тяжелых субъектов будет проводиться только в том случае, если исследователь сочтет это необходимым.
  • Использование эффективного метода контрацепции женщинами детородного возраста и согласие продолжать применять приемлемый метод контрацепции в течение всего периода их участия в исследовании. Женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб по крайней мере за 6 месяцев до скринингового визита или находящиеся в постменопаузе не менее 1 года до скринингового визита, не считаются детородными.
  • Способность выполнять маневры спирометрии в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества (1994).
  • Способен понять протокол и готов соблюдать все требования исследования во время участия в исследовании.
  • Предоставьте подписанное информированное согласие и согласие, если это необходимо.

Критерий исключения:

  • Участие в исследовании с использованием исследуемого нового препарата в течение последних 30 дней до визита для скрининга.
  • Участие в любом интервенционном исследовании по лечению пищевой аллергии за последние 6 месяцев до визита для скрининга.
  • Беременность или лактация.
  • Аллергия или известная гиперчувствительность к пластырю или пластырям Viaskin.
  • Тяжелый или плохо контролируемый атопический дерматит или генерализованная экзема.
  • Значение ОФВ1 <80% от должного или какие-либо клинические признаки персистирующей астмы средней или тяжелой степени исходно и лечатся дозами, превышающими высокие суточные дозы ингаляционных кортикостероидов (как определено в таблицах дозирования из рекомендаций NHLBI 2007 г.).
  • Использование стероидных препаратов в следующих случаях: ежедневный прием пероральных стероидов в анамнезе в течение > 1 месяца в течение последнего года, или ускоренный курс пероральных стероидов за последние 6 месяцев, или > 1 ускоренный курс пероральных стероидов за последний год до визит на скрининг. Использование пероральных стероидов, как описано выше, после визита для скрининга и до рандомизации лишает субъекта права на рандомизацию.
  • Астма, требующая 1 или более госпитализаций за последний год или > 1 обращения в отделение неотложной помощи за последние 6 месяцев до визита для скрининга. Возникновение астмы в этих условиях после визита для скрининга и до рандомизации делает субъекта непригодным для рандомизации.
  • Использование омализумаба или иммуномодулирующей или биологической терапии в течение последнего года до визита для скрининга.
  • Использование нетрадиционных форм иммунотерапии аллергенами (таких как пероральная иммунотерапия или сублингвальная иммунотерапия) в течение последнего года до визита для скрининга.
  • Использование подкожной иммунотерапии, отличной от стабильной поддерживающей дозы, менее чем за год до визита для скрининга.
  • Применение бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина.
  • Невозможность прекратить прием антигистаминных препаратов как минимум на 1 неделю, чтобы провести кожные пробы во время скринингового визита.
  • История злоупотребления алкоголем или наркотиками.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • История сердечно-сосудистых заболеваний, аритмий, хронических заболеваний легких, активных эозинофильных желудочно-кишечных заболеваний, злокачественных новообразований, психических заболеваний или любых других медицинских или хирургических состояний, которые, по мнению исследователя, подвергают субъекта повышенному риску участия в этом исследовании.
  • Неспособность или нежелание подписать информированное согласие или предоставить согласие (в зависимости от ситуации).
  • Неспособность говорить по-английски, включая лиц, осуществляющих уход за участниками, когда участник является ребенком.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: DBV712 Виаскин
Экспериментальная группа состоит из субъектов, получавших экстракт цельного арахиса в системе накожной доставки (пластырь Viaskin).
Четыре разные дозы экстракта цельного арахиса, выраженные в микрограммах (мкг) белков арахиса (20, 100, 250, 500 мкг), и два разных режима дозирования (накожное нанесение на 24 часа каждые 24 часа и накожное нанесение на 48 часов каждые 48 часов) будут протестированы для определения максимально переносимой дозы в течение 2-недельного периода лечения.
Другие имена:
  • DBV712 Виаскин
Плацебо Компаратор: Плацебо Виаскин
Группа плацебо состоит из субъектов, получавших препарат плацебо в системе накожной доставки (пластырь Viaskin).
Соответствующее плацебо в двух разных режимах дозирования (накожное применение в течение 24 часов каждые 24 часа и накожное применение в течение 48 часов каждые 48 часов) будет тестироваться параллельно с дозами белков арахиса для определения максимально переносимой дозы в течение 2-недельного периода лечения. .
Другие имена:
  • Плацебо Виаскин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка безопасности
Временное ограничение: Оценка безопасности должна проводиться при каждом посещении в течение 2-недельного лечения и при последующем посещении через неделю после окончания лечения.

Основным критерием конечного результата является безопасность, и субъекты будут проходить следующие процедуры: медицинский осмотр, включая осмотр места наложения пластыря для оценки любой кожной реакции, основных показателей жизнедеятельности, сбор крови и мочи для анализа крови и мочи, ЭКГ, пиковой скорости выдоха и спирометрии ( ОФВ1).

Нежелательные явления, нежелательные явления, возникающие при лечении, и серьезные нежелательные явления будут классифицироваться в соответствии с тяжестью, связью с лечением, классом затронутых систем/органов и принятыми контрмерами.

Оценка безопасности должна проводиться при каждом посещении в течение 2-недельного лечения и при последующем посещении через неделю после окончания лечения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка и лечение системных реакций; приверженность лечению
Временное ограничение: Оценка безопасности должна проводиться при каждом посещении в течение 2-недельного лечения и при последующем посещении через неделю после окончания лечения.

Вторичные результаты:

  1. Доля субъектов, которые испытывают системные реакции, такие как крапивница, астма и острая одышка, изменение артериального давления и пищеварительные симптомы (рвота, диарея), связанные с экспериментальным лечением по сравнению с плацебо.
  2. Доля субъектов, нуждающихся в лечении системных реакций, связанных с экспериментальным лечением или плацебо.
  3. Общая приверженность исследуемому лечению
Оценка безопасности должна проводиться при каждом посещении в течение 2-недельного лечения и при последующем посещении через неделю после окончания лечения.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 июля 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 июля 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 июля 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

23 марта 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 марта 2012 г.

Последняя проверка

1 марта 2012 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться