Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet ved epikutan immunterapi for behandling av peanøttallergi

22. mars 2012 oppdatert av: DBV Technologies

Epikutan immunterapi (EPIT) for peanøttallergi: en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert fase 1 sikkerhetsstudie i voksne og pediatriske personer

Formålet med denne fase 1b-studien er å evaluere sikkerheten og tolerabiliteten av gjentatte epikutane påføringer av peanøttproteiner ved bruk av et patchleveringssystem (Viaskin-enhet) hos peanøttallergiske personer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Peanøttallergi er en vanlig allergi i USA, med en prevalens i den generelle befolkningen så høy som 1%. Foreløpig er det ingen godkjent behandling av peanøttallergi. Peanøttallergibehandling er basert på streng unngåelse av peanøtt og injiserbar adrenalin etter at de allergiske systemiske reaksjonene har startet. Spesifikke immunterapimetoder som for tiden er tilgjengelige, har vist noen begrensninger i bruken på grunn av sikkerhetsproblemer. Derfor er det et viktig udekket medisinsk behov for effektiv og sikker behandling av peanøttallergi.

DBV Technologies har utviklet et epikutant leveringssystem, kalt Viaskin, en metode basert på å levere nøyaktig mengde av allergenet på de øvre lagene av huden. Å unngå kontakt mellom allergenet og blodstrømmen bør gi epikutan immunterapi (EPIT) et høyere sikkerhetsnivå da systemiske reaksjoner bør omgås.

Målet med denne fase 1b-studien er å evaluere sikkerheten og toleransen til den epikutane immunterapimetoden hos personer som er allergiske mot peanøtter. Forsøket vil randomisere 110 deltakere. Fire doser med peanøttproteiner, 20 mcg, 100 mcg, 250 mcg og 500 mcg, vil gjentatte ganger bli gitt på huden ved doseøkning i påfølgende kohorter på 5 forsøkspersoner, og starter med den laveste dosen. I hver kohort på 5 vil 4 forsøkspersoner få peanøttproteiner og en vil få placebo på en blind måte. For hver dose vil peanøttproteinene påføres huden enten hver dag eller annenhver dag. Den totale varigheten av behandlingen for hvert individ er 2 uker. For det første vil voksne forsøkspersoner (18 til 50 år) med en historie med ikke-alvorlig anafylaksi til peanøtt (grad ≤3) melde seg inn og sikkerhetsinformasjon gjennomgås. Hvis det ikke er noen store bekymringer, vil ungdomskohorter (12 til 17 år) med historie med ikke-alvorlig anafylaksi til peanøtt melde seg inn og sikkerheten igjen bli gjennomgått. Hvis det ikke er noen bekymringer, vil barnekohorter (6 til 11 år) med historie med ikke-alvorlig anafylaksi til peanøtt endelig registrere seg.

Etter at sikkerhetsgjennomgangen av de behandlede voksne ikke-alvorlige kohortene er tilfredsstillende utført, vil voksne personer med en historie med alvorlig anafylaksi til peanøtt (grad 4 eller 5) registrere seg og doseeskalering vil gjennomgå.

For sikkerhetsgjennomgangen vil alle følgende parametere bli kontrollert ved hvert pasientbesøk: fysisk undersøkelse, vitale tegn, hudundersøkelse, laboratorieverdier, PEF-verdier. FEV1, hudpriktest til peanøtt- og peanøttspesifikke IgE-verdier vil også bli bestemt ved screening og avsluttende behandlingsbesøk.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

100

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72202
        • Arkansas Children's Hospital
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80206
        • National Jewish Health
    • New Jersey
      • Willingboro, New Jersey, Forente stater, 08046
        • CRI Worldwide
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Utah
      • Orem, Utah, Forente stater, 84058
        • Aspen Clinical Research

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

6 år til 50 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann eller kvinne i alderen 6 til 50 år ved påmelding, enhver rase og enhver etnisitet.
  • Lege-diagnostisert peanøttallergi eller overbevisende historie med peanøttallergi uavhengig av graden av reaksjonen. Personer med anamnes på alvorlig anafylaksi til peanøtter (grad 4 eller 5 med dyspné, cyanose, hypoksi, hypotensjon eller nevrologisk kompromittering) kan kun registreres etter vurdering av sikkerheten til DBV712 Viaskin hos personer med historisk ikke-alvorlig anafylaksi (grad≤3) ).
  • En peanøttspesifikk IgE målt med ImmunoCAP >0,7 kU/L for alle forsøkspersoner og en positiv hudpriktest til peanøtt med en hvelvet diameter >8 mm for alle ikke-alvorlige forsøkspersoner. En hudpriktest på peanøtt for alvorlige personer vil kun utføres hvis etterforskeren anser det som nødvendig.
  • Bruk av en effektiv prevensjonsmetode av kvinner i fertil alder og samtykke til å fortsette å praktisere en akseptabel prevensjonsmetode så lenge de deltar i studien. Kvinner som har hatt hysterektomi eller tubal ligering minst 6 måneder før screeningbesøket eller som har vært postmenopausale i minst 1 år før screeningbesøket anses ikke for å være i fertil alder.
  • Evne til å utføre spirometrimanøvrer i samsvar med retningslinjer fra American Thoracic Society (1994).
  • Kunne forstå protokollen og villig til å overholde alle studiekrav under deltakelse i studien.
  • Gi underskrevet informert samtykke og samtykke etter behov.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakelse i en studie med et nytt undersøkelsesmiddel de siste 30 dagene før screeningbesøket.
  • Deltakelse i enhver intervensjonsstudie for behandling av matallergi de siste 6 månedene før screeningbesøket.
  • Graviditet eller amming.
  • Allergi eller kjent overfølsomhet overfor Viaskin-plasteret eller lim.
  • Alvorlig eller dårlig kontrollert atopisk dermatitt eller generalisert eksem.
  • FEV1-verdi <80 % predikert eller noen kliniske trekk ved moderat eller alvorlig vedvarende astma ved baseline og behandlet med doser høyere enn høye daglige doser av inhalerte kortikosteroider (som definert i doseringstabeller fra 2007 NHLBI-retningslinjene).
  • Bruk av steroidmedisiner på følgende måter: historie med daglig oral steroiddosering i >1 måned i løpet av det siste året, eller eksplodert oral steroidkur i løpet av de siste 6 månedene, eller >1 oral steroidkur i løpet av det siste året, før visningsbesøk. Bruk av orale steroider som beskrevet ovenfor etter screeningbesøket og før randomisering vil gjøre forsøkspersonen ikke kvalifisert for randomisering.
  • Astma som krever 1 eller flere sykehusinnleggelse(r) det siste året eller >1 akuttmottaksbesøk i løpet av de siste 6 månedene, før screeningbesøket. Forekomst av astma under disse tilstandene etter screeningbesøket og før randomisering vil gjøre forsøkspersonen ikke kvalifisert for randomisering.
  • Bruk av omalizumab eller immunmodulerende eller biologisk terapi det siste året før screeningbesøket.
  • Bruk av utradisjonelle former for allergenimmunterapi (som oral immunterapi eller sublingual immunterapi) det siste året før screeningbesøket.
  • Bruk av annen subkutan immunterapi enn en stabil vedlikeholdsdose i mindre enn ett år før screeningbesøket.
  • Bruk av betablokkere, angiotensin-konverterende enzymhemmere eller angiotensin-reseptorblokkere.
  • Manglende evne til å seponere antihistaminer i minst 1 uke for å tillate hudtesting ved screeningbesøket.
  • Historie med alkohol- eller narkotikamisbruk.
  • Ukontrollert hypertensjon.
  • Anamnese med kardiovaskulær sykdom, arytmier, kronisk lungesykdom, aktiv eosinofil gastrointestinal sykdom, malignitet, psykiatrisk sykdom eller andre medisinske eller kirurgiske tilstander som, etter etterforskerens oppfatning, setter forsøkspersonen i økt risiko for å delta i denne studien.
  • Manglende evne eller vilje til å signere informert samtykke eller gi samtykke (etter behov).
  • Manglende evne til å snakke engelsk, inkludert omsorgspersoner for deltakere når deltakeren er et barn.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: DBV712 Viaskin
Den eksperimentelle armen er sammensatt av forsøkspersoner behandlet med hel peanøttekstrakt på et epikutant leveringssystem (Viaskin-plaster)
Fire forskjellige doser av hel peanøttekstrakt uttrykt som mikrogram (mcg) peanøttproteiner (20, 100, 250, 500 mcg) og to forskjellige doseringsregimer (epikutan påføring i 24 timer hver 24. time og epikutan påføring i 48 timer hver 48. time) vil bli testet for bestemmelse av maksimal tolerert dose i løpet av en 2-ukers behandlingsperiode.
Andre navn:
  • DBV712 Viaskin
Placebo komparator: Placebo Viaskin
Placebo-armen består av forsøkspersoner behandlet med en placebo-formulering på et epikutant leveringssystem (Viaskin-plaster)
Matchende placebo ved to forskjellige doseringsregimer (epikutan applikasjon i 24 timer hver 24. time og epikutan applikasjon i 48 timer hver 48. time) vil bli testet parallelt med peanøttproteindosene for å bestemme maksimal tolerert dose i løpet av en 2-ukers behandlingsperiode .
Andre navn:
  • Placebo Viaskin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhetsvurdering
Tidsramme: Sikkerhetsevaluering skal utføres ved hvert besøk under 2-ukers behandling og ved oppfølgingsbesøk en uke etter avsluttet behandling.

Det primære utfallsmålet er sikkerhet og forsøkspersonene vil gjennomgå følgende prosedyrer: fysisk undersøkelse inkludert undersøkelse av plasterpåføringsstedet for evaluering av hudreaksjoner, vitale tegn, blod- og urinoppsamling for blod- og urinanalyse, EKG, Peak Expiratory Flow og spirometri ( FEV1).

Bivirkninger, uønskede hendelser som oppstår ved behandling og alvorlige uønskede hendelser vil bli klassifisert i henhold til alvorlighetsgrad, behandlingsrelaterthet, systemet/organklassen som er berørt og de mottiltak som er tatt.

Sikkerhetsevaluering skal utføres ved hvert besøk under 2-ukers behandling og ved oppfølgingsbesøk en uke etter avsluttet behandling.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Systemiske reaksjoner evaluering og behandling; behandlingsoverholdelse
Tidsramme: Sikkerhetsevaluering skal utføres ved hvert besøk under 2-ukers behandling og ved oppfølgingsbesøk en uke etter avsluttet behandling.

Sekundære utfall:

  1. Andelen pasienter som opplever systemiske reaksjoner som urticaria, astma og akutt dyspné, endring i blodtrykk og fordøyelsessymptomer (oppkast, diaré) assosiert med eksperimentell behandling versus placebo.
  2. Andelen pasienter som trenger behandling for systemiske reaksjoner relatert til eksperimentell behandling eller placebo.
  3. Samlet tilslutning til studiebehandlingen
Sikkerhetsevaluering skal utføres ved hvert besøk under 2-ukers behandling og ved oppfølgingsbesøk en uke etter avsluttet behandling.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. februar 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. februar 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. juli 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. juli 2010

Først lagt ut (Anslag)

27. juli 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

23. mars 2012

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. mars 2012

Sist bekreftet

1. mars 2012

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Peanøttallergi

Kliniske studier på Hel peanøttekstrakt

Abonnere